中醫體質辨識150例及健康指導分析

摘 要 中醫體質辨識是“治未病”工作重要的實踐方法。我們對150例亞健康人進行了體質辨析，并對145例偏頗體質進行短期健康調養效果分析，結果表明，顯效36例，有效70例，無效39例，總有效率73.1%。

關鍵詞 中醫體質 辨識 健康指導

我院自2009年9月～2010年11月開展了中醫體質辨識及健康調治，現將150例亞健康人的體質辨析結果，以及145例偏頗體質短期健康調養效果，報告如下。

資料與方法

選擇對象：本資料150例均為2009年9月～2010年7月12日來我院就診的亞健康人，并配合中醫體質辨識及全程健康調養者。其中男74例，女76例；年齡22～65歲，平均40.8歲。職業包括公務員、教師、工人、醫生、個體私營者等。

建立體質健康檔案：所有調查者均填寫慶陽市中醫院體質健康檔案。檔案內容分為三部分：①中醫體質及健康狀況調查問卷及中醫體質測試表。由被調查者填寫，獨立完成；②中醫體質評估，由調查醫師通過診查、訪談完成，將調研人群分為九種體質，即正常體質（平和質）和偏頗體質（氣虛質、陽虛質、陰虛質、氣郁質、瘀血質、痰濕質、濕熱質、特稟質）。③健康指導意見，由醫師針對調查者不同偏頗體質開出健康調治方案。

中醫體質分類標準及判斷方法：依據2009年4月9日中華中醫藥學會《中醫體質分類與判定》標準^［1］，由調查者填寫中醫體質測試表，調查醫師計算原始分及轉化分，依標準判定體質類型。

偏頗體質調養方案：從精神調養、環境調攝、運動處方、生活指導、飲食建議及藥膳調補、藥物養生、非藥物療法等七大方面給出詳細的指導方案。

偏頗體質調養療效判斷方法（自擬）：依據調養方案，偏頗體質進行規律健康調養3個月，觀察偏頗體質改善情況。①顯效：偏頗體質轉化分下降＞35分；②有效：偏頗體質轉化分下降20～35分；③無效：偏頗體質轉化分＜20分或未下降。

結 果

150人的體質類型分布情況見表1；不同體質與性別、年齡的關系及分布情況見表2～6。

表1 150人的體質類型分布情況

表2 不同性別體質分布情況

討 論

150份調查問卷顯示，男74人（49.33%）;女76人（50.67%）。平均年齡為40.8歲。亞健康9種體質的分布按人數多少排列依次為：陽虛質（27例）、痰濕質（19例）、氣虛質（17例）、濕熱質（15例）、瘀血質（15例）、陰虛質（13例）、氣郁質（11例）、平和質（5例）、特稟質（5例），另外兼夾質（23例），兼夾質現象普遍存在，其中氣虛兼痰濕質（7例）、氣郁兼氣虛質（5例）、氣虛兼血瘀質（6例）、陽虛兼氣虛質（5例）。陽虛質人數及其所占比率最高，共27人（18%）。女性陰虛質較男性為多，男性5人，女性8人；女性氣郁質和瘀血質的比率也較男性為高。男性痰濕質和濕熱質的比率較女性為多。另有5例亞健康人中醫體質測評為平和質，值得進一步研究。

對145例偏頗體質進行短期調養效果調查，結果表明，顯效36例，有效70例，無效39例，總有效率73.1%。其中，陽虛質體質改善率最高，總有效率84.4%，其次為氣虛質，總有效率83.3%。有12例偏頗體質轉變為平和體質（8.27%）。

結論：①中醫體質辨識除按照2009年4月9日中華中醫藥學會《中醫體質分類與判定》作為基本標準，結合患者的生活起居、嗜好等方面，以及醫師對患者的四診合參，進行綜合中醫體質判斷，能夠更全面、更準確地確定中醫體質狀況，以利于進行有針對性健康指導。②依據王琦教授偏頗體質有易患相關疾病的研究結論^［2］，各種體質偏頗狀態者，如果不注意情志、飲食、生活習慣等的調整，很多將發展為疾病狀態。因此，個性化體質保健方案包含于體質健康報告中，與中醫體質測評分析并駕齊驅。體質報告中將詳細分析調查者的體質類型并進行量化評分，精確告知其體質情況、偏頗程度及偏頗體質的形成因素，同時還將對調查者的易患疾病進行詳細解讀。在個性調養方案中，從精神調養、環境調攝、運動處方、生活指導、飲食建議及藥膳調補、藥物養生、非藥物療法等七大方面給出詳細的指導建議。中醫健康指導意見通過全面調整偏頗體質的方法，改善個人的健康水平，預防相關疾病的發生，實現健康管理的目標，具有重要的意義。③依據王琦教授偏頗體質具有可調性的研究結論^［2］，體質的可調性使調整體質而防病成為可能。我們對145例偏頗體質進行短期初步調養效果調查，結果表明，健康調養可以改善偏頗體質，但偏頗體質轉變為平和體質的比例較低（8.27%），需進一步的調查分析及長期臨床觀察。

參考文獻

1 中華中醫藥學會.中醫體質分類與判定［J］.世界中西醫結合雜志，2009，4（4）:303.

2 王琦.“治未病”的中醫體質辨識理論與技術［J］.中華健康管理學雜志，2008，2（4）:193-194.

表3 體質與年齡分布情況

表4 女性體質與年齡分布情況

表5 男性體質與年齡分布情況

表6 不同體質調養效果分析

注：表4～6兼夾體質均按主體質計算。