護(hù)士如何觀察調(diào)節(jié)病人的不良情緒

情緒是人對(duì)客觀事物是否符合自己的需要而產(chǎn)生的態(tài)度體驗(yàn)。醫(yī)學(xué)實(shí)踐證明，病人的不良情緒狀態(tài)不僅可以加重病情，甚至可危及病人的生命。因此，護(hù)士在臨床護(hù)理工作中，必須學(xué)會(huì)觀察病人的情緒變化，并對(duì)病人的不良情緒及時(shí)加以調(diào)節(jié)，方可提高臨床護(hù)理效果。現(xiàn)將如何觀察病人的不良情緒淺談如下。

病人的情緒觀察

病人情緒的表現(xiàn)特征病人生病后情緒變化較大，其情緒的傾向性、穩(wěn)固性都不同正常人，主要表現(xiàn)特征是：情緒的退化性、易變性、易激惹性、個(gè)性性和內(nèi)隱性。①退化性：是指病人以表現(xiàn)出孩子般的情緒狀態(tài)。如有的表現(xiàn)為不擇時(shí)機(jī)的哭泣，惱怒，不顧場(chǎng)合發(fā)泄心中的不滿等現(xiàn)象。②易變性：是指病人的情緒變化無常。③易激惹性：是指病人遇到不適應(yīng)的事件或情景會(huì)立即激發(fā)，大有一觸即發(fā)之勢(shì)，情緒發(fā)展速度相當(dāng)快。④個(gè)性性：是指病人在表現(xiàn)情緒時(shí)個(gè)性色彩比較明顯。⑤內(nèi)隱性：是指某些病人能夠嚴(yán)格控制自己的情緒外在表現(xiàn)，從而掩蓋了病人的真實(shí)情緒狀態(tài)。如有的病人很痛苦，但為了不給家人增添精神負(fù)擔(dān)卻面帶笑容。

觀察方法：盡管病人的情緒具有內(nèi)隱性的特征，但情緒畢竟是人類特有的一種主觀體驗(yàn)，它總會(huì)或明顯或不明顯地表現(xiàn)在一定狀態(tài)下的行為上如面部、體態(tài)和言語上。只要護(hù)士留心觀察，就能及時(shí)準(zhǔn)確地把握病人的情緒變化狀態(tài)。①面部表情的觀察：主要從面色及五官的情況進(jìn)行推斷。如面色晦暗、厭食表示心情沮喪，雙眉豎立、面帶怒容表示憤怒等等。②體態(tài)表情的觀察：主要通過病人身體的動(dòng)作來推斷。如垂頭喪氣表示憂愁，手舞足蹈表示得意，捶胸頓足表示悔恨等。③言語表情的觀察：主要通過病人的言語聲調(diào)、速度等進(jìn)行推斷。如呻吟表示痛苦，尖叫表示恐懼，笑聲表示快樂，低沉而緩慢的語調(diào)表示畏懼，哀求等。

病人不良情緒的調(diào)節(jié)

護(hù)士的溝通技巧：①耐心、認(rèn)真的傾聽。傾聽不僅是指聽到對(duì)方說話這樣一種單純的生理過程，而是包括了生理的、認(rèn)識(shí)的和情緒的過程。在與病人交談時(shí)，護(hù)士要使自己成為忠實(shí)的傾聽者，首先在傾聽過程中集中注意力，保持合適的距離，維持舒松的體位和姿勢(shì)，不輕易打斷對(duì)方談話或轉(zhuǎn)變?cè)掝}，為表示在認(rèn)真傾聽，可用“點(diǎn)頭”或“是”等表示你已經(jīng)接受對(duì)方的談話內(nèi)容，理解了對(duì)方的意思，以鼓勵(lì)對(duì)方繼續(xù)說下去，從而使病人的不良情緒得以調(diào)節(jié)。耐心傾聽患者的主訴，了解其內(nèi)心的感受，使患者感受到護(hù)士在為他排憂解難，從而產(chǎn)生信任感，這是治療的關(guān)鍵。②談話方式：在與病人交談時(shí)用鼓勵(lì)的、愉快的聲音，配合適當(dāng)?shù)慕佑|、撫摸等表示對(duì)病人的關(guān)注和安慰。對(duì)正在發(fā)怒的病人，首先向病人表示理解。盡可能轉(zhuǎn)移注意力，這樣既尊重和重視了病人的要求，又有效地處理了病人的意見；對(duì)哭泣的病人，待其發(fā)泄完后再耐心傾聽哭泣的原因，使病人得到安慰，而使病人的不良情緒安靜下來。③醫(yī)護(hù)工作態(tài)度：是保證治療效果的重要一環(huán)，醫(yī)護(hù)人員的一言一行都會(huì)給患者情緒帶來極大的影響。為此，在診療過程中要注意自己的言行，及時(shí)向患者傳遞有益于康復(fù)的信息，檢查時(shí)做到嚴(yán)肅認(rèn)真、態(tài)度明確、動(dòng)作輕柔，以良好的語言和規(guī)范的操作技術(shù)獲得患者的認(rèn)可，從而增強(qiáng)患者治愈的信心。

討 論

在與患者建立良好護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)上，通過積極的暗示，改善患者的心理狀態(tài)與適應(yīng)方式，以消除或減輕患者心理應(yīng)激不良，確保治療順利完成并可取得較好的治療效果。