臨澤縣暗娼現況調查及存在的問題和對策

摘 要 目的：了解掌握臨澤縣域內暗娼數量、年齡、文化構成、分布情況。方法：采用民間組織，非政府組織，同伴人員進行調查。結果：從事性服務人員386人，發廊從業單位62家，從業人員95人（45.6%），排列首位：文化程度以初中為首位197人（51%）；年齡以26～30歲為首位184人（46.7%）。

關鍵詞 暗娼 調查 問題 對策

為了解掌握暗娼的基本情況，動態變化，從業人員心理況態，為控制艾滋病蔓延，制定防治措施和策略，推動艾滋病干預計劃實施，打下良好基礎，依托全球基金艾滋病控制項目，對所轄縣域內的暗娼，進行了調查。

資料與方法

本次調查采取線索調查為主，主要依托社會力量，社會組織，非政府組織，性工作者經紀人，有專業人員開展座談會，依從教育動員會，前來縣疾控中心開展登記、健康咨詢、健康促進、HIV抗體篩查檢驗等活動。

方法：自制問卷進行詢問調查，從2009年1月1日～12月31日，項目包括；姓名、性別、年齡、地址、行業、文化程度、HIV檢驗結果、使用安全套情況、性病防治知識知曉等情況進行詢問填寫。

結 果

本次調查，公共娛樂場所136家，性服務人員386人，見表1。

其中發廊62家，從業人員95人，排列行業和人數的首位（45.6%、24.7%）；酒吧6家，從業人員32人，排列行業和人數末位（8.2%、4.4%）。文化程度：初中197人（總人數51%），小學86人（22.3%），識字76人（19.7%），高中23人（6%），大專4人（1%），見表2。

年齡構成：18～46歲、26～30歲184人（46.7%），18～25歲99人（25.6%），31～35歲61人（15.8%），36～46歲42人（10.9%），見表3。

性服務年限8個月～10年。安全套使用率45.6%，艾滋病知識知曉率56.8%。根據縣疾控中心傳染病報告情況分析，1992年發生1例淋病，1999年發生1例淋病；2005～2009年發生梅毒37例、淋病34例、尖銳濕疣20例；2006年發現HIV（+）1例，2009年發展為病人，見表4。

討 論

傳染病防控尤其是艾滋病防控形勢十分嚴峻。據了解主要原因是思想觀念與形勢發展的價值曲線差距，大多數性工作者是初中、小學文化程度，沒有一技之長，在社會和家庭之中處于弱勢地位，迫于生活壓力，使她們走出家庭，自己創業，自我發展，實現自我價值，挖掘自身的資源。在調查之中，她們認為從事性服務工作是正當的職業，與其他商業服務行業一樣，還侃有順口溜；不投資不蓋房，發展自己搞生產，養活家庭來賺錢，更不反對共產黨；經營方式靈活多樣，檔次參差不齊，經營場所包括歌舞廳、美容美發店、足浴、按摩房、招待所、城鄉結合部租用房等場所，設備簡陋，檔次低，環境差，衛生條件落后，流動性大，活動比較隱蔽，無固定性伴，安全套使用率不高，對艾滋病發展知識了解比較少，預防措施缺乏；沒有定期檢查身體的意識；機動靈活、形式多樣、亦工亦商、亦農亦商、忙里偷閑、職業多種，有娛樂場所、服務行業、保險公司、長卡司機家屬、務工婦女、商業小販、社會閑散人員。異性性傳播已成為我國艾滋病新發感染的主要途徑，暗娼是其中重要的橋梁人群，街頭暗娼是該人群中最易感染的群體。對該人群干預工作尚處于起步階段，亟待發現工作中的問題，形成有效防治策略。

對策：加強人員培訓，提高從業人員的知識水平。主要針對公共場所娛樂場所業主、從業人員、商業性服務人員以及高危人員的培訓和干預依從教育，對不同人群層次進行艾滋病知識、性病知識以及政策法規的教育，幫助她們了解掌握國家對艾滋病防治的相關政策，做好個人防護，預防艾滋病的發生；建立健全檢測體系，加強疫情檢測。有條件的醫療機構均要建立HIV抗體初篩實驗室。主要針對手術病人、分娩的產婦、內科住院病人、輸血病人、自愿咨詢人員、吸毒人員、公安羈押人員、外來務工人員、汽車司機、公共場所服務人員進行檢測，掌握疫情動態，及時報告性病、梅毒、淋病、HIV發病及感染信息，報告率達100%；推廣使用安全套，學習借鑒蘭州市三個100%的經驗，即“100%的娛樂場所推廣安全套；100%的性工作時間使用安全套；100%的商業性服務人員使用安全套”，防治艾滋病的發生；廣泛開展社會宣傳，提高大眾對艾滋病的防治知識水平，充分利用廣播、電視、報刊、雜志、群眾集會、12月1日艾滋病宣傳日、出動宣傳車、懸掛橫幅、發放資料，制作電視專題片、文藝節目、“三下鄉”、學校、黨校、社區巡講等形式多樣的活動，開展艾滋病的健康教育、健康促進，讓艾滋病防治知識達到家喻戶曉，人人知道；加大免費自愿咨詢覆蓋面，積極推廣高危人群預防艾滋病綜合干預措施。發揮社會組織、民間組織、非政府組織、同伴人員的作用，積極爭取中央、省、市項目的支持力度，采取綜合措施，遏制艾滋病的蔓延勢頭。

參考文獻

1 國務院.艾滋病防治條例，2006.

2 衛生部.中國預防與控制艾滋病中長期規劃（1998～2010年）.國家計委科技部財政部，1998.

表1 性服務人員行業統計

表2 性服務人員文化程度構成

表3 性服務人員年齡構成

表4 2005～2009年性病發病情況