新疆地區1 857例女性不同部位激光脫毛效果臨床分析

[摘要]目的：評價半導體激光脫毛儀對新疆地區女性不同部位激光脫毛效果的療效。方法：采用半導體激光脫毛儀為1 857例新疆地區女性全身不同部位脫毛，其中維吾爾族32 例，哈薩克族9例，蒙古族16例，其余均為漢族女性，毛發生長部位無明顯的種族差異。包括面部絨毛、唇部、鬢角、前后發際、腋下、上臂、前臂、手背、腰骶部、腹部、大腿、小腿、足背、比基尼等部位行脫毛治療，并對脫毛結果進行分析。結果：脫毛治療次數最少3次，最多20次，總有效率：面部86.46%、上唇93.22%、發際99.78%、鬢角98.67%、腋下98.22%、上臂96.79%、小臂96.54%、手背94.65%、腰骶部99.32%、下腹部97.56%、大腿93.29%、小腿98.54%、足背部97.34%、比基尼100%。結論：半導體激光脫毛儀對新疆地區女性不同部位脫毛療效安全、可靠，值得進一步推廣應用。

[關鍵詞]半導體激光；新疆女性；不同部位；療效

[中圖分類號]R730.57 [文獻標識碼]A [文章編號]1008-6455（2012）02-0264-03

Clinical analysis results of 1 857 cases different areas of female in hair removal with diode laser in xinjiang

ZHU Shu-ping，CHEN Mei，ZHANG Man-xin，MA Ling

（Medical Cosmetic Center of Urumuqi General Hospital of Lanzhou Military Region， Urumuqi 830000， China）

Abstract：Objective To evaluate the efficiency of hair removal of female different part with diode laser. Methods Diode laser was used to remove hairs of 1857 cases women， including uygur 32 cases， hazak 9 cases， Mongolia 16 cases， and Han population 1800 cases. Different areas of female， including face， lips， hairlines， temples，armpit，upper arms， antebrachiums， opisthenar， lumbosacral area ，abdominal part， thighs， shanks， instep ，bikinis areas. Results At least three times， the maximum 20 times， were needed to achieve satisfactory results. Total effective ratio increased with the treatment times but depended on the area: face86.46%，lips93.22%，hairlines99.78%，temples98.67%，armpit98.22%，upper arms96.79%，antebrachiums96.54%，opisthenar94.65%， lumbosacral area99.32%，abdominal part97.56%，thighs93.29%，shanks98.54%， instep 97.34%，bikinis areas100%. Conclusions Diode laser is a safe and efficient method of hair removal， and is worthy to application.

Key words：diode laser; female in xinjiang; different areas; efficiency

隨著人們對美的需求與日俱增，激光脫毛不僅用于多毛癥的治療，同時更多地被應用于正常人對美容的需求，幫助人們祛除有礙美觀的毛發已成現實。利用選擇性熱動力學原理設計的激光脫毛是目前國內外最有效、最安全的脫毛方法，也是唯一適合有色人種的激光脫毛手段[1]。新疆地處西北也是少數民族較多地區，由于種族、地域及飲食結構的不同，全身體毛生長比較明顯，特別是女性。根據新疆地區人群毛發較明顯的特點，2003年12月～2011年5月，筆者科室利用半導體激光脫毛儀為1 857例女性患者進行全身不同部位脫毛治療，并對脫毛效果進行分析。

1 資料和方法

1.1 納入對象：患者共1 857例，其中維吾爾族32 例，哈薩克族9例，蒙古族16例，其余均為漢族女性，毛發生長部位無明顯的種族差異。其中面部絨毛482例，上唇305例，發際23例，鬢角24例，腋下279例，上臂134例，前臂236例，手背部13例，腰骶部12例，腹部14例，大腿48例，小腿255例，足背部15例，比基尼17例，年齡16～58歲，以20～30歲為主。

1.2 排除標準：①光過敏史；②治療前8周內使用過傳統拔毛處理者；③脫毛區域皮膚有活動性感染灶者；④瘢痕體質者；⑤妊娠或哺乳期者；⑥治療部位有文身或者近期內接受過皮膚移植術者；⑦嚴重內科疾病患者。

1.3 設備：使用設備為美國科醫人Lumenis公司生產的半導體激光脫毛儀Lightsheer ET。波長800nm，配備藍寶石窗ChillTipTM接觸式冷卻頭。

1.4方法

1.4.1術前評估：所有患者建立治療檔案，脫毛區拍攝照相，簽署治療同意書，填寫并發放治療卡片及注意事項卡。

1.4.2治療方法：用一次性剃須刀徹底刮除治療區表面的毛發，用無菌紗布洗必泰清潔并消毒皮膚，根據治療部位、皮膚類型和毛發的顏色、密度、粗細選擇合適的參數，參數值應根據皮膚及毛發的具體情況而定，治療時冷卻頭要緊貼皮膚，應用Lightsheer激光發射窗口與皮膚呈90°后涂以冷凝膠，毛發明顯處重點處理，平均毛囊深度3mm左右，輕度按壓，使激光更接近毛囊，發射的激光應順毛發生長的方向。

1.4.3 治療參數的選擇：脈寬（ms）有Aoto、30、100ms，毛發稀疏細小如上唇、面部絨毛選擇Auto；毛發中度密集區如四肢、腋下選擇脈寬30ms。毛發較密集粗壯如頭發、腋下、比基尼選擇脈寬100ms，能量15～60 J/cm2。少數皮膚白的人，通?？烧{高至Auto，黃種人、少數皮膚較黝黑者，可調至100ms。

1.4.4 脫毛后皮膚反應及處理：治療后脫毛區域即可涂抹抗生素軟膏及磺胺嘧啶銀軟膏（排除過敏史），毛囊水腫、皮膚紅斑明顯者及特殊處理部位用冰袋間斷冷敷10～20min，減輕術后熱反應、疼痛及熱損傷，保持皮膚濕潤，同時預防感染。24～48h禁用熱水清洗治療區，禁止搔抓，禁吃辛辣食物，治療期間全程防曬。

1.5統計學分析：數據采用SPSS17.0選用t檢驗進行分析。

2 療效判定標準[7]

痊愈：較治療前毛發減少≥80%（根據經驗判斷的估算值）；顯效：較治療前毛發減少79%～40%；有效：較治療前毛發減少39%～20%；無效：較治療前毛發減少＜20%或無明顯變化?？傆行室匀语@效計算。

3 結果

1 857例脫毛患者，不同部位治療次數不同，治療次數與療效關系見表1。典型病例治療前后照片見圖1～2。

4 討論

半導體激光脫毛儀利用800nm的特定波長，采用選擇性光熱作用原理（Extended theory of selective photothermoiysis），調節激光的波長和脈寬可產生選擇性的吸收，黑素吸收光能，把光能轉化為熱能，熱能向周圍的毛囊組織傳導，破壞毛囊干細胞和毛乳頭，使毛囊不再生長。治療后可使毛囊小型化、再生毛發的色素減少、毛囊的退行性變性[4]即達到永久性脫毛效果。

毛發是從毛囊長出，而毛囊和毛發又都是由毛球下部毛母質細胞分化而來。毛發露出皮膚表面部分為毛干，處于毛囊內部分為毛根。毛根下端膨大稱毛球，毛球基底部向內凹陷為毛乳頭。毛球下層與毛乳頭相對的部分是毛母質，是毛發和毛囊的生長區，毛乳頭及毛囊干細胞不含黑素，適當的脈沖寬度及能量密度使毛干及毛鞘內黑素吸收光能所產生的熱能使毛囊干細胞及毛乳頭發生不可逆的損傷及壞死，由于毛乳頭中含有神經及給毛發提供營養的血液供給，毛凸帶有能再生整個毛囊的細胞，因此是治療重點，研究表明，破壞這兩個組織可以去除毛發并不再生長[5]。

脈沖寬度與毛發粗細間存在一定相關性，臨床治療時參數的選擇、脫毛的有效性及安全性根據毛發的粗細及皮膚的深淺確定，較短的波長及短的脈寬、短的脈沖間隔對表皮層及淺表真皮層的黑素及淺表細小毛發的熱效應相對強一些；較長的波長及長的脈寬對深層的黑素及粗壯濃密毛發熱效應相對強一些，脈寬越長，熱量穿透越深；脈沖間隔越長，皮膚冷卻越徹底，皮膚越黑，延時調長，脈寬調長，能量密度一般從低能量開始，皮膚越黑，反應越重，能量越小。增大脈寬和延時，能量相應提高脫毛效果明顯，不易損傷周圍組織[5，8]。

從本研究中可見，在適當的脈寬和能量下，脫毛效果與所脫毛部位有明顯關系，毛發越粗壯、色黑，脫毛效果越好；反之毛發越軟、色淺，脫毛效果越差；隨著治療次數的增加，脫毛效果越好。本研究結果顯示面部和上唇由于發質較細，較軟故脫毛效果較差，而對于腋下、前后發際、鬢角毛質較粗硬，故脫毛效果明顯。在前后發際、腋下、腰骶部、比基尼等區療效最好，小臂、小腿、大腿、上臂次之，面部及唇部絨毛效果最差。此結果與國內學者徐慧，馬睿等[6-7]報道結果基本一致。1 857例出現不良反應35例，占總治療人數的1.88%，其中即刻不良反應主要有治療部位灼熱感和輕度紅斑，這些不良反應主要與激光熱損傷相關，通常在1～2h后可消退，要求脫毛者均可耐受。遠期不良反應主要有治療后出現短期少量色素沉著，皮膚過敏等。因個體差異明顯，大部分接受脫毛患者可耐受，不良反應難以避免，但脫毛后出現不良反應患者經簡單處理后均可修復。

本研究結果可見，半導體激光脫毛儀永久性去除多余毛發療效確切、無創傷、無痛苦、不良反應低、是高效、安全的脫毛方法，適用于新疆地區女性，值得進一步推廣應用。

[參考文獻]

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[8]周展超.皮膚美容激光與光子治療[M].北京:人民衛生出版社，2008：67-70.

[收稿日期]2011-11-10 [修回日期]2011-12-29

編輯/李陽利