城市老年人群糖尿病足知曉率調查

關鍵詞 城市老年人群 糖尿病足 糖尿病 知曉率

隨著人民生活水平的不斷提高，糖尿病的患病率不斷上升，并且主要傾向于老年人群^［1］，而DM并發癥糖尿病足（DF）的患病率也隨之增長，國內1992年回顧性調查DF占住院糖尿病患者的12.4%，截肢率7.3%，近年來有增加趨勢。DF已成為致殘的一個重要因素。由于老年人對于醫學知識的匱乏，很多人并不知曉DF，大多數患者都是等到足部潰爛時才去就診，錯過了最佳診治時期，治療相當困難，治療周期長，醫療費用高，使患者生活質量嚴重下降。因此針對這類人群對于DF的認知情況以及影響其知曉的相關因素進行了調查分析。

資料與方法

根據駐馬店市泌陽縣城關社區衛生服務中心提供的人口健康檔案，采取隨機抽樣的方法，抽取老年DM患者90例，男35例，女55例；年齡41～88歲，平均70.58±9.15歲。所有DM患者診斷符合1999年WHO制定的標準^［2］。

研究方法：由3名受過統一培訓的內科醫師以一對一問卷的方式對DM患者進行調查，所有對象均自愿接受問卷調查。問卷包括患者一般情況、DM病史、就醫及治療情況等。DF知曉率定義：知曉率（調查對象中知道糖尿病足知識人數/接受調查的總人數）×100%。

統計學分析：應用SPSS13.0軟件對計數資料進行多因素分析。

結 果

90例DM患者中了解DF的有49例，知曉率54.44%，知曉者和不知曉者在性別等方面存在差異，經Logistic回歸分析后得到家庭年收入、參加過DM相關講座、醫療付費方式、DF患病情況以及患有DM的其他并發癥與DF的知曉呈正相關，而年齡與之呈負相關。

討 論

DF目前已成為人致殘的主要原因之一，2008年《中國糖尿病防治指南》介紹稱糖尿病患者的截肢率是非糖尿病患者的15倍。早期發現、早期治療DF對于保障糖尿病患者日后生活質量至關重要。發現并糖尿病足潰瘍，不但要依靠篩查手段，最重要的是要普及糖尿病教育，使患者知DF的危險性，提高防范意識，早期主動地就診，及早發現病情，及時控制。本次調查顯示有54.44%的DM患者知曉DF的存在。這可能與近些年來我國加大對DM及相關并發癥防治的投入力度，特別是河南駐馬店地區開展DM宣傳教育工作，河南省DM防治中心深入基層普及DF相關知識有關。另外，調查中有97.78%的人認為學習DM的相關知識是有必要的，開展DM及并發癥的教育是符合廣大居民需求的。盡管如此，仍然有近40%的人不了解DF，意識不到糖尿病足的危害，他們大部分是年紀較高的人群，由于受教育程度普遍較低，加上觀念陳舊，保健意識差等原因，導致多數DM患者不能及早接受檢查，導致DF的發生。調查顯示，生活水平也是影響DF知曉率的一個因素。生活水平的提高會促使人們對于健康需求的增加，提高居民的保健意識。隨著科技的進步，居民可以通過網絡、媒體多種渠道了解疾病的相關知識，懂得防范措施，最大限度地減少損害健康的疾病發生。隨著經濟收入的增加，很多人自發地定期參加健康體檢，及早地發現糖尿病周圍神經病變等慢性不易被察覺的疾病，對于保護自身的健康水平具有深遠的意義。伴隨著新型醫療衛生體制改革政策的貫徹實施，基本醫療保險體制正在逐漸擴大和完善。在基本醫療保險體制的保障下，有了癥狀可以及時地到醫院就診，早期發現疾病。知道糖尿病足的接受調查人群中有46.94%是自身患有DM的患者，還有36.73%的患者是患有其他DM的并發癥，可見大多數人是自身患了DM并發癥后才引起了重視，知道疾病的危害性。因此，必須繼續加大對于DF這種慢性疾病的宣傳及防治力度，結合實際情況擴大DF的知曉率，有利于DF的早期發現，保障DM的生活質量。

參考文獻

1 楊澤.中國12個地區中老年人糖尿病患病率調查［J］.中華內分泌代謝雜志，2002，18（4）:280-284.

2 史麗君.糖尿病診斷標準、體會和應用［J］.中國實用醫藥，2008，3（3）:83-84.