機(jī)采血小板獻(xiàn)血者的護(hù)理重在心理護(hù)理

摘 要 目的：心理護(hù)理始終貫穿于機(jī)采血小板獻(xiàn)血者的護(hù)理全程。方法：嚴(yán)密觀察機(jī)采血小板獻(xiàn)血者的獻(xiàn)血全程，對(duì)獻(xiàn)血者進(jìn)行必要的心理護(hù)理。結(jié)果：心理護(hù)理直接影響獻(xiàn)血者的情緒及有無(wú)獻(xiàn)血反應(yīng)的發(fā)生。結(jié)論：加強(qiáng)對(duì)機(jī)采血小板獻(xiàn)血者的心理護(hù)理可減少獻(xiàn)血反應(yīng)的發(fā)生，保證了血小板產(chǎn)品質(zhì)量和獻(xiàn)血者的安全，同時(shí)激發(fā)了獻(xiàn)血者再次參加無(wú)償獻(xiàn)血的激情。

關(guān)鍵詞 機(jī)采血小板 獻(xiàn)血者 心理護(hù)理

無(wú)償捐獻(xiàn)機(jī)采血小板是無(wú)償獻(xiàn)血的重要組成部分，因機(jī)采血小板濃度高、純度高，受血者輸注后不易產(chǎn)生HLA抗體和血小板抗體，降低輸注血小板無(wú)效率，能迅速提高受血者血小板計(jì)數(shù)等優(yōu)點(diǎn)而被臨床廣泛使用。但由于其特殊的采集方式和對(duì)捐獻(xiàn)者的要求高，使機(jī)采血小板捐獻(xiàn)者的征召與保留在全國(guó)都成為困擾血液工作者的一個(gè)難題^［1］。多數(shù)損獻(xiàn)機(jī)采血小板獻(xiàn)血者尤其是初次獻(xiàn)血者是在緊張和焦慮中進(jìn)行的，因此將心理護(hù)理貫穿于整個(gè)機(jī)采血小板過(guò)程中至關(guān)重要。

心理護(hù)理方法

獻(xiàn)血前的心理護(hù)理：首次獻(xiàn)血者對(duì)獻(xiàn)血環(huán)境、采血器材不了解，尤其是機(jī)采時(shí)血液在體外循環(huán)，獻(xiàn)血員感到獻(xiàn)血對(duì)自身安全有潛在危險(xiǎn)，難免表現(xiàn)出煩躁、緊張不安等情緒特征^［2］，針對(duì)此種心理狀態(tài)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)主動(dòng)介紹周圍環(huán)境及機(jī)采的過(guò)程，并給予必要的鼓勵(lì)和精神安慰。另外，首次獻(xiàn)血者多數(shù)為對(duì)獻(xiàn)血后能否影響身體健康格外關(guān)注，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)獻(xiàn)血者有文化程度和理解能力，用通俗易懂、科學(xué)合理的醫(yī)學(xué)知識(shí)向他們講述血液生理知識(shí)和獻(xiàn)血相關(guān)知識(shí)，消除獻(xiàn)血者的疑慮和緊張情緒，為順利進(jìn)行機(jī)采血小板工作打下良好的心理基礎(chǔ)。

獻(xiàn)血過(guò)程中的心理護(hù)理：機(jī)采血小板采集時(shí)間較長(zhǎng)，采集過(guò)程中由于獻(xiàn)血員緊張隨時(shí)均可出現(xiàn)獻(xiàn)血反應(yīng)^［3］，因此，醫(yī)護(hù)人員要態(tài)度熱情，動(dòng)作輕柔，操作準(zhǔn)確，要準(zhǔn)確把握獻(xiàn)血者的思想及對(duì)獻(xiàn)血生理常識(shí)的掌握情況，有針對(duì)性地進(jìn)行心理護(hù)理。特別要注重加強(qiáng)獻(xiàn)血員之間的交流，讓已完成單采的獻(xiàn)血員向未完成單采的獻(xiàn)血員介紹自己在單采過(guò)程中的心理及其感受，獻(xiàn)血者的現(xiàn)身說(shuō)法最具影響力。

心理護(hù)理內(nèi)容

多數(shù)獻(xiàn)血員對(duì)機(jī)采有恐懼心理，主要表現(xiàn)在：①對(duì)環(huán)境及機(jī)器的陌生感而產(chǎn)生的害怕心理；②擔(dān)心因采血而感染上肝炎、艾滋病等傳染病。因此，應(yīng)介紹采血環(huán)境及血細(xì)胞分離機(jī)的工作原理及優(yōu)點(diǎn)，告訴獻(xiàn)血員血細(xì)胞分離機(jī)是根據(jù)血液中各成分之間的比重不同把全血分成不同的成分，并選擇性的提取其中一種成分的機(jī)器；血站所使用的分離管道為合格產(chǎn)品，絕對(duì)無(wú)菌，且保證一人一套，堅(jiān)決杜絕交叉感染的發(fā)生，整個(gè)過(guò)程安全可靠，以有效地緩解獻(xiàn)血員的恐懼心理和不必要的擔(dān)心。

部分獻(xiàn)血員對(duì)血小板知識(shí)了解較少，害怕會(huì)把血液中的“精髓”抽出來(lái)而影響身體健康，所以醫(yī)護(hù)人員要向其介紹血小板的生理功能，讓其了解血小板是止血機(jī)制中的一個(gè)重要因素，人體中的血小板其存活期只有7～14天，就是不獻(xiàn)血小板，在正常情況下，它也會(huì)因衰老和消耗而死亡，而血小板生成期短，恢復(fù)快。我國(guó)規(guī)定健康獻(xiàn)血者每6個(gè)月獻(xiàn)全血1次，而機(jī)采血小板的獻(xiàn)血員只需間隔1個(gè)月，這足以說(shuō)明獻(xiàn)機(jī)采血小板并不影響身體健康，反而使血小板的再生能力增強(qiáng)。

采血前常規(guī)給獻(xiàn)血者服用10ml葡萄糖酸鈣口服液，詢問(wèn)有無(wú)枸櫞酸鈉過(guò)敏史，獻(xiàn)血過(guò)程中加強(qiáng)與獻(xiàn)血者的交流與溝通，分散其注意力，并嚴(yán)密觀察有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生。獻(xiàn)血完畢后，指導(dǎo)獻(xiàn)血者正確按壓針眼處10分鐘，并告知他休息片刻后再緩慢起床及其他注意事項(xiàng)。

效 果

實(shí)施心理護(hù)理增加了醫(yī)護(hù)人員與獻(xiàn)血員之間的溝通，縮短了醫(yī)護(hù)人員與獻(xiàn)血員之間的距離。醫(yī)護(hù)人員對(duì)獻(xiàn)血者適宜、適時(shí)的心理護(hù)理及宣傳教育，對(duì)獻(xiàn)血員的生理、心理狀態(tài)都起到了一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的作用，觀察顯示，在采前熟悉采血環(huán)境及各儀器的功能及用途，可消除獻(xiàn)血員的陌生感，使其緊張焦慮水平顯著降低，從而積極主動(dòng)配合，使單采順利完成。

通過(guò)開(kāi)展對(duì)機(jī)采血小板獻(xiàn)血者的心理護(hù)理，深切體會(huì)到做好這方面的工作，醫(yī)護(hù)工作者不僅要具備常規(guī)的工作常識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，而且更重要的是要掌握多學(xué)科的專業(yè)知識(shí)，提高自身整體素質(zhì)^［4］。機(jī)采血小板護(hù)理過(guò)程重在心理護(hù)理，這對(duì)于消除獻(xiàn)血者心理障礙，降低因緊張誘發(fā)的獻(xiàn)血不良反應(yīng)，保證獻(xiàn)血者的身心健康，具有顯著的效果。

參考文獻(xiàn)

1 馬戊合，羅文毅，李廷俊.機(jī)采血小板獻(xiàn)血者獻(xiàn)血反應(yīng)與全血獻(xiàn)血者的比較［J］.臨床血液學(xué)雜志，2004，1（1）:18-20.

2 耿敬磊，陳莉.心理護(hù)理在街頭無(wú)償獻(xiàn)血中的應(yīng)用［J］.中國(guó)輸血雜志，2006，19（2）:143-144.

3 宋雪梅，王明靜.無(wú)償機(jī)采血小板捐獻(xiàn)者的招募工作體會(huì)［J］.中國(guó)輸血雜志，2006，19（5）:431-432.

4 陳莉，趙莉華，王玉珍，等.心理學(xué)知識(shí)在無(wú)償獻(xiàn)血工作中的應(yīng)用［J］.中國(guó)輸血雜志，2003，16（4）:138-139.