幾乎每個人一生中都曾經歷過頭痛,但到底什么是頭痛卻不是人人都說得清的。嚴格來說頭痛是指頭顱上半部,即眉毛以上到后枕部為止范圍內的疼痛。
引起疼痛感覺的頭部組織主要是血管(動脈和靜脈)、頭顱部位的一些神經以及皮膚、韌帶、肌肉等。因此,凡是對這些組織會造成影響的病因都能引起頭痛。而女性在頭痛病人中占的比例明顯多于男性。
日夜持續的緊張性頭痛
有人曾這樣形容頭痛:“腦袋像是夾在老虎鉗中,腦漿在沸騰,隨時都會迸發出來,太陽穴在猛跳,脖子疼得僵直,肩膀緊繃得就像是石膏塑像的一部分。”這就是緊張性頭痛。
據統計,90%的人在一生中某些時候會患緊張性頭痛。但遺憾的是,其中的一些人會反復飽嘗此苦。女性患病率是男性的2~3倍,且頭痛都不受年齡限制,從正在求學的學生到白發蒼蒼的老人均有可能此病。緊張性頭痛一般在中午,下午或傍晚時發作,可持續幾個小時,甚至幾天,而且通常是從頭的后部或頸部開始,向上至眼部和太陽穴,直至達到頭頂部。
導致這種緊張性頭痛的直接物理原因是肩部、頸部、下頜部和頭部的肌肉持續性的緊張,所以又稱肌肉收縮性頭痛。但從多數情況看,其根本原因還是情緒上的變化。因此,在弄清了引起緊張性頭痛的原因是肌肉緊張還是情緒緊張后,才能確定正確的治療和預防對策。
常見的誘發頭痛的物理因素是生活習慣和環境因素。其中最多的是一成不變的緊張生活方式,如整天坐在帶空調的辦公室里,躬身俯視電腦屏幕,應付沒完沒了的電話,這樣你就有可能患上緊張性頭痛。工作姿勢又是一大原因,如整天坐在桌子前打字,或俯身在一塊設計板上一連幾小時保持同一姿勢,就造成了身體某些部位肌肉的緊張:在閃爍不定的熒光屏前,耳中不斷傳來高高低低的聲音,復印機和傳真機等辦公設備不斷發出的亮光、氣味和聲音等,這些都會引起頭痛。
因此,平時在工作、學習時應注意正確的站、坐姿勢,盡量避免長時間的埋頭伏案:生活中要學會放松和寬容,切不可為一些瑣碎的小事多生煩惱。
發生緊張性頭痛時,可先放松全身肌肉,做幾次深呼吸,再慢慢地活動全身肌肉,做幾次深呼吸,再慢慢地活動全身肌肉、關節(特別是頸、肩部位),舒展全身,再做幾次深呼吸。同時可口服一些止痛片,可以有效地幫助你擺脫痛苦。
反復發作的偏頭痛
小陳姑娘今年22歲,經常在月經來潮前發生頭痛。陳媽媽看到女兒這種情況,心里直嘀咕,“難道我年輕時的偏頭痛還會遺傳?”。她不知道,偏頭痛屬于血管性頭痛的一種,常在青春期發病,多在月經期前后出現的一種反復發作性頭痛,懷孕后發作常減少,約50%病人有偏頭痛家族史。當精神緊張、過度疲勞時或氣候驟變、強光刺激、烈日照射,或食用高酪胺食物(如羊肉、豬舌和黃豆等)及酒精類飲料、均可誘發偏頭痛,但平時則完全正常。
一些人在發作前常光是感到眼前發花,或“眼冒金星”,有的人會一側眼睛短時間內看東西模糊、講話不清楚、手腳發麻,持續5至20分鐘。接著頭痛發作,多表現為一側頭部疼痛,或是由一側逐步擴散到兩側成為全頭痛。頭痛程度可以逐漸加重,嚴重者常常難以忍受。偏頭痛的特征是搏動樣(即與脈搏或心跳一致)疼痛,也可呈脹痛。每次發作持續幾小時至3天,常常數周或數年發生一次,嚴重者可能每周發作1~2次。頭痛時會伴有惡心、嘔吐、怕聲告、怕見光、臉色發紅或發白、疲倦,活動時頭痛加重,個別人甚至在頭痛時出現眼肌麻痹(眼睛睜不開)或對側肢體偏癱(半邊手腳不能動)。雖然偏頭痛來勢洶洶,但是很多病人都有這樣的體會,即發病時只要安靜臥床休息,當一覺睡醒后頭痛就已經緩解,這是偏頭痛的一個特點。
如果你的頭痛發作特點與上述情況相似,就要想到偏頭痛。由于偏頭痛的大部分誘因是可以避免的,當你注意避免這些因素的話,就可以減少痛苦的發生。建議在發作早期口服起效快,無胃腸道刺激、副作用少的止痛片。另外也可口服麥角胺咖啡因片。此外還可以采取預防性的措施,如選擇口服苯塞啶,心得安,尼莫地平等,有助于穩定病情。有眼肌麻痹和肢體偏癱表現者還要作進一步檢查,以排除腦血管畸形。
生活中的其他頭痛
在日常生活中,一些意想不到的原因也會引起頭痛。
飲食性頭痛
頭痛是一種常見病。引起頭痛的原因很多,其中有一類頭痛與飲食有關,而且只發生在某些人身上。這到底是什么原因呢?
1 冰淇淋頭痛
年輕姑娘喜歡吃冰淇淋,可是要當心,冰淇淋不僅會使你發胖、冰冷的食物對面部冷敏感部位或三叉神經的刺激會引起某些人的頭痛。有人稱這種頭痛為冰淇淋頭痛或冷飲(餐)性頭痛。
2 酪胺性頭痛
有些人吃了乳酪,有些人吃了乳酪或含有乳酪的食品就會頭痛。這是因為這些食物中含有酪胺的緣故。酪胺是一種血管加壓素,由于它對腦血管有增壓作用,所以會使某些人發生頭痛,并常伴有高血壓。
3 “熱狗”頭痛
許多西方人愛吃“熱狗”(紅腸面包),熱狗深受人們的喜愛,特別是美國人特別喜歡,如今許多中國人也愛上了這種洋快餐。熱狗源自于德國,在德國,熱狗叫做法蘭克福香腸,這個名稱起源于德國的一個城市—一法蘭克福。
可是有些人吃了“熱狗”就會發生頭痛,被稱為“熱狗”頭痛。還有些人吃了熏或腌過的肉類食品也會發生類似的頭痛。這是由于經過加工、貯序,這類肉中的硝酸鹽在細菌的還原作用下變成了亞硝酸鹽,儲存時間越長亞硝酸鹽越多。亞硝酸鹽和它的分解產物氧化氮與肉中的肌紅蛋白和血紅蛋白又會發生作用,生成紅色的化合物——亞硝基肌紅蛋白和亞硝基血紅蛋白。這些亞硝酸鹽類就是造成“熱狗”頭痛的根源。
4 “中國餐館綜合征”頭痛
西方人非常喜歡到唐人街吃中國菜,可是有些人到中國餐館就餐后就會發生頭痛,并伴隨面頰部發紅、眼球后部脹痛以及惡心等癥狀。這種原因不明的特殊頭痛被稱為“中國餐館綜合征”。經研究證實,原來這是中國菜中的調味品——味精所致。許多廚師喜歡在燒菜時加入味精來調味,味精的成分是谷氨酸鈉,對于難得吃一次中國菜的西方人來說,較多的谷氨酸鈉會使乙酰膽堿(一種刺激神經的化學物質)在腦血管神經處得到釋放,造成腦血管收縮功能的不穩定;此外,谷氨酸鈉還會抑制葡萄糖向腦的轉移,使腦中營養成分發生暫時性的不足。由于這兩個原因,就會造成頭痛。
運動性頭痛
一些喜歡運動的人常有這樣的體會,即當運動量增加到一定程度時會發生頭痛,而原先有偏頭痛的人則會因為運動導致頭痛發作。顯然,這些頭痛與運動后腦血管增加了負荷有關,故稱為運動性頭痛。
人們早就知道,人的大腦及其血管本身是沒有痛覺的,因此在腦外科開刀時,醫生只要對頭皮和腦膜于以麻醉即可。不少人的頭痛實際上是腦血管的痛感覺器受到刺激(如血壓高、大氣壓突然變化、腦血管意外等)而發生的。當一個平時缺乏鍛煉的人突然增加運動量時,由于肌肉需要更多的血液供應,于是頭部的血管就因為缺血而發生擴張、血管的擴張就造成了頭痛。這種與運動有關的頭痛有搏動感,與心率一致,一跳一跳的,發作時跟偏頭痛差不多。當然,原有偏頭痛的人就更容易被誘發了。
因此,有這種頭痛的人應注意:運功量宜逐步增加,循序漸進,久未參加體力勞動或體育鍛煉的人要由輕到重,逐步增加運動量;參加一種新的健身鍛煉時,最好先聽聽教練人員的意見,考慮是否適合你,尤其是體重較重和年齡較大的人;有偏頭痛的人,一旦發生運動性頭痛,應減少運功量或暫停這種運動;有運動性頭痛并證實存在高血壓或頸椎病的,應請醫生診治。
一般來說,運動性頭痛可以作為一個指征,來衡量你目前參加的體力勞動或體育鍛煉是否過量,這也是人類自我保護系統的一個警告訊號!