超聲檢查在男性生殖系統體檢中的結果分析

摘 要 目的：了解男性生殖疾病情況，探討今后男性生殖疾病的防治重點。方法：對參加普查的男性應用超聲檢查前列腺、陰囊及內容物，對可疑病例進行臨床追蹤及治療后復查超聲以明確診斷，整理資料并進行統計分析。結果：普查人數230例，查出各種男性生殖疾病78例，患病率33.9%。精索靜脈曲張、前列腺炎及前列腺增生的患病率明顯增高，各年齡組的患病分類情況有差異（P＜0.01）。結論：堅持男性生殖疾病的定期普查，加大男性生殖保健知識的宣傳力度，有效降低男性生殖系統疾病的患病率。

關鍵詞 男性生殖系統疾病 超聲檢查

AbstractTo understand the present situation of the male genital system disease，and discuss with the future focus on prevention and treatment.Methods:General survey the prostate，scrotum and contents by ultrasonic，tracing the suspected cases and confirm the diagnosis after the review，and datas were analysed.Results:230 male were investigated，the case of the male genital system disease was 78，the prevalence rate was 33.9%.The rate of varicocele，prostatitis and prostatic hyperplasia were higher.With the different age groups，the rate of the male genital system disease has the significant difference （P＜0.01）.Conclusion:It is very important to enlarge the general survey and treatment of the male genital system disease，also to strengthen self care consciousness.

Key Wordsmale genital system disease;supersonic general survey

我國作為世界人口最多的發展中國家，近年來隨著人均壽命延長，生活西方化，特別是高熱量飲食及缺乏運動等因素影響，男性生殖系統疾病發病率處于上升趨勢。前列腺癌的發病率在全世界以每年5%的速度迅速增長，已成為西方國家男性發病率最高的惡性腫瘤，近年來，國內前列腺癌在中老年男性中的發病率旱明顯上升趨勢^［1］，危害廣大男性的身心健康。為了解本地區男性生殖系統疾病的發病率，2008年6月～2010年3月230例男性生殖系統病體檢結果分析報告如下。

資料與方法

受檢者為城市機關企事業在職人員和部分退休人員，年齡22～65歲，平均年齡43歲。

方法：使用LOGIQ 9彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率3.5～7.0MHz。對男性生殖系統行常規超聲檢查，必要時行經直腸超聲引導下穿刺活檢，記錄超聲診斷結果。結果判斷以第4版《超聲醫學》中男性生殖系統各種疾病診斷標準為準^［2］。對可疑病例進行臨床追蹤及治療后復查超聲以明確診斷，可疑惡性者經手術做病理檢查。

統計學分析：數據采用SPSS11.5進行分析，采用X^{2>/sup>檢驗，檢驗水準α0.05。}

結 果

男性生殖系統疾病檢出率及構成比情況：對230例參加普查的男性進行生殖系統超聲普查，查出各種男性生殖系統疾病患者78例，患病率33.91%，精索靜脈曲張、前列腺炎及前列腺增生的患病率明顯增高。見表1。

各年齡組生殖系統疾病分布情況：統計結果可以看出，男性生殖系統的主要疾病在各年齡組的患病分類情況有差異：>30歲組為精索靜脈曲張的高發年齡段，前列腺增生好發年齡>50歲組，前列腺炎好發年齡>40歲組（P＜0.01）。見表2。

討 論

超聲醫學近年來迅速發展，在各種影像學診斷中，以儀器體積小，便于移動，價格相對便宜，對人體無創傷以及可以重復檢查等優點，受到臨床上的重視。以前，這類疾病的診斷主要依靠一些簡單的體格檢查，使診斷及鑒別診斷的正確性和可靠性受到影響。本組資料顯示，超聲檢查具有獨特的優越性，對前列腺炎癥、前列腺增生、精索靜脈曲張等男性生殖系統疾病的診斷準確性較高，為指導臨床加進一步治療具有重要意義。

經直腸超聲引導自動活檢前列腺穿刺是術前診斷前列腺癌的有效方法，有助于前列腺疾病的鑒別診斷，更多可疑前列腺癌的人群被篩選出來，這使得前列腺癌得以早期診斷^［3］。本組普查中發現前列腺癌可疑病例3例，結合超聲引導下的穿刺活檢予以排除。在診斷的準確與精細程度方面，超聲檢查可與磁共振相媲美。

睪丸微石癥是少見的睪丸疾病，曾有報道認為睪丸微石癥與精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸創傷、睪丸扭轉和原發性睪丸腫瘤等有關。高頻探頭能敏感地顯示睪丸組織的細微結構^［4］，診斷的準確性明顯提高。比較X線、CT和核素等具有放射性輻射的影像檢查方法，高頻彩超檢查應為首選的檢查方法，發現異常或可疑病變才考慮作睪丸活檢，以降低睪丸微石癥者發生原發性睪丸腫瘤的風險性。

本次普查結果顯示，男性生殖系統疾病的發病與年齡具有相關性，因此對不同年齡階段男科體檢有不同的檢查重點。對年齡>40歲的男性定期測定前列腺特異抗原以早期發現前列腺癌。逐步建立自查-普查-專科查-治療的服務體系，提高早期發現率。并且通過加強健康教育、健康促進的方法，改變人們不良的生活行為方式是預防疾病的重要措施。

表1 男性生殖系統疾病檢出率及構成比［例（%）］

參考文獻

1 吳階平.吳階平泌尿外科學［M］.濟南:山東科學技術出版社，2004，1:1059-1091.

2 周永昌，郭萬學.超聲醫學［M］.北京:科學技術文獻出版社，2006:1219-1251.

3 唐杰，董寶瑋，李俊來，等.經直腸超聲引導下前列腺穿刺活檢的臨床應用［J］.中國醫學影像學雜志，1997，5（3）:149.

4 陸永萍，黃道中，張青萍，等.20MHz超高頻超聲在淺表器官疾病診斷中的應用［J］.中國超聲醫學雜志，2002，18（11）:816-817.

表2 各年齡組生殖系統疾病分布情況［例（%）］