醫學生性相關行為態度的性別差異

陳 萍，陳俊杰，鄧保國，張莉莉，張文鈺

(1.新鄉醫學院微生物學教研室，河南新鄉 453003；2.河南科技學院動物科學學院，河南新鄉 453003)

如今的大學校園中，戀愛不再是敏感的、不可觸及的話題，不再是一部分學生的個別行為，而是成了校園里的普遍行為。時常見諸報端的大學生性越軌事件，尤其是愈演愈烈的婚前性行為問題引起了社會各界的廣泛關注[1-3]。隨著社會的進步、思想的多元化以及互聯網的普及和西方性文化的影響，大學生的婚戀觀也正在發生著重大的變化。本調查就醫學生婚前性行為現狀及態度傾向、安全性行為意向等方面進行調查并從性別角度進行分析,為開展艾滋病健康教育/性教育提供參考。

1 對象與方法

1.1對象 按照年級分層后以班為單位隨機整群抽樣，調查2009、2010級醫學相關專業本、專科學生，發出問卷1 160份，收回有效問卷1 149份，有效問卷率99.05%。

1.2方法 參照國內有關資料自行設計調查問卷[4-6]，內容包括一般人口學資料，獲取艾滋病知識和性知識的途徑與易于接受的途徑，婚前性行為態度和婚前性行為狀況，安全性行為意向及安全套使用目的等，由教研室調查人員將問卷現場分發各班，學生匿名獨自完成答題，不交流，不提示，答卷完成現場收回。

1.3統計學處理 問卷經統一編碼后，由調查員、研究人員進行審核，通過EpiData3.0軟件進行數據錄入，用SPSS13.0軟件進行描述性分析和χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1一般情況 1 149名學生中，女生704人，占61.27%；男生445人，占38.73%；年齡17～24歲，平均(20.60±0.80)歲；來自城市和農村學生人數分別占31.50%和68.49%。

2.2艾滋病、性病知識來源 學生獲得艾滋病知識及性知識的主要來源是電視、廣播和報紙雜志(72.50%)，這也是學生希望獲得知識的主要途徑(χ2=0.08，P>0.05)；其次希望從學校性健康教育(63.18%)、醫學課程教育(53.52%)和網絡(50.39%)等宣傳教育途徑等獲得相關知識。

2.3婚前性行為態度 34.12%的學生反對婚前性行為，男、女生比例分別為13.03%和47.44%，女生顯著高于男生；60.66%的學生介意自己未來配偶曾經的婚前性行為且性別差異無統計學意義(P<0.05)，詳見表1。

2.4婚前性行為及安全性行為意識 10.53%的學生已有過性行為，男、女生發生比例分別為65.29%和34.71%，男生顯著高于女生。發生性行為的主要目的是發展鞏固愛情，不能自控而發生的，但在男生中，為了滿足生理需要和需求刺激而發生性關系的比例顯著高于女生。安全性行為意識女生略高，男、女生使用安全套的主要目的是避孕(90.91%)，其次是預防性病、艾滋病(24.79%)。見表2。

表1 醫學生對婚前性行為的態度[n(%)]

表2 醫學生婚前性行為及安全性行為意向[n(%)]

3 討 論

調查發現，大學生對待婚前性行為問題上，心理上充滿了矛盾和困惑。當代大學生一方面受著中國傳統文化、道德和價值觀的影響，一方面受著來自西方性解放、性自由等思想的猛烈沖擊，大學生本來就不牢固的道德心理結構受到了強烈地影響，傳統觀念正發生著動搖。大學生的性觀念和性態度存在明顯的“雙重標準態度”。一方面對自己以及他人的婚前性行為持放任、寬容態度，童貞這一傳統的習俗觀念受到動搖，另一方面又要求自己的配偶保持貞潔。這種“雙重標準態度”有著極顯著的性別差異，男生表現得更為嚴重。65.88%的學生同意在一定條件下發生性關系是可以接受的：兩廂情愿就可以，只要能結婚就可以，無所謂，滿足生理需要，只要不懷孕就可以，這些情況表明大學生的性心理很不成熟[7-8]，對婚前性行為產生的后果認識不足，認為戀愛和其行為是個人“私事”，因而忽略了社會道德和責任的問題，容易形成片面的婚戀觀，影響社會穩定，應及時加以引導，幫助學生形成正確的婚戀觀，促進學生身心健康發展顯得極為重要。

本次調查中，有婚前性行為的學生占10.53%，低于國內的相關研究[9-10]，可能與本次調查對象來源有關。首先，本次調查的學生主要是高校2009、2010級低年級學生，處于從高中到大學的轉型期，34.72%的學生有正在交往的男、女朋友，且有部分是高中時期的戀人，而性行為多數(87.60%)都發生在戀人之間。再者，來自農村的生源相對較多，相對而言，在農村傳統的道德觀和價值觀受西方性觀念和不良傳媒的沖擊小些。調查對象女生所占比例較大，女生受傳統觀念的影響，綱常倫理觀念尤其是守貞觀念的影響更大，對婚前性行為更審慎、保守。在已有過性行為的學生中，男、女生發生比例分別為65.29%和34.71%，男生顯著高于女生。在發生性關系中，絕大多數都是由男生發起的，他們表現出更強的占有欲和主動性，發生性關系的首要目的是滿足生理需要(50.63%)，而女生更多處于被動迎合的位置，主要為了發展鞏固愛情(50.00%)或是想著以后會結婚(45.24%)而遷就戀人，這種明顯的男、女性別差異往往使女性在婚前性行為中更容易受到傷害。在今后的教育中，應重視性別差異，結合男、女生各自的心理生理特點開展教育工作。

在有過性行為的學生中，安全套的使用率偏低，僅14.88%的學生總是使用安全套，有13.22%的人從不使用安全套，說明學生的安全性行為意識比較薄弱，安全隱患較大。雖然76.24%的學生認為正確使用安全套能降低感染性病/艾滋病的風險，但使用避孕套的首要目的是避孕(90.91%)，其次才是預防性病、艾滋病(24.79%)，并未體現出性別差異。因此，應加強性病、艾滋病易感性教育，培養大學生的自我保護能力。

總之，男、女生在對待婚前性行為態度、婚前性行為現狀及安全性行為意向等多個方面差異均有統計學意義(P<0.05)。因此，針對正處在社會轉型期、受媒體、網絡五花八門性觀念影響，搖擺于開放與傳統之間的大學生，性教育就顯得更加重要，學生也期望從正規渠道獲得相關知識。今后對大學生群體的艾滋病健康教育、性教育中應充分考慮性別差異，制定更有效、更具有針對性的教育方案，幫助他們樹立正確的婚戀觀，提高自我保護能力，促進身心的健康發展。

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