在新形勢下如何加強醫院國有資產管理

摘要：該文分析了我國醫院資產管理體制中存在的主要問題，提出了建立健全醫院固定資產管理體制，提高醫院固定資產管理水平，提高固定資產利用效率的幾點建議。

關鍵詞：醫院固定資產；管理體制；資產管理和創新

固定資產管理是醫院經濟管理的重要組成部分，如何科學有效地進行固定資產管理，充分發揮其效能，對提高醫院的經濟效益和社會效益，增強醫院競爭力是十分重要的。然而，現階段醫院在固定資產管理上存在管理制度不健全，職工管理意識淡薄，設備購置盲目，核銷處置不及時等問題，因此，如何加強醫院固定資產管理，促進醫院固定資產管理的規范化，已成為醫院管理者不容忽視的重要課題。

一、醫院資產管理存在的主要問題

（一）管理不善造成的流失

由于國有資產管理不到位、管理松懈、管理無序造成的流失處處可見。比如原設備科庫房竟然有未開封已到報廢年限的外科手術器械；有些科室搬家只將能用的設備帶走，剩下的就與己無關了；有時新買的設備過來卻無法安裝造成資金浪費；設備重復購買嚴重，還有管理不嚴、規章制度不健全、或有章不循、出庫手續不嚴格等問題造成流失，因此醫院有必要進行醫療資源整合和規范物資管理工作粗放式的生產技術管理，防止國有資產流失。

（二）管理制度不健全造成的流失

醫院資產沒有理順國有資產的所有權、管理權、經營權之間的關系，并以行政權代行所有權、管理權和干預經營權，造成了國有資產使用時各方都要管，國有資產流失時各方都不管的局面。

資產管理的法律法規不完善，缺乏完善的資產運營、資產流動等資產管理的法律法規，使得對一些國有資產流失的處置無法可依，制止不力。資產評估和中介活動的法律法規不完善，對資產評估中的違法違規行為，缺乏約束、監督和進行制裁的依據。

（三）科學的資產評估體系尚未形成

醫院無形資產尚未估計入賬，醫院權益無從體現，商標、專利權、專利等無形資產未體現。自然資源未納入國有資產管理體系，土地未被列入固定資產頻頻被蠶食侵占，流失嚴重。

二、防止醫院國有資產流失的策略

國有資產流失問題損害了醫院的利益，影響到醫院的生存和發展，已形成市場經濟發展下的障礙。如何確保國有資產保值增值，有效預防國有資產流失，是醫院的一個大工程。

（一）加強對醫院名稱的無形資產管理。要按照有關法律，參照企業“商譽”投資的規定，對利用醫院名稱投資辦的實業，要按有形資產一樣對待無形資產，估價入股，參與利益分享，以維護醫院的合法利益。

（二）加強科研成果的管理。密切關注重大科研項目的申報和立項，加強知識產權保護，做好科研檔案的建立、管理、保密以及專利申請與專著的出版等工作。制定對投資等轉出無形資產具體規定、打擊私下交易致使無形資產流失的行為，預防無形資產流失。

（三）建立和登記無形資產臺賬，加強對購入和轉讓無形資產的管理。對購入的無形資產要進行驗收、登記；以科研資金運作為中心，對完成的重大項目以項目的所有投入費用為基礎評估新產生無形資產的價值，并據此建立該項無形資產臺賬。臺賬的建立為侵權行為發生時的索賠、無形資產轉讓時的要價、過期失效后攤銷以及盤點、清查及管理提供依據。

（四）加大監督機制。加強決策者的廉潔自律，正確執行國家法規與政策，規范經營管理和理財監督管理，使決策者自覺接受群眾監督。并建立健全對決策者的監管制度，制定適合的《國有資產流失責任追究制度》、《重大經濟事項追究制度》等規章制度，在財務公開的基礎上，對醫院重大經濟項目的立項、大額資金使用及重要人員任免的重大決策必須堅持民主、集體和科學決策，防止個人主觀臆斷。

（五）建立保全國有資產安全的監督體系。采取定期資產運行評價和對國有資產管理狀況的考核，考核結果與科室主任、資產管理員的獎懲、任免掛鉤。加強單位負責人、科室主任離任審計，使全院從上到下樹立增收節支強化國有資產管理意識。

（六）建立現代醫院管理制度，構筑良好的財務環境。進一步強化法人負責制，切實完善激勵機制，定期進行管理與效果評價，并強化預算管理增強預算管理的科學性，加強資金的集中管理，并從源頭上管好資金。

（七）建立醫院內部產權制度，明晰產權關系。對國有資產進行登記、記錄、實行國有資產增加、減少的報批制度。如果醫院內部單位實行獨立核算，應對其占用的國有資產進行登記，按其占有國有資產的數量收取占用費，同時，審查國有資產的保值增值情況。

（八）建立醫院內部審計制度。內部審計制度主要是對醫院生產要素的主要環節及經營成果進行審計，通過審計可以發現資產在運營中存在的問題，加大各部門管理者的監督力度，保護國有資產的完整。

三、建立健全醫院資產管理機制

（一）健全管理機構，明確管理職能。《事業單位國有資產管理暫行辦法》中明確規定：各級財政部門、主管部門和事業單位應當按照本辦法的規定，明確管理工作。醫院固定資產管理應實行“統一領導、綜合監督、歸口管理、分級負責、責任到人”的管理原則，資產管理領導小組負責制定資產管理制度、審定資產采購計劃、組織和領導清產核資，審核大宗資產報廢時向上級部門呈送的報批手續等。歸口管理部門負責資產的采購、領用、調劑、維修、報廢、清理的核算與管理。財務部門負責固定資產總賬的管理，籌集采購資金、監督控制資金的使用情況，對固定資產利用效果進行綜合評價，參與固定資產清理工作。設備部門負責設備的購置審批、驗收、調劑、維護、修理工作，做好閑置資產的檢測、維護工作，辦理報廢鑒定，做好大型設備購置的可行性分析報告的審核工作，總務部門負責房屋、建筑物的建設、管理維修、保養和報廢工作等。

（二）完善固定資產核算制度。實行固定資產三賬一卡管理。醫院財務部門要設置固定資產總賬和二級明細賬，分類反映單位固定資產總價的增減變動和結存情況。總務科和設備科設置三級明細分類賬，按照固定資產類別分設賬頁，按照保管、使用單位設置專欄，每月對各項固定資產的增減日期序時登記，反映各類固定資產的實際增減變動及其結存情況。固定資產卡片一式三聯，第一聯交醫院財務科；第二聯交設備科和總務科作為明細賬；第三聯隨物交使用部門保管。固定資產的卡片要做到物在卡存、物轉卡移、物毀卡銷。按照收入與費用相配比的基本原則，對醫院高新醫療儀器設備，可采用加速折舊法，以保證醫院儲備足夠的設備更新資金。

（三）嚴格資產清查和盤點制度。醫院應定期清產和盤點。清查時，除了點清固定資產數量外，還要檢查固定資產的使用和維護情況。清查完畢后，認真填寫實盤數，對于盤盈、盤虧及出現異常的固定資產，要在備注欄里注明并及時處理。對于盤盈的要及時入賬；對于盤虧的，寫出書面報告，分清責任原因，做好先報批后處置的程序，待集體討論決定并報上級領導和相關國有資產部門履行審批手續后方可做調賬處理。

（四）加強固定資產報廢環節的管理。固定資產已經達到或超過規定使用年限且無法修復，主要結構陳舊、性能落后、嚴重影響安全的，由使用部門提出書面申請，經技術管理部門鑒定、提出處置意見，填寫《固定資產報廢申請表》，并經醫院領導批準后報主管部門和當地國有資產管理部門進行審批。財務部門建立相應報廢備查賬，在資產處置、變價收入收到后核銷，調整賬卡，保證賬賬、賬物、賬卡三相符。并經常同管理部門核對備查賬上的報廢資產，以保證醫院資產的真實性。

（五）加大固定資產管理信息化力度。將醫院的固定資產管理并入醫院綜合管理網絡系統，通過網絡系統把各科室、職能部門、財務部門與資產管理部門連接起來，真正實現資源共享、信息互通，使固定資產管理部門能掌握固定資產增減變動、庫存情況的第一手資料，合理組織資產購置和調配閑置的資產，而且也有利于使用部門核對和管理本科室的資產，同時網絡信息系統還可以隨時提供查詢、統計、分析等功能，為全成本核算和績效考核提供詳實、可靠的基礎數據，實現固定資產動態管理，能夠為醫院的固定資產管理、發展規劃提供有效的依據。

三、結束語

加強固定資產管理可以提高資產的使用效率，減少資金的浪費，節約病人的費用。建立健全醫院固定資產管理機制，是真正實現醫院固定資產管理科學化的基礎。有了合理的健全的固定資產管理機制，才能保證與維護醫院資產的安全與完整，并保證資產的保值增值，使醫院的社會效益和經濟效益得到提高，促進醫院健康發展。

（編輯：ZK）