淺談我國兒童肥胖原因及預(yù)防措施

摘要：本文通過文獻資料法，分析我國兒童肥胖形成的原因，主要包括觀念錯誤、體力活動減少、熱能攝入過多等，對兒童肥胖的預(yù)防以早期預(yù)防、飲食控制以及行為矯正、增加體力活動等為主要措施。

關(guān)鍵詞：兒童 肥胖 體力活動 飲食控制 行為矯正

隨著人們生活水平的逐步提高，肥胖已成為嚴重的世界公共衛(wèi)生問題。首都兒科研究所等6家醫(yī)院對北京市18歲以下人群開展了專項研究，調(diào)查結(jié)果顯示：兒童青少年的肥胖率接近10%，與2000年相比上升47%。與正常體重兒童比較，肥胖兒童患高血壓、Ⅱ型糖尿病的概率分別增加5.4倍和2.8倍；患脂肪肝的概率增加51倍。這些數(shù)據(jù)意味著肥胖呈現(xiàn)出明顯低齡化的趨勢，因肥胖癥而引起的各種并發(fā)癥發(fā)生年齡也將逐漸提前[1]。本文通過對兒童肥胖原因的分析，提出控制兒童體重的有效措施，以減少兒童肥胖的發(fā)生，降低肥胖及其并發(fā)癥給兒童身心帶來的危害。

1 兒童肥胖原因

1.1 觀念錯誤

在發(fā)達國家，家庭越是貧困、家長的文化水平越低，兒童肥胖的發(fā)生機會越多，而我國的情況恰恰相反。我國許多家長認為，自己小時候吃苦太多，現(xiàn)在條件好了，盡量別讓孩子吃苦，所以除了學習什么都不讓孩子干。加之我國計劃生育政策的實施，一個家庭只生一個孩子，這種情況下，有很多家長對孩子過度溺愛與保護，孩子的要求盡量滿足，尤其在食物方面，認為高熱能的食物營養(yǎng)價值就高，給孩子過多地攝入高熱能食物，這樣的錯誤觀念造成了越來越多的肥胖兒童。

1.2 體力活動減少

隨著社會的發(fā)展，競爭日趨激烈，而這一社會現(xiàn)象也影響到校園中的兒童。據(jù)報道稱某小學五年級學生，體重不到40公斤，肩上的書包卻接近10公斤。書包太沉，作業(yè)過多，運動時間太少，擁擠的校園，玩伴的缺乏等，這些原因都使得兒童缺乏運動的時間和空間。兒童戶外活動和鍛煉的機會也越來越少，而“靜”的活動則明顯增多，消耗熱量越來越少。兒童“由動到靜”的改變是造成肥胖的重要原因。肥胖導(dǎo)致日常的活動越趨緩慢、慵懶，更再次減低熱量的消耗，導(dǎo)致惡性循環(huán)，助長肥胖的發(fā)生。

1.3 熱能攝入過多

運動越來越少，但每天攝入的熱量卻越來越多。隨著現(xiàn)代食品工業(yè)的發(fā)展，種類繁多的各類甜點、糖果和零食的大量生產(chǎn)和銷售，以及高熱能的洋快餐的大規(guī)模的進駐，都使青少年日常攝入的熱量遠遠高于以往。以前的兒童主要喝白開水，現(xiàn)在的兒童主要喝飲料。兒童的脂肪、蛋白質(zhì)、碳水化合物都已經(jīng)攝入過量，而植物性食物攝入不足，尤其是蔬菜的攝入量過少，營養(yǎng)攝入極不均衡。吃得多，動得少，必然導(dǎo)致體重增加，使各種慢性疾病威脅孩子的健康。

2 兒童肥胖的預(yù)防措施

兒童肥胖對兒童的生長發(fā)育、心理、體質(zhì)和智能行為均有不利的影響，又是成年期肥胖癥的基礎(chǔ)。兒童對控制體重一般沒有太多的動機，毅力和自制力也較差，因而預(yù)防以家庭療法為基礎(chǔ)，加以運動訓(xùn)練、飲食控制以及行為矯正預(yù)防兒童肥胖的主要措施。

2.1 早期預(yù)防至關(guān)重要

醫(yī)學研究顯示，小兒肥胖的發(fā)生與出生體重有關(guān)，故減少兒童肥胖的發(fā)生應(yīng)從孕期開始，防止妊娠晚期孕婦營養(yǎng)過剩，以減少巨大兒的出生。嬰兒期應(yīng)盡可能進行母乳喂養(yǎng)，無條件進行母乳喂養(yǎng)時亦應(yīng)在生后3個月內(nèi)避免喂固體食物，在生后4個月若小兒已經(jīng)成為肥胖，應(yīng)注意避免繼續(xù)攝入過量熱能，特別在生后6～8個月時對肥胖兒童應(yīng)盡量減少奶攝入量，代之以水果蔬菜，用全米全面代替精米精面制品[2]。

2.2 注重飲食調(diào)理及行為矯正

實驗證明，兒童期體重控制應(yīng)是一個綜合的方案，要認識到肥胖是一種與不良生活行為密切相關(guān)的慢性疾病，孩子和家長切勿操之過急，改變家庭中易產(chǎn)生肥胖的多種因素至關(guān)重要。首先應(yīng)制定家庭飲食調(diào)理方案，幫助兒童養(yǎng)成良好的生活習慣和進食習慣，具體為：首先放慢孩子的吃飯速度，不吃紅燈食品，比如：巧克力、各種甜點心、糖果、肥肉、含糖飲料、膨化食品；少食黃燈食品，向米飯、面食、土豆、白薯、蘋果、西瓜；多用綠燈食品，如：白菜、油菜、黃瓜、芹菜、胡蘿卜、瘦肉、蛋、奶、雞、魚、蘑菇、桔子、酸奶等。飲食宜高蛋白和適量脂肪、碳水化合物，多吃魚、蝦、牛奶及綠色蔬菜；避免過快進食，應(yīng)養(yǎng)成細嚼慢咽的進食習慣，每餐在20～30分鐘吃完，以控制進食量；盡量不喝飲料，兒童每日所需水分以白開水補充為上選；不要貪食、偏食糖類及高脂肪、高熱量食品，尤其是“洋”快餐(套餐)；限制零食：零食不斷，攝入總熱能超過人體需要，可轉(zhuǎn)化為脂肪。總而言之，改變家庭中易產(chǎn)生肥胖的多種環(huán)境因素對預(yù)防兒童肥胖是非常重要的。

2.3 增加體力活動

應(yīng)使兒童養(yǎng)成參加多種體力活動和勞動的習慣，養(yǎng)成每天都進行體育鍛煉的習慣。體育運動應(yīng)根據(jù)兒童身體特點，注意安全性、趣味性，并使兒童能持之以恒，選擇如長跑、跳繩、踢球等全身性有氧運動，采用心率140～160次/每分鐘的運動強度，每周鍛煉3～5次。在運動中家長應(yīng)身體力行起到表率作用，并督促子女完成訓(xùn)練方案。

3 兒童控制體重注意事項

兒童減肥不提倡吃藥，減肥保健品如減肥茶、減肥膠囊、減肥餅干等，作用機理大致有3類，即：替食型減肥品、輕瀉型減肥品及神經(jīng)抑制型減肥品。這些藥物作用的最終結(jié)果不外乎通過緩瀉作用、利尿作用以及發(fā)汗作用等使機體組織細胞間水分排出體外，減肥的作用并不理想。兒童正處于生長發(fā)育階段，需要足夠的營養(yǎng)，如果用減肥藥物連續(xù)抑制或變更食欲中樞的興奮-抑制過程的話，就極易形成對食欲的抑制甚至誘發(fā)厭食癥，這對兒童的健康是有害無益的。所以未在醫(yī)生監(jiān)督下，家長不可為兒童輕易嘗試減肥藥物。

專家認為兒童減肥第一應(yīng)禁止饑餓療法、半饑餓療法或者變相饑餓療法；第二應(yīng)禁止短期快速減肥；第三應(yīng)禁止服用任何藥物減肥；第四應(yīng)禁止手術(shù)治療或各種物理治療。以上這些方法，不僅影響了兒童身體的增長，更影響了器官、組織、肌肉、骨骼的發(fā)育。而體重在短期內(nèi)劇烈的變化，可以引發(fā)水電解質(zhì)和內(nèi)循環(huán)的失衡、代謝紊亂，這對心血管、肝腎系統(tǒng)的損傷極大。

兒童期肥胖不但是一個嚴重的健康問題，還會給肥胖兒童帶來心理上的傷害。因此，家長應(yīng)幫助他們合理有效的控制并減輕體重，使之身心健康。此外，有研究證明，學校群體活動控制模式對于小學生的肥胖控制是有效的[3]。因此，對兒童肥胖的控制，家庭和學校應(yīng)聯(lián)合起來，共同努力，為減少兒童肥胖的發(fā)生創(chuàng)造良好的環(huán)境，使其健康快樂的成長。

參考文獻：

[1]中華人民共和國衛(wèi)生部疾病控制司.中國成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南[M].北京:人民衛(wèi)生出版社，2006.

[2]沈曉明，王衛(wèi)平.人民衛(wèi)生出版社[M].北京:人民衛(wèi)生出版社，2008.

[3]田本淳，呂書紅等.我國四城市部分小學生肥胖控制效果評價[J].中國學校衛(wèi)生，2006，(10).