布地奈德混懸液鹽酸沙丁胺醇溶液吸入藥物早期聯合治療小兒哮喘病40例療效分析

摘 要 回顧分析布地奈德混懸液鹽酸沙丁胺醇溶液吸入藥物早期聯合用治療小兒哮喘病40例獲得較滿意的療效，治療組患兒住院過程中止咳、平喘天數、哮鳴音消失天數、以及住院天數等方面少于對照組差異顯著（P＜0.01），表明吸入藥物早期聯合治療療效優于對照組，吸入藥物吸收快，藥物劑量少，長期可以吸入，很少發生不良反應等特點。對哮喘病患兒盡早應用吸入藥物聯合用治療，可以提高療效，縮短病程，長期應用安全，防止哮喘發作，是積極有效的治療措施。

關鍵詞 支氣管哮喘 布地奈德 沙丁胺醇 吸入

資料與方法

2005～2010年收治小兒支氣管哮喘患者80例，男43例，女37例，年齡1～14歲，哈族38例（47.5%），漢族11例（13.75%），維族15例（18.75%），蒙古族6例（7.5%），回族10例（12.5%）。兩組患兒均有咳嗽、喘鳴、呼吸困難、三凹癥、雙肺滿布哮鳴音。本文將80例患兒分成治療組和對照組，兩組患兒的性別、年齡、病情嚴重程度差異均無統計學意義，具有可比性。

治療方法：對照組給予口服止咳，靜脈用抗生素吸氧激素擴張氣道藥物治療。治療組：口服止咳，靜脈用抗生素吸氧，早期吸入布地奈德混懸液1ml鹽酸沙丁胺醇溶液0.5ml再加0.9%氯化鈉2ml，輕者12小時1次，重者8小時1次。

結 果

兩組臨床療效結構比較，見表1。

討 論

布地奈德混懸液是皮質類固醇激素有抗炎抗過敏作用，其抗炎機制抑制TH₂類細胞因子合成和炎癥細胞向氣管黏膜遷移，誘導嗜酸性細胞凋亡，阻止白三烯、前列腺素、血栓素和內皮素等因子釋放，降低微血管通透性，從而減輕黏膜水腫，保護細胞生物膜，穩定溶酶體，減輕細胞損傷。鹽酸沙丁胺醇溶液是β₂受體激動劑，可使氣道平滑肌松弛，抑制過敏介質的釋放，增強氣道纖毛運動，早期聯合用吸入藥物，擴張支氣管，有效控制支氣管痙攣，緩解氣道高反應性。吸入給藥的優越性：①藥物與病變組織直接接觸，接觸的面積大，并且氣道黏膜下有豐富的β₂受體，當藥物以眾多的微粒方式被吸入時，廣泛與受體接觸即迅速發揮藥物作用。②藥物應用劑量較其他給藥途徑要少。因此一般吸入治療的劑量，不但減輕了機體代謝的負擔，也很少產生不良反應。③吸入藥物治療較口服治療療效快，可長期應用，用藥安全療效可靠。

本文從臨床效果看兩組之間的差異顯著（P＜0.01），表明早期聯合吸入藥物療效優于對照組，對小兒支氣管哮喘病患兒應盡早采用吸入藥物聯合用藥可以提高療效縮短病程，不良反應減少，可長期應用，用藥安全，防止發作，確實是一種積極有效的治療措施。

參考文獻

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表1 兩組臨床療效結構比較