健康干預前后居民常見慢性非傳染性疾病早發現知識調查

關鍵詞 慢性非傳染性疾病 健康干預 社區衛生服務

慢性非傳染性疾病，是一類長期的、不能自愈的、也幾乎不能被治愈的疾病。主要是那些發病率、致殘率、死亡率較高和醫療費用昂貴，并有明確預防措施的疾病。慢病的發生與吸煙、酗酒、不合理膳食、缺乏體力活動、精神因素等有關，大多數屬于生活方式能夠預防和控制的疾病，如高血壓、糖尿病、肥胖、高脂血癥等。隨著社會的發展、經濟的繁榮、文化水平的提高、人口的老齡化、生活方式的城市化可以預言今后20～30年內，我國慢性非傳染性疾病的發病率及死亡率有繼續上升的趨勢。慢性非傳染性疾病的預后，往往與慢性非傳染性疾病發現的早晚有非常密切的關系，為了解我鎮居民對慢性非傳染性疾病早發現知識的掌握情況以及健康干預后的效果，進行了本次調查。

資料與方法

本次調查采取分階段整群抽樣方法抽取我們鎮4個村民居委員居民進行調查，干預前共調查居民1000人，年齡18～70歲，收回有效問卷978份；干預后對同樣人群進行調查，收回有效問卷978份。自行設計調查問卷，調查人員為社區衛生服務中心醫務人員，調查前經統一培訓。健康干預采取發放慢性非傳染性疾病早發現宣傳畫、宣傳手冊、專家定期到社區講課以及制作慢性非傳染性疾病宣傳版塊的方式進行，時間為6個月。調查問卷包括基本情況、生活方式、飲食習慣、慢性非傳染性疾病相關知識知曉情況以及希望獲取慢性非傳染性疾病知識的途徑等。數據經統計處理并分析。

結 果

干預前后共調查978人，其中男490人，女488人；高中及以上文化216人，占22.09%，平均年齡45.38±14.76歲；18～30歲191人，30～50歲425人，≥50歲362人。干預前后被調查人群年齡、性別、學歷差異無顯著性。本次調查發現男性吸煙率66.67%（吸煙定義：平均每日吸煙≥1支，持續1年以上）；居民不鍛煉的比例為72.06%（不鍛煉的定義：少于每月1次，每次≤30分鐘）；飲食以葷為主12.75%；獲得慢性非傳染性疾病知識最主要的途徑是電視59.45%，門診醫生48.46%，雜志、報紙36.48%。

干預前后早發現知曉率的比較：干預后居民對常見慢性非傳染性疾病早發現知曉率比干預前有顯著性提高X2430.86（P＜0.01）。見表1。

干預前后不同學歷早發現知曉率比較：干預前后高中及以上學歷者對常見慢性非傳染性疾病早發現知曉率均顯著高于高中以下學歷者，見表2［X28.86（P＜0.01）］和表3［X225.69（P＜0.01）］。

干預前后不同年齡早發現知曉率比較：干預前常見慢性非傳染性疾病早發現知識知曉率3個年齡段的人群：30～50歲年齡組高于18～30歲年齡組，同時也高于≥50歲年齡組。干預后不同年齡段人群對常見慢性非傳染性疾病早發現知識知曉率差異無顯著性。

干預前后不同性別早發現知曉率比較：干預前后男性和女性對常見慢性非傳染性疾病早發現知識知曉率差異無顯著性。

討 論

居民慢性非傳染性疾病早發現知識知曉率整體較低：本次調查發現居民對常見慢性非傳染性疾病早發現知曉率整體較低，干預前居民對慢性非傳染性疾病早發現知識的知曉率只有20.14%，所以在居民中普及慢性非傳染性疾病知識已刻不容緩。

通過健康干預慢性非傳染性疾病早發現知曉率有顯著提高：本次調查發現通過發放慢性非傳染性疾病早發現宣傳畫、宣傳手冊、專家定期到社區咨詢、講課和展出慢性非傳染性疾病宣傳版塊等方式進行健康干預。居民對常見慢性非傳染性疾病早發現知曉率均有顯著提高。說明通過一些通俗易懂、易于被群眾接受的方式進行健康干預，可以大大提高群眾對與生活方式相關的慢性非傳染性疾病的科學認知水平，增強群眾自我保健意識，有效預防和控制慢性非傳染性疾病的發生、發展，以增進健康水平提高生命質量。

對不同人群有針對性地開展健康干預：本次調查發現干預前和干預后高學歷人群慢性非傳染性疾病早發現知識知曉率顯著高于低學歷人群。說明高學歷者在自身知識儲備和接受知識方面有一定優勢；干預前不同年齡段人群對某些慢性非傳染性疾病早發現知曉率也有一些差異；不同性別人群對常見慢性非傳染性疾病知識差異無顯著性。在今后開展健康干預的工作中可以有針對性地對不同學歷、不同年齡段和不同性別人群開展不同形式、不同內容的健康干預方式以更符合群眾的需求。

建立健康的生活方式任重道遠：本次調查發現男性居民吸煙比例較高為66.67%，世界衛生組織稱吸煙是癌癥及心腦血管疾患和呼吸系統阻塞性疾患的罪魁禍首，居民不鍛煉的比例為72.06%，飲食以葷為主的比例為12.75%，>90%的糖尿病，都與不良的生活方式有關，選擇適當可行的干預措施，對慢性非傳染性疾病的預防有舉足輕重的作用，許多研究表明，不健康的生活方式是引起慢性非傳染性疾病的重要因素之一。通過健康促進和健康教育改變人們不良的生活方式，可有效降低發病。

本次調查還發現居民最喜歡從電視、門診醫生和雜志、報紙了解慢性非傳染性疾病知識，作為門診醫生應該把健康教育看作非常重要的工作之一，包括勸阻吸煙、合理飲食、提倡運動以及宣傳一些慢性非傳染性疾病早發現知識等。慢性非傳染性疾病預防不僅需要流行病學工作者和慢性非傳染性疾病預防專家的參與，更需要醫生、醫院、社會、家庭和個人的共同參與。

參考文獻

1 徐光煒.我國腫瘤防治的回顧與展望［J］.中國腫瘤臨床，2001，28（3）:165-168.

2 張天澤.控制吸煙是腫瘤防治策略中的重要措施和方法［J］.中國慢性病預防與控制，1994，2（1）:4-6.

3 么鴻雁，陳輝，呂美霞，等.行為生活方式對惡性腫瘤發病影響的綜合分析［J］.中國公共衛生，2003，19（4）:407-408.

4 項永兵.近10年我國腫瘤流行病學研究現狀分析［J］.中華流行病學雜志，2002，9（23）增刊:87-94.

5 李立明.流行病學.北京:人民衛生出版社，2006.

6 蔣慶五.流行病學.上海:復旦大學出版社，2003.

7 陳錦治.衛生保健.北京:科學出版社，2003.

表1 干預前后慢性非傳染性疾病早發現知曉率的比較

X2（ad-bc）2n/（a+b）（c+d）（a+c）（b+d）430.86。

表2 干預前不同學歷慢性非傳染性疾病早發現知曉率的比較

表3 干預后不同學歷慢性非傳染性疾病早發現知曉率的比較