手足口病的預(yù)防及居家護(hù)理的重要性

手足口病是由多種腸道病毒引起的一種常見的全球性傳染病，其主要病原體為科薩奇A組16型和腸道病毒71型，尤以＜5歲的學(xué)齡前兒童發(fā)病率最高，一年四季都可發(fā)病，發(fā)病高峰期主要為5～7月，冬季的發(fā)病較少見，其臨床表現(xiàn)以發(fā)熱和手、足、口腔，臀部等部位的皮疹和皰疹為主要特征，通常在1周內(nèi)消退。近年來，我國(guó)的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，個(gè)別患者可能會(huì)出現(xiàn)心肌炎、腦炎、腦水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。

手足口病的預(yù)防

控制傳染源，切斷傳播途徑，保護(hù)易感人群是此病的主要預(yù)防原則。手足口病的患者，隱性感染者以及無(wú)癥狀的帶病毒者為主要傳染源。本病的潛伏期一般為3～7天，發(fā)病的第1周傳染性最強(qiáng)。病毒可通過人群間的密切接觸傳播，如患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過空氣飛沫傳播給易感者。唾液、皰疹液、糞便中的病毒可通過及借助被污染的毛巾、玩具、奶具、食具以及床上用品，內(nèi)衣等傳播給他人，飲用被污染的水也可傳染。此病可在學(xué)校及幼兒園等托幼機(jī)構(gòu)造成小范圍的流行。要控制好感染源，切斷傳播途徑，可通過以下幾點(diǎn)做到。①此病流行期間如果發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)發(fā)熱、流涕、咽痛等類似感冒癥狀，以及口腔黏膜、手、足出現(xiàn)散在性皰疹等，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院機(jī)構(gòu)就診，早期診斷。并根據(jù)醫(yī)生的建議住院或居家隔離治療；②對(duì)小學(xué)，托幼機(jī)構(gòu)做好晨間體檢，教室和宿舍等場(chǎng)所要保持良好的通風(fēng)換氣，對(duì)被感染的玩具、日常用品、食具、桌椅等應(yīng)消毒處理。患者的糞便及其他排泄物可用3%漂白粉浸泡消毒。衣物和被褥置陽(yáng)光下暴曬；③盡量少讓孩子到人群聚集及空氣流通差的公共場(chǎng)所，外出回家要用肥皂及洗手液認(rèn)真洗手；④教育孩子做好個(gè)人衛(wèi)生，不吮吸手指，做到飯前便后洗手，少吃生冷食物，蔬菜和水果要徹底清洗干凈，有效防止病從口入。

其他預(yù)防措施：加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，做好疫情報(bào)告，做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。對(duì)疫點(diǎn)及時(shí)采取消毒隔離等措施。防止疫情蔓延擴(kuò)散。醫(yī)院加強(qiáng)預(yù)檢分診制度，設(shè)立專門的診室，防止醫(yī)院內(nèi)交叉感染，同時(shí)加大宣傳力度，對(duì)患兒和家長(zhǎng)開展防護(hù)知識(shí)的宣傳教育。

家庭護(hù)理

目前此病沒有較有效的治療方法，防治上主要以對(duì)癥治療和護(hù)理為主，在校學(xué)生和托幼兒童患了此病，居家護(hù)理尤為重要。①要讓患兒與健康兒童隔離，一般需要7～10天。患兒用過的餐具和奶具要煮沸消毒，日常用品、玩具、尿布可用含氯消毒劑浸泡；②居室定期開窗通風(fēng)，溫度適宜，避免人員過多，禁止吸煙以防止空氣污染，避免繼發(fā)肺部感染；③患兒要臥床休息，多飲溫開水，給予清淡、高蛋白、高營(yíng)養(yǎng)。容易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物。少食多餐，禁食冰冷，辛辣，過咸等刺激性食物。要保持口腔清潔，定時(shí)用溫開水漱口，不會(huì)漱口的患兒可用棉簽沾溫開水擦拭口腔。口腔有糜爛的可涂金霉素、魚肝油等，以減輕疼痛和促使糜爛面早愈合；④患兒的衣服，被褥要保持清潔柔軟，并經(jīng)常更換。臀部有皮疹的患兒要隨時(shí)清理大、小便，保持臀部的清潔干燥，皰疹破裂的部位可涂1%的龍膽紫或抗生素軟膏；⑤伴有發(fā)熱時(shí)，可以讓患兒多飲水。如果體溫超過38.5℃，可以用一些清熱解毒的中藥；⑥由于成人感染后一般不發(fā)病，但會(huì)傳播病毒，因此成人也要做好防護(hù)，家長(zhǎng)或看護(hù)人接觸孩子前，給孩子喂食前，更換尿布后和處理孩子糞便后都要洗手，不要與孩子共用餐具；⑦居家治療護(hù)理期間，家長(zhǎng)要留意患兒的身體狀況，尤其是＜3歲的幼兒，如出現(xiàn)發(fā)燒不退、精神差、活力減退、持續(xù)嘔吐、肢體抖動(dòng)、面色蒼白、口吐白沫、四肢發(fā)涼、指甲發(fā)紺等情況應(yīng)從速就醫(yī)，避免發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥。

由于此病的傳染性強(qiáng)，傳播途徑復(fù)雜，傳染速度快，在短時(shí)間內(nèi)即可造成大流行。所以做好此病的監(jiān)測(cè)、預(yù)防、控制及隔離等措施很重要。只要給予對(duì)癥治療和精心的護(hù)理，大多數(shù)患兒會(huì)在1周內(nèi)體溫下降，皮疹消退，康復(fù)痊愈。