健康教育對40例艾滋病患者血液生化檢查依從性的影響

摘 要 目的：通過對抗病毒治療的艾滋病患者進行健康教育，為艾滋病患者的管理提供參考依據(jù)。方法：對收治的40例抗病毒治療的艾滋病患者按是否進行健康教育分為教育前A組、教育后B組，通過隨訪檢查血常規(guī)、肝功能、腎功能、血淀粉酶、血糖6個月，觀察上述指標(biāo)的檢查次數(shù)。結(jié)果：抗病毒治療的艾滋病患者進行健康教育后血液生化檢查依從性由47%上升到85%，A組與B組檢查依從性比較差異有顯著性（P＜0.01）。結(jié)論：健康教育能提高艾滋病患者血液生化檢查依從性。

關(guān)鍵詞 艾滋病 依從性 健康教育

Abstract Objective: Through adopting hea lthy education，it is provide some reference to manage the anti-viral treatment patients of AIDS.Methods:The 40 anti-viral treatment patients of AIDS by adopting healthy education or not from September in 2005 to September in 2009 divide into A and B groups by education before or after.Through following-up examination:blood routine liver function kidney function blood amylase and blood glucose，observe the above-mentioned indicators of examined times.Results:The examined compliance of the blood biochemistry of the anti-viral treatment patients of AIDS by adopting healthy education come up 85 of percentage from 47 of percentage，it was a significant difference that the examined compliance of the blood biochemistry of A group compared toB group（P＜0.01）.Conclusions:The healthy education can increase the examined compliance of the blood biochemistry of the AIDS.

Key Words AIDS;compliance;healthyeducation

艾滋病即獲得性免疫缺陷綜合征，它是艾滋病病毒（HIV）侵入人體后破壞人體免疫功能而使人體發(fā)生一系列難以治愈的感染和腫瘤導(dǎo)致患者死亡的傳染病。目前尚無有效治愈的辦法，病死率高^［1］，它在全世界的廣泛流行已成為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題和社會問題。據(jù)報道2007年全球艾滋病病毒感染者估計3320萬人，新增250萬名艾滋病患者，210萬患者因艾滋病而死亡^［2］。由于艾滋病患者自卑及恥辱性，其治療和隨訪檢查依從性都較差。通過自貢市定點艾滋病醫(yī)院治療隨訪表的觀察，艾滋病患者抗病毒治療后的檢查依從性也較差。現(xiàn)將我市2005年9月～2009年9月收治有完整資料的艾滋病患者40例血液生化檢查依從性進行健康教育6個月后報告如下。

資料與方法

一般資料：40例艾滋病患者均為我市抗病毒治療的艾滋病患者，男34例，女6例，年齡25～56歲；年齡25～56歲，平均34±4.23歲；小學(xué)文化5例，初中文化30例，大專文化5例；有固定職業(yè)7例，無固定職業(yè)33例；已婚17例，未婚或離異23例；性傳播5例，注射傳播35例。

抗病毒治療艾滋病患者入選的條件：①艾滋病病例診斷標(biāo)準(zhǔn)參照世界衛(wèi)生組織《艾滋病診斷標(biāo)準(zhǔn)》^［3］；②對艾滋病的抗病毒治療按照2004年8月中國疾病預(yù)防控制中心頒發(fā)的《艾滋病抗反轉(zhuǎn)錄病毒治療的醫(yī)學(xué)入選標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行；③對抗病毒治療的艾滋病患者隨訪按照2004年8月中國疾病預(yù)防控制中心頒發(fā)的《艾滋病抗病毒治療的監(jiān)測》^［4］要求執(zhí)行。

方法：按是否有健康教育分為教育前A組、教育后B組。A組和B組均是免費抗病毒治療和免費隨訪檢查。B組由艾滋病專業(yè)管理人員每次對入選的抗病毒治療的艾滋病患者檢查血液生化時介紹部分艾滋病知識。按照中國疾病預(yù)防控制中心免費隨訪檢查的要求，開始服抗病毒藥物后2周、1個月、2個月、3個月和以后每隔3個月檢查1次，兩組均隨訪6個月，分別觀察兩組的檢查次數(shù)，由檢查依從性實際次數(shù)/理論次數(shù)×100%計算檢查依從性高低。

結(jié) 果

經(jīng)過分別隨訪6月后，A組教育前檢查次數(shù)為41人次，漏查次數(shù)46人次，檢查依從性為47%；B組教育后檢查次數(shù)為51人次，漏查次數(shù)9人次，檢查依從性為85%。A組與B組檢查依從性比較差異有顯著性（P＜0.01），有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1 兩組檢查次數(shù)與漏查次數(shù)比較［例（%）］

注：X^{2>/sup>21.75，P＜0.01。}

討 論

患者依從性是指患者對醫(yī)生醫(yī)囑、指導(dǎo)的服從性和遵守性^［5］，它能量度患者的配合程度。依從性的高低沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，能按要求執(zhí)行的稱為依從性高，反之則依從性低。艾滋病患者治療或檢查依從性差是當(dāng)今醫(yī)學(xué)界面臨的嚴(yán)峻問題^［6］。為了提高艾滋病患者檢查依從性我國頒布了艾滋病免費自愿咨詢檢測管理辦法（試行）和艾滋病患者免費抗病毒治療及隨訪檢查。影響艾滋病患者檢查依從性的因素有：感覺受到歧視、家庭社會支持系統(tǒng)不足、檢查費用、對疾病的認知不正確等^［7］。本研究顯示A組與B組比較，差異有顯著性P＜0.01。說明經(jīng)過教育后艾滋病患者對自身所患疾病有了正確的認識態(tài)度，血液生化檢查依從性也明顯增強。從而積極配合治療，增強戰(zhàn)勝疾病的信心，有利于艾滋病的防控。

參考文獻

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