2010年,在電影《海洋天堂》里,李連杰演的是一個癌癥晚期、只剩3個月生命的父親,準備帶著自閉癥兒子一起沉海。和他在電影里的角色命運相仿,李連杰當時瘦了8kg,去醫院檢查,醫生告訴說,不排除是癌癥,過了兩天醫生打電話告訴李連杰,化驗結果出來了,是“甲亢”。細心人發現,兩年間李連杰越來越瘦。
“甲亢”探秘
“甲亢”是甲狀腺功能亢進的簡稱,指由各種原因導致甲狀腺功能增強,甲狀腺激素分泌過多或因甲狀腺激素(T3、T4)在血液中水平增高所導致的機體神經系統、循環系統、消化系統、心血管系統等多系統的內分泌疾病。
主要表現為消瘦、怕熱、多汗、心悸、心動過速、食欲亢進、體重下降、疲乏無力、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌顫抖、甲狀腺腫或腫大、脛部血管雜音等特征。女性可有月經失調甚至閉經,男性可有陽痿或乳房發育等。
甲狀腺腫大呈對稱性,也有的患者是非對稱性腫大,甲狀腺腫或腫大會隨著吞咽上下移動,也有一部分甲亢患者有甲狀腺結節。嚴重的可出現甲亢危相、昏迷甚至危及生命。
其中最常見的是彌漫性甲狀腺腫伴“甲亢”,約占全部“甲亢”病的90%,男女均可發病,但以中青年女性多見。男女比例為:1:4~6,且有逐年增高的趨勢。由于人們對預防的認識不足,往往忽視。使原由“甲亢”癥狀突然加重達到危及生命的一種狀態,主要表現為高熱、大汗、極度心動過速、嘔吐、腹瀉、煩躁不安,重者昏迷,如不及時搶救,可導致死亡。
臨床還有一種“甲亢”很容易被誤診誤治,就是橋本“甲亢”,橋本病發病初期往往有甲亢癥狀的表現,在疾病沒有完全確診,單純按甲亢疾病治療就會使原發疾病被忽略。
“甲亢”其發病機制與自身免疫、遺傳和環境等因素有密切關系,其中以自身免疫因素最為重要。
甲狀腺功能失調可導致不孕
人體對碘攝入量不足,某些藥物如磺胺藥、保泰松、硫脲嘧啶類等均可影響甲狀腺的功能而使甲狀腺發生病變,從而導致不孕。
甲狀腺的主要功能是將碘化物合成甲狀腺激素,從而影響人體組織的氧化過程與碘代謝,參與機體內各種物質的新陳代謝,對組織分化、生長發育、性腺發育、男性睪丸的生精、女性卵巢的功能及月經的調節都有一定的影響,是人體內不可缺少的激素。
若女性得了“甲亢”,其臨床表現為月經過少,月經后期,甚至閉經;若女性甲減,臨床表現為月經過多,月經先期,無排卵性月經等。無論是亢進還是減退,都可影響排卵而致不孕。
老年人“甲亢”易被誤診
在臨床上,的確有相當一部分中老年“甲亢”病人沒有典型的高代謝癥候群。相反,他們表現為抑郁寡言、沉寂多眠等淡漠癥狀,容易被誤診為老年抑郁癥。有的老年人通常感到食欲不振、厭食、腹瀉、便秘或腹瀉與便秘交替,容易被誤診為慢性消化系統疾病。有的患者飲食不多卻頻繁腹瀉、面容憔悴、骨瘦如柴,甚至出現惡液質,常被家人和醫生懷疑得了惡性腫瘤。有的病人頻繁出現原因不明的心律失常、心絞痛甚至心衰,被當做冠心病、心衰治療。
如何預防“甲亢”
1. 避免精神刺激,保持愉悅心情,規律生活,勞逸結合,適當的體育鍛煉,預防感冒,堅持服藥。
2.“甲亢”患者代謝率高,消耗量大,宜進食高蛋白、高維生素、高熱量食物以滿足身體需要。特別要注意補充B族維生素,包括維生素B1、B6、B12以及葉酸等。
3.“甲亢”患者可因多汗、腹瀉導致脫水或低鉀性周期性肌麻痹,應注意補充水分和鉀鹽,多食水果。
4.戒煙酒,不喝濃茶、咖啡、酒,不要吃辛辣食品,特別是辣椒、蔥、姜、蒜等。忌食含碘量高的食物,如海帶、海魚等,以免心悸、手抖等癥狀加重。
5.“甲亢”患者可有肝損害、粒細胞減少,亦可繼發糖尿病,應注意觀察,定期復查,做相應的處理。
6.保護眼睛。“甲亢”病人常眼球突出,容易出現眼目干澀等,外出應戴墨鏡,避免強光、風沙、灰塵的刺激。睡眠時抬高頭部,適量涂眼膏,在眼部覆蓋紗布,以防感染。