行人工流產患者的心理特征分析及應對措施

摘 要 目的：探討人工流產患者的心理特征及應對措施。方法：運用自制評估量表對106例接受人工流產的患者進行心理測評。結果：人工流產患者普遍存在不同程度的心理負擔。結論：心理疏導有助于緩解人流術前的焦慮情緒，并有效減輕緊張、焦慮、恐懼等負性情緒，提高術中的承受能力，有利于手術的順利進行，同時建立良好的護患關系，并對其有針對性地進行健康宣教，可提高人工流產患者的心理健康水平，促進術后機體的早日康復。

關鍵詞 人工流產 心理特征 應對措施

人工流產術是婦產科門診常見手術之一，人工流產患者存在一定的負性心理，多有希望被尊重、了解手術及預后、安全感等心理需求^［1］。為此，筆者對我院106例人工流產的患者進行心理測評，現報告如下。

資料與方法

一般資料：選擇本院2009年3月～2010年5月在婦產科行人工流產患者106例，年齡16～33歲，平均22.3歲，其中靜脈麻醉下的人工流產（簡稱無痛人流）17例，傳統的人工流產（簡稱傳統人流）89 例，所有患者均自愿接受測試。

方法：采用自制評估量表，測評人工流產患者的心理狀況，共10個項目，包括羞恥自卑感、自責或犯罪感、焦慮、對疼痛恐懼、擔心流血多、緊張感、孤獨無助感、擔心日后不孕、擔心術后感染、擔心醫護人員技術不嫻熟、擔心醫護態度欠熱情。根據患者的文化，婚姻狀況采用不同的語言進行交流，并嚴格對被調查對象保密。

心理特征測評

106例被測試者中，均存在著不同程度的負性心理，存在問題比較突出的前5位項目是：較多的項目是緊張，焦慮102例，對疼痛恐懼101例，擔心流血多96例。其中＞5項者有69例。見表1。

表1 人工流產患者心理測評（n106）

應對措施

建立良好的護患關系，加強工作責任心：在工作中建立良好的護患關系，把握她們的心理狀況。手術前做好必要的安慰與鼓勵，詳細介紹手術過程和可能出現的意外，介紹患者配合方法，增強患者對醫務人員的信任感。孕期是婦女心理最微妙，最復雜的階段，本文調查結果顯示，無論傳統人流還是無痛人流的患者均存在負性心理，主要表現為恐懼、焦慮、緊張、恐懼等，對手術本身的安全、痛苦有較強的焦慮和恐懼，卻又無法向人傾訴。因此護士要用真誠的語言與患者交談，熱情誠懇，耐心細致，消除受術者對手術的抵觸心理。

把好環節質量關，確保護理安全：嚴格遵守消毒隔離制度，防止宮腔感染，確保手術安全。同時在手術的過程中，主動詢問患者感受，了解患者的需要，嚴密觀察受術者生命體征變化和陰道流血、腹痛等情況。并采取行為干預，術前醫務人員要耐心介紹手術經過，讓患者思想放松，減輕恐懼心理，同時指導患者作腹式深呼吸和漸進性肌肉放松，使患者全身骨骼肌張力下降，進入完全松弛狀態， 呼吸頻率和心率降低，從而緩解手術時的疼痛，避免人工流產綜合征的發生^［2］。術中多與患者交談，可以轉移和分散患者的注意力，減少疼痛感覺，可有效緩解其緊張、焦慮情緒，主動配合，順利完成手術。術后經常巡視，注意觀察陰道流血情況，指導患者做好家庭護理和月內禁止性生活等。

實施心理干預措施，緩解心理壓力：心理護理對人的健康，整個機體都起著重要的作用。解除患者的思想顧慮，使之主動配合治療。護士應耐心解釋說明手術的安全性、手術的過程，告知患者如何配合治療。利用小冊子、圖片、口頭講解等方式對患者進行人流知識的宣傳教育，講解手術過程和手術中可能出現的不適，向患者介紹此手術創傷小，時間短，積極配合很快就順利完成，使患者從心理和精神上得到徹底放松，從而消除焦慮、恐懼心理，以正常的心態主動配合手術。

重視健康宣教，開展生殖健康教育：加強健康教育，有針對性地進行心理咨詢和避孕指導，告訴患者多次人工終止妊娠對身心將造成嚴重危害，人工流產損傷子宮內膜，有可能引起習慣性流產，出現關節痛、腰酸腰痛，造成月經不調，甚至造成不育和自然流暢等。給病人講解常用的避孕方法和意外懷孕的不就措施，減少流產對身心的危害，告訴手術后注意陰道流血，禁止盆浴、每天溫水沖洗外陰，1個月內禁止性生活等。

無痛人流的飲食調理：①蛋白質是抗體的重要組成成分，如攝入不足，則機體抵抗力降低。人工流產后半個月之內，可多吃些雞肉、豬瘦肉、蛋類、奶類和豆類、豆類制品等。②人工流產手術后，身體虛弱，常出汗。因此補充水分應少量多次，減少水分蒸發量；汗液中排出水溶性維生素較多，尤其是維生素C、維生素B₁、B₂，因此，應多吃新鮮蔬菜、水果，也有利于防止便秘。③在正常飲食基礎上，適當限制脂肪。術后1周內脂肪控制在每日80g左右。忌食刺激性食品，如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等，這類食品均能刺激官充血，也應忌食螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物。適當的進行補養是完全必要的，補養的時間以半月為宜，平時身體虛弱、體質差、失血多者，可酌情適當延長補養時間。

通過對妊娠人工流產患者的心理特點測評分析，我們了解了患者存在的心理疾患，可以通過相應的干預，緩解患者的心理壓力，消除負性心理情緒，使患者積極配合，促進手術順利完成，對早日康復均有積極的意義。

參考文獻

1 陳秋蘭.人工流產患者的心理分析及護理［J］.全科護理，2010，5（8）:1189.

2 林娟，高小華.心理護理與外用鎮痛藥物在人工流產術中的應用［J］.當代護士，2008，2（2）:55-56.