消毒供應室護生實習帶教方法的探討

摘 要 目的：探討教學方法，提高消毒供應室帶教質量。方法：選拔帶教老師，制定教學目標、教學步驟和教學評價方法。結果：實習護生理論考試和技能操作綜合素質優秀率達97%，實習護生對帶教老師的滿意度＞95%。結論：保證了教學質量和醫療安全。

關鍵詞 消毒供應室 護生實習 帶教方法

隨著醫學科學的迅速發展，醫療界對院內感染日益重視。消毒供應室已成為醫院感染和控制的核心部門。對從事消毒供應工作的人員要求更加專業化。但是，消毒供應專業理論與實際工作的發展不能相適應，導致了護生此專業基礎理論差，加之實習時間較短，實習護生很難全面系統的掌握消毒供應室的理論知識和技術操作。我院是一所三級甲等綜合性醫院，擔負著醫學院校學生臨床實習的任務，消毒供應室也同樣負有臨床帶教的責任。自2007年，我院消毒供應室對護生實習的教學材料、教學內容和方法進行不斷改進，圓滿完成了護生的實習任務，提高了帶教質量，保障了醫療安全。

資料與方法

一般資料：2007年4月～2010年3月，實習護生118人，均為女性。年齡17～23歲；本科學歷10人，大專學歷76人，中專學歷32人；實習時間為1個月。

選拔帶教老師：科室通過競聘選擇具有愛崗敬業、積極進取、踏實肯干的品質，同時有扎實的理論知識、豐富的工作經驗、良好的溝通能力，熟練掌握消毒供應室各專業操作技能、工作流程和質量檢測標準，熟悉各種儀器設備的性能、使用方法和注意事項等方面^［1］的主管護師為帶教老師。

制定教學目標：根據護生實習大綱要求，以及《消毒供應中心管理規范》、《消毒供應中心驗收標準》和衛生部2009年4月1日頒布的《醫院消毒供應中心的三個行業標準》，制定教學目標、教學計劃、教學內容、教學步驟和教學評價方法。①理論內容包括：醫院感染相關知識、醫院廢物的分類、醫院消毒供應中心的三個行業標準、消毒供應室的規章制度、技術操作規范和工作質量檢測方法和標準等等。②技術操作內容：包括消毒供應室的洗滌設備、滅菌設備的使用、注意事項，各種消毒液的配制濃度和酶的使用，手術器械的包裝要求、檢測方法等。

教學步驟：①入科教育：入科第1天，由護士長或帶教老師熱情接待，說明消毒供應室的工作職能、工作制度、建筑布局、區域劃分、著裝要求、工作流程^［2］，講解各種儀器設備的操作使用方法和注意事項，消除護生對消毒供應室的陌生感，激發他們的工作熱情和學習興趣，并要求實習學生復習《基礎護理學》之預防與控制醫院感染章節、《外科護理學》有關消毒滅菌的章節。在鞏固理論知識的基礎上做到理論與實際相結合。②輪崗帶教：根據消毒供應室崗位設置，合理分配實習人員和實習時間，由各崗位帶教老師負責，讓學生自己動手操作，在實際工作中邊示范邊講解每項具體操作步驟、方法、要求、注意事項及防護措施等相關知識。重點掌握可重復使用醫療器材的回收、清洗、消毒、干燥、檢查、維護、包裝、滅菌、儲存、發放等工作流程；另外讓學生了解一次性使用物品的質檢報告和可追溯制度，包括一次性使用物品的出庫日期、名稱、規格、數量、生產廠家、生產批號、滅菌日期和失效日期^［3］；醫療廢物的處置，介紹醫療垃圾的概念、分類及處理方法；銳器傷的預防與處理；洗手重要性和消毒供應室的職業防護措施、標準預防等知識。

教學評價：①出科前根據教學內容，首先對學生進行理論和技術操作考核。②理論考試：帶教老師出題、護士長審閱、閉卷考試；題型有單項選擇、填空、簡答；采取百分制；內容為消毒供應專業理論知識。③技術操作考核：藏用設備的操作方法、常用治療包的規范包裝、正確洗手法、無菌技術操作等內容。老師按照《技能操作方法及評分標準》進行考核、判分。在考核中既要注意最后理論和技術操作的成績，又要注意平時的表現和工作能力，對每位學生做出綜合評價，并填寫實習鑒定；另外，實習學生向帶教老師匯報本科室實習情況，對每位帶教老師進行代教效果評價，并填寫帶教效果評價反饋表，提出代教中存在的問題、改進意見從而不斷提高教學水平，確保帶教質量。

結 果

我們消毒供應室在3年的帶教過程中，學生普遍反應效果較好，學到了適應醫院消毒供應發展的理論和技術知識。118名護生考評成績，對本專業理論和操作掌握程度優秀率達97%，合格率100%；學生對帶教老師進行帶教評價，老師的代教能力滿意率95%、不滿意3.67%、差0.1%。通過雙向反饋，不斷改進我們的教學方法，確保教學質量和新形勢下現代供應室的快速發展。

討 論

近幾年，我們根據消毒供應室的發展及醫院感染管理要求，對護生接觸到的消毒供應室的理論知識及專業技術進行總結，不斷充實豐富了課本以外的理論知識和技術操作，使學生理論學習密切結合工作需要和專業發展，具有很好的先進性和實用性，從而培養了一批批適應現代醫院發展需求的實用型新型人才，探索出一種科學化、規范化的消毒供應室的帶教新方法。

參考文獻

1 王春玲，林秋風.現代消毒供應室護生實習帶教方法的改進［J］.當代醫學，2010，16（28）:161.

2 宋慧.現代化醫院消毒供應系統的建立［J］.中華護理雜志，2007，43（5）:477.

3 WS310.2-2009.中華人民共和國衛生行業標準［S］.北京:人民衛生出版社，2009.