DR頭影測量法

X線頭影測量對口腔正畸學及正頜外科學的發展發揮了非常重要的作用，不僅可以研究顱面生長發育機制，而且還可以研究矯治前后的牙、頜、面形態結構變化，也是外科正畸的治療設計、近遠期療效分析的量化基礎。目前國內已引進產自不同國家的數字化曲面全景X線機可進行頭影測量，由于專業的數字化曲面全景X線機比較昂貴，所以很難在基層醫院普及。放射科與口腔科合作，在醫院現有DR機上裝入頭顱定位裝置拍攝頭顱定位側位片，經反復試驗后，所獲圖像具有專業的數字化曲面全景X線機所獲圖像的諸多優點。研究證明DR拍攝頭顱側位片的圖像質量等于甚至優于專業的數字化曲面全景X線機。

目前用于人工測量分析的方法主要有兩種：一是根據X線頭顱側位片在半透明的玻璃紙或醋酸紙上人工畫出顱頜面輪廓線，確定標志點，使用直尺、量角器等工具測量這些點與點之間的距離和角度。二是計算機輔助測量分析，使用圖像輸入設備將圖像信息輸入計算機內并顯示于屏幕，人工使用鼠標在屏幕上確定標志點。由于計算機輔助測量分析軟件均為進口產品較昂貴，利用現有條件在DR機上裝入頭顱定位裝置拍攝頭顱定位側位片，并充分利用DR屏幕定點，線距及角度測量的功能，研究開發出一種簡單實用的頭影測量法。現以Steiner分析法為例報告如下。

資料與方法

在DR（staffeⅢ型）工作站窗口登記姓名、科別、出生年月日、程序等，DR調整到頭顱側位拍攝狀態，使患者眶-耳平面與地面平行，收緊頭顱定位架，拍攝。圖像傳輸到顯示器后，在工作站窗口先對圖像優化，再調節對比度亮度大小等。①鼠標點擊確定的標志點后按住鼠標左鍵拖動到第二個標志點，至此兩點之間的連線已完成。②點擊Measure length測定常用線距。③用上述方法繼續連線后，點擊Measure angle測定并記錄兩線之間的待測量角度；④點擊打印圖標打印測定結果及圖像：在顯示器上顯示和打印測定結果和圖像。

結 果

點擊Analysis菜單，采用輔助線的測量方法，點擊Measure angle可測出常用頭影測量角，點擊Measure length測定常用線距，并在顯示器上顯示和打印。

討 論

DR所得到的定位影像在顯示器上都可以對其進行對比度、亮度以及大小等方面的調整，清晰顯示常用的測量標志點，利用相應的軟件操作技術對每一個測量標志點進行標記、連線、測角、記錄結果，最后對影像及結果進行打印，免去了傳統硫酸紙描片的煩瑣過程。如有院內局域網，各科室的計算機終端就可以對其進行測量分析，不用沖洗膠片，減少對環境的污染。由于該影像經嚴格定位后拍攝，因而具有可靠的對比性。DR行頭影測量除可直接測量SNA和SNB外，其余各角均可測定。本項研究開發的測量方法是一種方便、實用、準確的頭影測量法。

參考文獻

1 王朝儉，王晨，等.數字化X線機頭影測量法.華西口腔醫學雜志，2001，19（1）:63.

2 陳惠珍，石四箴.數字化頭影測量中標志點定位方法的探討.上海醫學，2004，27（14）:949-951.