科學(xué)飲食找回“糖人”健康

糖尿病是一種“生活方式病”，吃得過飽、營養(yǎng)過剩，加之運(yùn)動量不足，是導(dǎo)致糖尿病發(fā)病的根本原因。因此，防治糖尿病一定要“管住嘴，邁開腿”。

糖尿病診治莫入誤區(qū)

近年來，我國患糖尿病的人數(shù)明顯增加，國內(nèi)一份權(quán)威資料顯示，我國十八歲及以上糖尿病患病率為百分之二點(diǎn)六，估計(jì)全國糖尿病現(xiàn)患病人數(shù)有兩千多萬，每年有四百萬人因糖尿病死亡。糖尿病已經(jīng)成為繼腫瘤、心腦血管疾病之后，威脅人類健康的第三大殺手，被醫(yī)學(xué)界稱為“萬病之源”。

另據(jù)調(diào)查也發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)糖尿病病人沒有得到規(guī)范化治療和應(yīng)有的照顧，一些人對糖尿病的認(rèn)識還存在誤區(qū)，這些不正確的認(rèn)識很容易給糖尿病的預(yù)防和治療帶來負(fù)面影響。

誤區(qū)一：血糖沒事就可高枕無憂了

血糖水平是診斷糖尿病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，但血糖正常不一定就是康復(fù)了。有些病人發(fā)現(xiàn)，早晨空腹時查血糖基本正常，但吃了東西后，血糖就會升高。糖尿病病人除降糖外，還應(yīng)降壓、調(diào)脂和改變不良生活習(xí)慣。

誤區(qū)二：治療糖尿病就是降血糖

一些糖尿病人千萬百計(jì)地尋找降糖效果好的藥物，認(rèn)為只要能降糖就是好藥，其實(shí)這是錯誤的。血糖高是胰島功能障礙，單純用降糖藥，只能簡單地控制血糖，而不能從根本上恢復(fù)胰島功能。

另外，有時亂服用降糖藥物還會導(dǎo)致嚴(yán)重的后果，比如患腎功能不全的Ⅱ型糖尿病人，如果服用“二甲雙胍”，就可能引起乳酸中毒昏迷。病人一定要在糖尿病專科醫(yī)師的指導(dǎo)下選擇適合于自己的降糖藥物。

誤區(qū)三：飯吃得越少，越有利于控制病情

有些人認(rèn)為，要想控制體重，從而達(dá)到控制病情的目的，就應(yīng)該控制主食的攝入，飯吃得越少越好，甚至有些人把主食控制在每餐僅吃半兩到一兩，長期下去，就會給身體造成不良影響。由于主食攝入不足，總熱量無法滿足機(jī)體代謝的需要，從而導(dǎo)致蛋白質(zhì)、脂肪過量分解，造成營養(yǎng)不良，甚至產(chǎn)生饑餓性酮癥。

還有些人只控制主食，對油脂、零食、肉蛋類食物卻不加控制，使每日總熱量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超標(biāo)，過多脂肪的攝入易并發(fā)高脂血癥和心血管疾病。糖尿病人應(yīng)該理解控制飲食的真正含義，飲食控制需要控制的是攝入食物所產(chǎn)生的總熱量與含熱量較高的脂肪。飲食中，我們可以固定主食，用副食調(diào)節(jié)體重。

由于每個人對食物的消化、吸收及利用有差異，一些數(shù)據(jù)只是框架、參考，在實(shí)際應(yīng)用中要固定主食，用副食調(diào)節(jié)體重，超重時減少副食量，體重輕時增加副食量，當(dāng)達(dá)到理想體重時，吃副食的量以體重不增不減為合適。

誤區(qū)四：大量食用咸的或含甜味劑的食品

有些糖尿病病人錯誤認(rèn)為，糖尿病應(yīng)該不吃甜的食物，但咸面包、餅干以及市場上大量糖尿病專用甜味劑食品不含糖，就可以大膽放心的食用了。

其實(shí)，市場上所謂“無糖食品”實(shí)際上是“無蔗糖食品”。其中的甜味是甜味劑的味，不是糖，但各種面包餅干都是糧食做的，與米飯饅頭一樣，也會在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成葡萄糖而致血糖升高。因此，也應(yīng)將這類食品放入總熱量的范圍內(nèi)進(jìn)行選擇。

誤區(qū)五：吃點(diǎn)零食充饑沒有關(guān)系

有些糖尿病人一日三餐的飲食控制得很好，但是有吃零食的習(xí)慣，如瓜子、花生、薯片等，常常是零食的攝入量高過一日三餐，這樣就破壞了飲食控制，并且多數(shù)零食都是含有油脂量及熱量較高的食品，任意食用會很快超出總熱量范圍，不利于疾病的控制。

誤區(qū)六：多吃了食物只要加大降糖藥劑量就沒事了

一些病人總是管不住自己的嘴巴，不由得多吃了些飯之后，他們就會自行采取加大藥量的方法來控制病情。他們認(rèn)為，多吃點(diǎn)降糖藥就能把多吃的糖抵消了。

事實(shí)上，這樣做不但使飲食控制形同虛設(shè)，而且加重了胰腺的負(fù)擔(dān)，增加了低血糖及藥物毒副作用的發(fā)生。

誤區(qū)七：多尿是因?yàn)槎嗪人斐傻?/p>

糖尿病的典型癥狀是“三多一少”，即多飲、多尿、多食及體重減輕。糖尿病常有口渴、喝水多的表現(xiàn)，有些病人就以為多尿是因?yàn)榇罅匡嬎斐傻模J(rèn)為應(yīng)該控制喝水。這樣想就大錯特錯了。

糖尿病病人的高血糖有高滲利尿的作用，所以糖尿病人常多尿。由于尿量多、失水明顯，病人才會感到口渴。喝水有利于體內(nèi)代謝毒物的排泄，預(yù)防糖尿病酮癥酸中毒。另外，喝水可改善血液循環(huán)，預(yù)防腦血栓的發(fā)生。

誤區(qū)八：拼命鍛煉可以治愈糖尿病

有些病人得知患上糖尿病后，聽人說要鍛煉，便不顧自己的身體狀況，拼命鍛煉，以為這樣就可以治愈糖尿病。糖尿病病人要提倡科學(xué)合理適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，不宜過度勞累。尤其是糖尿病合并心腦血管病者更不能勉強(qiáng)運(yùn)動，否則會造成嚴(yán)重的后果。

誤區(qū)九：水果含糖，糖尿病人不應(yīng)該吃

水果中含有豐富的維生素、礦物質(zhì)和纖維素，對糖尿病人有益處，然而水果又含有蔗糖、葡萄糖和果糖，糖又是要限制攝入的，那么，糖尿病人就不能吃水果嗎?其實(shí)，糖尿病并非排斥一切水果，只是吃水果要講究方法。

1.選擇低糖水果。青梅、椰子乳、西瓜、甜瓜，含糖量均在百分之五以下，可以適當(dāng)選食。含糖量在百分之六至百分之十五的水果有杏、枇杷、橙、檸檬、葡萄、桃、甘蔗、橘、柚、梨、菠蘿、蘋果、荔枝等，吃的時候就要小心了。至于含量在百分之十六以上的水果，如大棗、石榴、香蕉、紅果，則不要食用，尤其是加工制成的桃干、蜜棗、柿餅、葡萄干、杏干或果脯，更應(yīng)該禁止食用。

2.注意水果的量。含糖量低的水果也不要吃得太多，如西瓜的含量為百分之四，若吃三百克，即為十二克糖，相當(dāng)于一百克梨；若吃五百克，那么就吃進(jìn)二十克糖，相當(dāng)于一百克香蕉，所以量絕不可過多。

3.注意水果的吃法。不要在飯后馬上吃，以免使飯后血糖再行升高，而應(yīng)在兩餐之間或睡覺前吃。

誤區(qū)十：堅(jiān)決不用胰島素

有一些病人總擔(dān)心用了胰島素就撤不下來，會對胰島素產(chǎn)生一定的依賴性。實(shí)際上，胰島素是一種很好的治療方法，它能夠有效地控制血糖，保護(hù)胰島功能，防止或延緩并發(fā)癥的發(fā)生。

另外，胰島素的應(yīng)用也是根據(jù)病情需要進(jìn)行的。有些胰島素分泌嚴(yán)重不足的病人，只依靠飲食控制和運(yùn)動治療是不能控制住血糖的，需要及時注射胰島素，減低并發(fā)癥發(fā)生的幾率。

糖尿病人應(yīng)該算計(jì)著吃

對于糖尿病，人們有兩個錯誤的認(rèn)識：一是糖尿病是老人的“專利”；二是低脂飲食是預(yù)防糖尿病的關(guān)鍵。但實(shí)際上，糖尿病是不分年齡的，降低飲食中的脂肪比例也并不能降低糖尿病的危險(xiǎn)。

十三歲男孩貝貝前天陪爺爺?shù)结t(yī)院檢測血糖水平時，隨便檢測了一下自己的血糖，竟然檢查出患有糖尿病!家人很難理解，一個十多歲的孩子怎么可能患上糖尿病呢?醫(yī)生告訴他的家人，這與貝貝平時的飲食及缺乏運(yùn)動密切相關(guān)。

貝貝的奶奶說，貝貝平時就愛吃肉類燒烤食品，最愛吃的零食是漢堡包，愛喝可樂，還有糖果。平時不愛運(yùn)動，有空就打電腦游戲，看電視和睡大覺。

糖尿病與孩子的密切程度已經(jīng)超出了我們的想象。糖尿病是一種富貴病，不管你是年輕還是年老，只要你的飲食結(jié)構(gòu)不合理，平時食用過多過高熱量的食物，它都可能會悄悄地來到你的身邊。

科學(xué)合理的膳食原則是防治糖尿病的關(guān)鍵，糖尿病病人的膳食原則應(yīng)是在限制總熱量的前提下保持營養(yǎng)均衡。要做到這點(diǎn)，首先，應(yīng)根據(jù)病人的標(biāo)準(zhǔn)體重、體形和勞動強(qiáng)度，確定每日攝取的總熱量；其次，合理安排各種營養(yǎng)素的比例，脂肪占總熱量的百分之二十至百分之二十五，蛋白質(zhì)占總熱量的百分之十五至百分之二十，碳水化合物占總熱量的百分之五十至百分之六十。計(jì)算每日的總熱量需要“二要素五步驟”。

一、“二要素”是指體重和活動強(qiáng)度

根據(jù)這“二要素”，可確定每日每公斤理想體重所需要的熱量。具體見下面表格：

成人糖尿病每日熱能供給量(千卡／公斤理想體重)

二、計(jì)算每日所需熱量

舉例說明：一名病情較輕的糖尿病人，身高一百七十厘米，體重八十公斤，六十五歲，已退休，平常從事輕體力活動。

第一步：計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)體重：標(biāo)準(zhǔn)體重(千克)＝身高(厘米)-105。此人的標(biāo)準(zhǔn)體重為：170-105＝65(公斤)。

第二步：判斷體重是否肥胖或消瘦。實(shí)際體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重百分之二十為肥胖，低于百分之二十為消瘦。該病人實(shí)際體重為八十公斤，超過理想體重百分之二十以上，屬肥胖。

第三步：判斷活動強(qiáng)度。該病人的活動強(qiáng)度為輕體力活動。

第四步：根據(jù)體重和活動強(qiáng)度查出每公斤理想體重需要的熱量。查表得知該病人每日每公斤理想體重需要二十至二十五千卡熱量。

第五步：計(jì)算總熱量。

每日總熱量計(jì)算：總熱量＝20千卡／公斤理想體重×理想體重65公斤＝1300千卡／日。

通過計(jì)算，我們可以得出糖尿病人一天所需要的熱量，那么，這個熱量在三大營養(yǎng)物質(zhì)中又是如何分配的呢?通過計(jì)算我們可以得出結(jié)論：

碳水化合物(克)＝(總熱量×60％)÷4。即：(1300千卡／日×60％)÷4＝195克

脂肪(克)＝(總熱量×25％)÷9。即：(1300千卡／日×25％)÷9＝36.1克

蛋白質(zhì)(克)＝(總熱量×15％)÷4或按每千克標(biāo)準(zhǔn)體重1克(腎病除外)。即：(1300千卡／日×15％)÷4＝48.75克

通過計(jì)算，糖尿病人就可以根據(jù)自身的情況進(jìn)行飲食選擇，每天的食物種類應(yīng)包括谷類、果蔬、肉類及豆類或奶類。一般主食相對固定，除重體力勞動外，每日女性攝取二百至二百五十克，男性攝取三百至三百五十克主食為宜。副食中肉、蛋、乳類可交換食用，50克肉(或魚、蝦)＝125克牛奶＝1個雞蛋。

總之，糖尿病人在總熱量控制、膳食平衡的前提下，可根據(jù)個人的飲食習(xí)慣靈活安排，菜以清淡為好，采取燉、燴、蒸、煮、涼拌等烹飪方式，少用油炸、油煎的方法。簡單說就是：主食限量，少吃多餐，遠(yuǎn)葷近素，遠(yuǎn)離煙酒，甜食不吃，水果少吃。

糖尿病：在吃上解決

科學(xué)安排一日三餐就能起到防治糖尿病的作用，但有些人一聽說自己患上了糖尿病就害怕起吃來，這不敢吃那不敢吃，其實(shí)，糖尿病病人什么都能吃，只不過在飲食量上應(yīng)予限制。如果限制了飲食，往往還會損失許多天然的降糖食品呢，看看下面的食品你是不是常吃呀，如果經(jīng)常食用，就不必過于擔(dān)心糖尿病會找你的麻煩了。

一、洋蔥

洋蔥作為糖尿病治療藥物非常受歡迎。它所含降低血糖的活性物質(zhì)可能為烯基二硫化合物。洋蔥中含有抗糖尿病的化合物，該化合物類似普通的抗糖尿病藥物氨磺酰，可以刺激胰島素的合成和分泌。

二、南瓜

南瓜是一種極好的糖尿病病人的食品。因?yàn)槟瞎现泻姓计渲亓堪俜种遄笥业墓z(一種水溶性多糖)。果膠進(jìn)入腸道后能抑制葡萄糖的吸收。其次，南瓜的甜味主要來自果糖，而果糖屬于左旋糖，不會被人體利用，更不會使人血糖升高。

三、花菜

花菜含有豐富的鉻，鉻有助于調(diào)節(jié)血糖，降低病人對治療藥物和胰島素的需要量。如果瀕臨糖尿病的邊緣，那么，鉻可以防止你發(fā)生糖尿病；如果糖耐量不穩(wěn)定，那么鉻可以修正糖耐量。部分專家甚至將Ⅱ型糖尿病的發(fā)病率升高部分歸因于飲食中缺乏鉻。

四、魚類

經(jīng)常吃魚的個體發(fā)生糖耐量減低的風(fēng)險(xiǎn)比不吃魚的個體降低一半。魚類的機(jī)體中可能含有一種叫做JI-3型脂肪酸的物質(zhì)，它可以保護(hù)機(jī)體處理葡萄糖的能力免受傷害，從而防止發(fā)生糖尿病。但是攝食這種魚的量要控制，每天一盎司即可。

五、豆類

豆類以小扁豆為最佳。豆類中含有豐富的可溶性纖維素，研究證明，這些纖維素可以顯著降低血糖、甘油三酯和膽固醇，特別是對于有心臟病的糖尿病病人更為有益。采用高纖維素飲食的病人，其替代治療所需的胰島素和其他抗糖尿病藥物的需要量可相應(yīng)減少。

糖尿病病程長，給病人帶來嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而且這種病無法徹底根治。而中醫(yī)講究藥食同源，因此，糖尿病人不妨利用平時的飲食來達(dá)到治療糖尿病的目的，在我們生活當(dāng)中，有許多食療都是可以通過自己動手來實(shí)現(xiàn)的。

如下面的食療方：

菠菜粥。菠菜一百五十克，粳米五十克，煮粥食用。適用于糖尿病陰虛化熱型。便溏腹瀉者禁服。

芹菜粥。鮮芹菜八十克，切碎，粳米五十克，煮粥食用。適用于糖尿病合并高血壓者。

木耳粥。黑木耳三十克，粳米五十克，大棗三枚，先浸泡木耳，將粳米、大棗煮熟后加木耳共煮粥食。適用于糖尿病血管病變者。

蘿卜粥。新鮮白蘿卜適量，粳米五十克，煮粥服用。適用于糖尿病痰氣互結(jié)者。

山藥粥。生山藥六十克，大米五十克，先煮米為粥，山藥為糊、酥油蜜炒合凝，用匙揉碎，放入粥內(nèi)食用。適用于糖尿病脾腎氣虛，腰酸乏力者。

槐花粥。干槐花三十克或鮮品五十克，粳米五十克，煮粥服用。適用于糖尿病合并高血壓、中風(fēng)病人。槐花可擴(kuò)張冠狀動脈，常服用有預(yù)防中風(fēng)作用。

菊花粥。秋菊烘干研末，先以粳米五十克煮粥，調(diào)入菊花末十克稍煮一兩分鐘，沸即可服用。菊花清肝明目。適用于糖尿病雙目干澀、視物昏花者。

荔枝粥。荔枝七個，粳米五十克，水適量，煮粥服用。適用于一般糖尿病病人。

糖尿病人的“運(yùn)動處方”

許多糖尿病人尤其是老年人患病后往往蝸居在家養(yǎng)病，認(rèn)為運(yùn)動會升高血糖，加重病情，其實(shí)這種想法是不對的。運(yùn)動是有益于糖尿病防治的，運(yùn)動能提高胰島素的敏感性，改善血糖控制；加速脂肪分解，改善脂代謝，預(yù)防糖尿病心血管并發(fā)癥；增強(qiáng)免疫力，改善精神狀態(tài)，消除不良情緒。

運(yùn)動有益于糖尿病防治，是無可非議的。但糖尿病人運(yùn)動量、活動方法及注意事項(xiàng)等諸方面卻是有講究的，了解這些可減少盲目性，避免運(yùn)動不當(dāng)，反為其害。

一、運(yùn)動前的準(zhǔn)備

首先，應(yīng)做一次全面檢查，包括血糖、血壓、心電圖、糖基化血紅蛋白、眼底、心功能、腎功能和神經(jīng)系統(tǒng)檢查。如年齡已超過四十歲，最好做運(yùn)動激發(fā)試驗(yàn)后的心電圖，以判斷心功能是否適合運(yùn)動。

其次，選擇合腳的運(yùn)動鞋和棉襪，尤其要注意鞋的密閉性和通氣性。

另外，還要察看進(jìn)行運(yùn)動的場地，地面是否平整。如在馬路上進(jìn)行，要避免車流擁擠的道路。運(yùn)動時最好有其他人陪伴。

二、選擇適當(dāng)運(yùn)動量

一般將運(yùn)動量分為輕度、中度和強(qiáng)度三類：輕度運(yùn)動如散步、打太極拳、平地騎自行車等，運(yùn)動半個小時為一個運(yùn)動單位；中度運(yùn)動如慢跑、快步走、釣魚、老年體操等，持續(xù)十分鐘為一個運(yùn)動單位；強(qiáng)度運(yùn)動如跳繩、長跑、爬山等，持續(xù)五分鐘為一個運(yùn)動單位。一般中老年糖尿病人以輕中度運(yùn)動為宜，每日有兩至四個單位的運(yùn)動量即可。

三、運(yùn)動方法

運(yùn)動前做好熱身準(zhǔn)備，一般先做十五分鐘左右的熱身運(yùn)動，這樣可使肌肉先活動起來，避免肌肉拉傷。

在整個運(yùn)動過程中，肌肉需要更多的氧氣和葡萄糖供應(yīng)，因此血液循環(huán)加速，呼吸加深，小血管擴(kuò)張，以保證氧氣和葡萄糖的供應(yīng)，一般情況下應(yīng)保持運(yùn)動二十至三十分鐘。建議剛開始運(yùn)動的病人應(yīng)先保持運(yùn)動五至十分鐘，然后逐漸加量，在一至兩個月內(nèi)將運(yùn)動時間逐漸延長到二十至三十分鐘。

運(yùn)動即將結(jié)束時，最好再做十分鐘左右的恢復(fù)運(yùn)動，而不是突然停止。如慢跑后，逐漸改為快走、慢走，漸漸放慢步伐，然后伸腰、壓腿，再進(jìn)行休息。

四、運(yùn)動注意事項(xiàng)

1.運(yùn)動應(yīng)安排在餐后三十分鐘至一小時為宜，這時血糖較高，不容易發(fā)生低血糖的情況。

2.不宜在空腹情況下運(yùn)動，進(jìn)行晨練運(yùn)動前最好進(jìn)點(diǎn)食，如喝一杯牛奶加幾塊餅干，并隨身帶幾塊糖果。

3.避免在惡劣的氣候條件下進(jìn)行戶外運(yùn)動，尤其是在野外運(yùn)動后，要檢查腳和手，及時發(fā)現(xiàn)外傷，預(yù)防感染。

4.避免在胰島素或口服降糖藥作用最強(qiáng)時進(jìn)行運(yùn)動，以免引起低血糖反應(yīng)。如使用正規(guī)胰島素的人，應(yīng)避免在注射后兩小時前后運(yùn)動。另外，降糖藥應(yīng)放在餐前半個小時左右服用，這樣病人在飯后一至兩小時參加運(yùn)動是較為安全的。

5.運(yùn)動后不要馬上說話或用冷、熱水洗澡，而應(yīng)先把汗水擦干，待脈搏恢復(fù)到正常時再進(jìn)行溫水淋浴。

6.密切觀察運(yùn)動中的反應(yīng)，如果運(yùn)動中出現(xiàn)饑餓感、心悸、心跳加快的情況，應(yīng)考慮低血糖反應(yīng)，及時補(bǔ)糖；如果出現(xiàn)胸悶、胸痛或腿痛，應(yīng)立即停止運(yùn)動，并去醫(yī)院就診。

7.留意運(yùn)動后的反應(yīng)，如每次運(yùn)動后感到食欲和睡眠良好，精力充沛，人體沒有什么異常的情況，說明運(yùn)動適宜。反之，運(yùn)動后食欲、睡眠不好，應(yīng)停止運(yùn)動，立即去醫(yī)院做檢查。

8.容易發(fā)生低血糖的病人，應(yīng)減少運(yùn)動前胰島素的劑量，或在運(yùn)動前適當(dāng)攝入食物。注射胰島素時也應(yīng)注意，最好注射在腹部，不要注射在肢體上，否則運(yùn)動時很容易使胰島素吸收加快而出現(xiàn)低血糖。（楊文忠）