心血管住院病人午間病情觀察分析

中午時間對于心血管住院病人的病情觀察十分重要，心血管病人午間病情變化時有發生，如不能及時發現，喪失搶救治療時機會造成嚴重后果。現將午間引起心血管病人病情變化的原因進行分析，提醒午間認真巡視病房，觀察病情變化的重要性、必要性。

原因分析

午間工作人員相對減少，靜滴正處于更換瓶次的時候，工作量大，工作較忙，時間緊迫，致使護理人員巡視病房，觀察病情不及時，不認真或顧不上。

心血管病人輸液時速度不易快，但是由于長時間輸液病人會感到枯燥無聊，特別是臨近午餐時，病人為進餐方便或液體輸入一段時間后患者急于大小便，常常在工作人員不知情時將輸液速度自行調快致使血容量明顯增加而加重心臟負擔。

午餐時間家屬給病人送飯者較多，飯菜可口，病人也進食過多，過飽使胃過度充盈而加重心臟負擔。

靜脈輸液完畢后，病人急于大小便，過度用力排便使腹腔壓力升高，反射性激發心律失常，心臟負擔加重甚至造成猝死。

午間治療結束后，家屬送飯探視，病友們聚在一起說笑閑談，甚至悄悄玩撲克致使情緒激動，興奮，出現血壓升高，心輸出量增多，心律增快，甚至誘發嚴重后果。

心血管病人所使用的藥物，特別是靜滴注射，常可引起血壓下降，心律增快等不良反應，如果不能及時發現，也將會給病人造成痛苦和生命危險。

護理措施

合理安排輸液瓶次更換次序，在更換液體時對同病房的病人進行巡視并觀察病情變化，另外平時工作中加強對病區病人的熟悉和了解，對病人的病情，要做到心中有數，護理時有主有次，有先有后的管理安排而做到忙而不亂，忙而有序。

向每位病人及家屬不厭其煩的宣教控制輸液速度的重要性，液體輸入速度過快對心血管病人的危害性，病人及家屬了解了病情與輸液速度的必然關系后，會自覺的不再隨意自調輸液速度，而主動的配合輸液管理。

大力宣傳疾病健康教育知識，使病人及家屬了解各種原因引起的情緒激動，興奮，緊張刺激，憂慮，悲傷，抑郁等對疾病的轉歸易產生不良影響。當病人對自己所患疾病有一定的認識后，就能夠遵守作息時間配合治療，并能夠進行自我調整控制情緒波動，達到盡量避免因不良刺激而引起病情變化的目的。

加強病人飲食管理，使病人及家屬了解飲食對疾病的變化起著不可小視的作用，不易過飽或饑餓，多食果蔬，養成每天排便的良好習慣，以防因便秘，用力排便而引起不良后果。

護理人員要加強業務學習，提高業務素質。特別是熟練掌握專科護理技術操作技能及突發事件應急處理能力，在工作人員少，工作量大，工作忙的情況下，值班人員要有計劃，有步驟地按時巡視病房，嚴密觀察病情變化，絕不可掉以輕心，麻痹大意。

針對心血管疾病患者午間可能出現的上述癥狀，這就要求護士不僅要加強午間護理巡視還要反應靈活，知識豐富及嫻熟的技術，還要有良好的素質及高尚的職業道德，做好每一位患者的心理護理，生活護理和疾病的護理。通過精心、耐心的午間護理，減少患者午間突發病情的發生，減少并發癥，提高治愈率，縮短住院日，促進患者早日康復。