女性20歲以后保健要領

20歲～25歲

變化與困擾：“醫(yī)生，我結婚了，但還不想懷孕，該怎么辦？”一位剛結婚的女孩來婦科咨詢。

解析與對策：18歲左右，女性進入了性成熟期。二十幾歲以后開始戀愛、結婚，性生活是夫妻生活的一個重要組成部分。隨著女性對事業(yè)或個性的追求，生兒育女的年齡逐漸推后。因此，避孕是夫妻生活中不可忽視的事情。

女性可選用的避孕方法很多，避孕套、避孕藥以及雌孕激素類避孕環(huán)都是女性所選的避孕方式。暫時沒有生育要求的女性朋友須嚴格避孕，避免意外懷孕給身體帶來傷害。因為意外懷孕就意味著人工流產(chǎn)。藥物流產(chǎn)適合孕7周之內(nèi)。雖然此流產(chǎn)術簡便無創(chuàng)，但常常面臨流產(chǎn)不完全、需要再次清宮的風險。手術流產(chǎn)適合孕3個月內(nèi)的女性。這種流產(chǎn)術屬于有創(chuàng)操作，造成出血、感染、子宮穿孔的可能性自不必說，遠期還有繼發(fā)不孕、慢性盆腔炎的可能。

這一時期的女性可能出現(xiàn)的婦科疾病主要與性生活相關，如外陰炎、陰道炎等，嚴重的可能患上盆腔炎或性傳播疾病等。這時，切忌自行使用藥物。建議初次檢查、治療到正規(guī)醫(yī)院。對于計劃要孩子的女性，治療陰道炎要規(guī)范、徹底，治愈停藥3個月后方可懷孕。因此，這一時期的女性一定要注意性生活衛(wèi)生，必要時采取避孕套避孕，進行有保護的性生活。

25歲～40歲

變化與困擾：“我想要孩子了，需要注意些啥？”這是前來做孕前咨詢的女性想了解的問題。

解析與對策：孕育生子，是每一對夫妻的頭等大事。目前，醫(yī)學傾向認為女性在25歲到35歲之間生育比較合適。35歲以上的產(chǎn)婦屬于高齡產(chǎn)婦，可能會有較多的基因或染色體方面的問題，會影響下一代的健康或智力。

準媽媽在受孕前需要去醫(yī)院進行咨詢，需要全面體檢。懷孕后要及時到醫(yī)院建立產(chǎn)檢檔案，定期進行產(chǎn)檢。近年來，高齡產(chǎn)婦不良孕產(chǎn)事件逐漸增多。所以，婚后基本條件具備的夫妻應盡早生兒育女。適齡生育，在保證下一代健康的同時，也可以減少產(chǎn)婦因高齡而伴隨的各種并發(fā)癥風險。

這一時期的女性可能出現(xiàn)各種與產(chǎn)科相關的疾病，如流產(chǎn)、宮外孕、妊娠期高血壓、糖尿病等。此外，乳腺腫瘤也較為多見。一旦發(fā)現(xiàn)與正常乳腺組織不同的質(zhì)硬結節(jié)時，要及時就診。

40歲～55歲

變化與困擾：“我看見啥都煩，該不是更年期到了吧？”更年期，的確是這一年齡段的女性經(jīng)常掛在嘴邊的一個詞。

解析與對策：更年期，醫(yī)學上稱圍絕經(jīng)期。女性在圍絕經(jīng)期，由于雌激素水平降低，部分婦女可出現(xiàn)潮熱、出汗、失眠、抑郁或煩躁等。這是女性正常的生理過程，無需特殊的治療。如果癥狀較為嚴重，已經(jīng)影響正常生活，可以在醫(yī)生指導下適量補充雌激素。另外，當圍絕經(jīng)期女性出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血時，除考慮絕經(jīng)過渡期外，還要排除婦科腫瘤或其他疾病等因素。

另外，這一時期的女性需要警惕宮頸癌的發(fā)生。資料表明，宮頸癌高發(fā)年齡為50歲～55歲。因此，有條件體檢的女性，每年要定期進行宮頸防癌篩查，以便及時發(fā)現(xiàn)宮頸病變，早診斷、早治療。宮頸癌常表現(xiàn)為陰道出血，尤其是同房后出血更要警惕。

55歲以上

變化與困擾：“奶奶，您怎么變矮啦？”這是年老的奶奶帶著小孫子散步時小孫子的提問。

解析與對策：人生來就注定會老去。由于體內(nèi)雌激素水平的下降，女性的骨骼常容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，表現(xiàn)為身高變矮、駝背等。雌激素水平降低還會導致女性體重增加、糖脂代謝異常、各種代謝性疾病以及心血管疾病。因此，這一時期的女性需要定期體檢，以監(jiān)測血壓、血糖、血脂等。對于骨質(zhì)疏松，可以補鈣或服用維生素D。

絕經(jīng)后還有一個不容忽視的婦科疾?。鹤訉m內(nèi)膜癌。研究表明，90%～95%的子宮內(nèi)膜癌發(fā)生于40歲以上的女性，多表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道出血。因此，出現(xiàn)此類癥狀時，一定要及時到醫(yī)院就診，以免耽誤治療時機。