“水腫”的說課設計初探

摘 要 “水腫”是《病理學》教學中的重點和難點，為了探討提高其教學水平，從教學內容、授課對象、教學方法、學習方法、程序設計和教學反思等6個方面闡述了“水腫”說課設計，并應用到具體教學中，取得良好教學效果。

關鍵詞 水腫 說課 設計

說課是有效的教學研究活動，是重點考察教師教育教學理念和課程開發、設計與實施能力，對于提高課堂教學質量和效率，具有十分重要的意義。說課是新興的教研形式，是指執教者在特定的場合，在精心備課的基礎上，面對同行人員進述對某節課的教學設想及其理論依據，然后由聽者評議，說者答辨，相互切磋，從而使教學設計趨于完善的教研活動。近日，參加甘肅省衛生職業教育年會中舉辦的基礎課說課比賽，收獲頗多，現將執教的《病理學》中“水腫”一節的說課設計與同仁探討。

說教學內容

說教材：主要反映教師對教材內容的理解和把握程度。本課程選用“十二五”國家級規劃教材，由楊紅主編、第四軍醫大學出版社出版的《病理學》教材。經部分章節內容的篩選與調整很適合于3年制護理大專學生使用。

說內容：“水腫”屬于教材中病理生理學中的內容，與前節課的“脫水”同屬于第七章第二節的內容。通過本節內容的學習，有助于學生理解疾病中的共同規律，掌握水腫的本質，為日后在臨床針對水腫患者所采取的治療及護理措施提供理論依據。

教學目標：通過教材分析，依據教學大綱，結合高職高專護理專業三年制學生的認知水平、學習態度等確定本節課的教學目標。①知識目標：使學生能夠掌握水腫的概念、機制及常見水腫的特點；熟悉原因和分類；了解特點、對機體的影響和防治、護理措施。②能力目標：能用所學的知識解釋生活中的一些現象；能解釋針對水腫患者所采取的治療和護理措施的機制。③情感目標：通過學習使學生體會患者的病痛所在，從而引導學生關愛生命、關注健康。

說重、難點：根據護理專業學生的培養方向，通過對學生學情的分析，確立了重點為概念、機制；難點是機制。處理重點和難點的關鍵是：強化重點、轉化難點。在強化重點上，首先在課件上加以標注，引起學生關注；其次提出問題，讓學生帶著疑問學習；最后通過動畫、圖片、箭頭示意等方法強化學習。通過復習相關的生理學知識轉化難點，使學生明白血管內外、體內外液體交換失平衡就會導致機體水腫，真正知道水的來源，達到了教學目標。

說授課對象

學生是教學活動中最基本的因素之一，學情分析是取得良好教學效果的必要條件。由于學生已經具有了水、電解質代謝的生理、生化基礎知識；另外，通過相關章節-“脫水”的學習，理解本節課的內容并不難。但遺忘是難以避免，所以課前復習很關鍵。

說教學方法

“教無定法”，但“貴在得法”，這是各科教學必須遵守的一個通用原則。處理好“有法”、“無法”和“得法”的關系可以達到事半功倍的效果。我在本節課主要采取了以下幾種教法。

案例引導：為提高學生學習興趣及更有效地掌握知識，在教學前引入一個典型病例，并提出問題，讓學生帶著問題聽課，教師圍繞案例講解，培養學生臨床思維能力。課程結束時，再次回到該病例上，同時引導學生大膽提出自已的觀點，進行討論及論證，然后由教師進行總結、點評。

媒體演示：通過多媒體課件的圖片、動畫，讓學生理解水腫的部位、水腫的發生機制。尤其是水腫發生機制的視頻動畫直觀、生動，吸引了學生的注意力，激發了學生的興趣，使學生獲得感性認識，更有助于理解。

問題切入：通過設問解疑，激發學生的求知欲望。講解水腫的概念前，啟發學生思考平時生活中所見到的水腫是什么樣的表現，腫到了哪里，從而引入水腫概念，明白水腫的部位。在講解水腫的發病機制前，提出社會廣泛關注的奶粉引起的“大頭娃娃”的圖片，請同學們思考如何用水腫機制解釋，激發學生興趣，層層深入講解剖析，達到教學目標。

歸納比較：有比較的學習才能明了學習的關鍵所在，通過對比“水腫”與“脫水”，讓學生明白知識點之間的聯系與區別；通過對比“水腫”組織與正常組織，讓學生明白“腫”的部位；通過對比“漏出液”與“滲出液”，讓學生明白水腫液的性質及原因；通過對比常見的四種類型水腫的首現部位，強化學生對該水腫機制的理解。

課后反饋：課堂反饋是檢驗教學效果的手段和試金石。通過提問和討論時學生的發言，了解學生對知識的掌握情況，并及時矯正。

說學習方法

教法的效果如何，最終體現在學法的效果上。因此，教師不但要研究教法，更要在教學中要不斷指導學生掌握學法。

課前預習：初步熟悉課程內容，找到本節課的重點、難點和疑點，寫出預習筆記。

課堂學習：課堂上要精神飽滿，注意聽講，積極配合老師；認真做好聽課筆記；認真思考重點、難點，解決疑點。

課后復習：課后及時與水腫相關的內容如炎癥、肝硬化、腎炎等章節一起復習，進行分析、歸納小結，縱橫滲透，使各個知識點連成線，組成面，結成網。構建出一個立體的知識體系，減少遺忘；查閱相關書籍，做好摘要，擴大知識面。

說程序設計

依據教學大綱安排“水腫”用2學時講授，用時80分鐘。總的教學程序設計如下：復習舊課（3分鐘）→導入新課（2分鐘）→新課教學（70分鐘）→課堂反饋（3分鐘）→歸納總結（2分鐘）。

說教學反思

反思到本節課教學環節是完整的，整個教學過程一氣呵成。關鍵是講解水腫的機制，復習正常的血管內外交換平衡的因素時，開始學生反應較慢，表情略顯凝滯，應該是一時不能回憶起相關知識。通過調查，發現該班學生雖然反應快接受能力強，但是課后不及時復習，所以學的知識遺忘也快。針對這種情況，要求學生課前復習相關知識，并在課件中制作了有關正常的血管內外交換平衡的動畫，講解和演示時語速盡量放慢，讓學生回憶起這些知識。通過課后習題和實驗發現學生理解了這一機制，達到了預期的教學目標。

總之，說課是上課的前奏，其中蘊涵著教育思想、教育觀點、教學原則、教學方法。要想使說課說得明白，說得有理有據，必須深鉆教材，揣摩學生學習心理和研究教學方法。說課盡管是教師間的切磋琢磨，實際上是對教學藍圖的分析、論證，無疑是迅速提高整體教學水平的重要途徑。