PBL教學(xué)法在《中醫(yī)外科學(xué)》瘡瘍模塊中的應(yīng)用初探*

高曉芬

PBL教學(xué)法在《中醫(yī)外科學(xué)》瘡瘍模塊中的應(yīng)用初探*

高曉芬

PBL教學(xué)法；傳統(tǒng)講授法（多媒體）；《中醫(yī)外科學(xué)》；瘡瘍

以問(wèn)題為導(dǎo)向（PBL）教學(xué)模式即以問(wèn)題為中心的學(xué)習(xí)或基于問(wèn)題的學(xué)習(xí)模式，1969年由美國(guó)的神經(jīng)病學(xué)教授Howard Barrows在加拿大McMaster大學(xué)創(chuàng)立。比較而言，PBL教學(xué)法既是一種比較先進(jìn)的教學(xué)方法和理念，也是和中國(guó)目前所倡導(dǎo)的素質(zhì)教育的教育思想和目標(biāo)相一致的。為了提高中醫(yī)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的臨床及創(chuàng)新性思維，將中醫(yī)專(zhuān)業(yè)的臨床主干課程《中醫(yī)外科學(xué)》瘡瘍模塊進(jìn)行PBL教學(xué)改革，具體如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 實(shí)驗(yàn)對(duì)象 本院中醫(yī)系2009級(jí)中醫(yī)大專(zhuān)班和中醫(yī)骨傷大專(zhuān)班的同學(xué)119人分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組兩組，其中試驗(yàn)組（中醫(yī)班69人）以PBL教學(xué)法教學(xué)，對(duì)照組（中骨班50人）以傳統(tǒng)講授法（多媒體）教學(xué)。

1.2 實(shí)驗(yàn)內(nèi)容 選取中醫(yī)外科學(xué)中瘡瘍模塊中癤、疔瘡、癰、有頭疽、流注、走黃與內(nèi)陷、丹毒、瘰疬等疾病。

1.3 實(shí)驗(yàn)方法 試驗(yàn)組：將69人按隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為10個(gè)小組，每組6~7人。首先，針對(duì)所學(xué)內(nèi)容提前給出臨床病例。其次，選擇課余晚修時(shí)間小組討論，教師親臨解惑，小組制作PPT。再次，上課時(shí)間每小組推選人員上臺(tái)講授并且整組同學(xué)接受教師及全班同學(xué)提問(wèn)。最后，教師總結(jié)評(píng)價(jià)。對(duì)照組：由同一教師用傳統(tǒng)講授法（多媒體）。

1.4 實(shí)驗(yàn)方法評(píng)價(jià) 1）試卷測(cè)試：在瘡瘍章節(jié)結(jié)束后兩組均進(jìn)行統(tǒng)一試卷測(cè)試。2）問(wèn)卷調(diào)查：在進(jìn)行統(tǒng)一測(cè)試前填寫(xiě)不同調(diào)查表[1]。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 18.0軟件處理，采用卡方檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 試卷測(cè)試 兩班同學(xué)119人參加測(cè)試，見(jiàn)表1。

表1 兩班試卷測(cè)試結(jié)果 人

2.2 問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果 本次問(wèn)卷中醫(yī)班發(fā)出69份，收回65份，中骨班發(fā)出50份，收回50份。共分兩大部分，一為關(guān)于PBL教學(xué)法（見(jiàn)表2），二為兩種教學(xué)方法的比較（見(jiàn)表3、表4）。

3 結(jié)果分析

試卷測(cè)試結(jié)果分析 見(jiàn)表5。

表2 中醫(yī)班同學(xué)65人參與 人

表3 中醫(yī)班65位同學(xué)參與 人

表4 中骨班50位同學(xué)參與 人

表5 兩班試卷測(cè)試結(jié)果分析 人

3.1 關(guān)于PBL教學(xué)法 有60%同學(xué)認(rèn)為PBL是一種好的教學(xué)方法，愿意推廣，推薦給別人；58%的同學(xué)認(rèn)為PBL能提高自己的自學(xué)能力、學(xué)習(xí)積極性及興趣；82%的同學(xué)認(rèn)為PBL能提高自身的表達(dá)能力、解決問(wèn)題的信心、協(xié)作能力及綜合能力。與此相矛盾的是僅有15%的同學(xué)認(rèn)為PBL所占據(jù)的時(shí)間是值得，19%的同學(xué)認(rèn)為PBL所占據(jù)的時(shí)間是不值得的，而約66%同學(xué)表示無(wú)所謂。

3.2 兩種教學(xué)方法的比較 從有利于知識(shí)掌握角度來(lái)看卡方檢驗(yàn)χ2=7.94，P<0.01，表明傳統(tǒng)多媒體教學(xué)更具優(yōu)勢(shì)，這與試卷測(cè)試結(jié)果相一致；從對(duì)學(xué)習(xí)影響的角度來(lái)看兩種教學(xué)方法在提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣方面具有同等效果，即PBL并不能提高同學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，但在主動(dòng)學(xué)習(xí)方面PBL有絕對(duì)的優(yōu)勢(shì)；在所學(xué)內(nèi)容是否符合今后臨床需要方面兩種教學(xué)法的同學(xué)保持一致；在對(duì)教師的滿(mǎn)意程度評(píng)價(jià)上在教學(xué)水平上卡方檢驗(yàn)χ2=3.27，P>0.05，兩種教學(xué)方法沒(méi)有差異，在教學(xué)態(tài)度方面卡方檢驗(yàn)χ2=5.52，P<0.05,傳統(tǒng)多媒體教學(xué)法優(yōu)于PBL教學(xué)法；中骨班的同學(xué)在回答是否希望用新的教學(xué)方法時(shí)58%的同學(xué)希望有新的教學(xué)方法。

4 討論

PBL教學(xué)法作為一種區(qū)別于傳統(tǒng)講授法的教學(xué)方法，在督促學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，提高自學(xué)能力、學(xué)習(xí)積極性及興趣，增強(qiáng)表達(dá)能力、解決問(wèn)題的信心、協(xié)作能力及綜合能力等方面有著不可比擬的優(yōu)勢(shì)，這些能力對(duì)學(xué)生后期學(xué)習(xí)（實(shí)習(xí)期、畢業(yè)后臨床）更具有重要影響。PBL教學(xué)法把學(xué)生從“填鴨式”、“滿(mǎn)堂灌”的課堂教學(xué)中解放出來(lái)，學(xué)生真正成為教學(xué)的主體，想自己所想，說(shuō)自己欲說(shuō)，課堂氣氛空前活躍。PBL教學(xué)實(shí)踐提高環(huán)節(jié)中學(xué)生爭(zhēng)論、探討，所謂唇槍舌劍，充分聯(lián)系到前期中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)、中藥、方劑等做到知識(shí)的及時(shí)應(yīng)用，鞏固了專(zhuān)業(yè)知識(shí)，同時(shí)提問(wèn)當(dāng)中涉及到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)，做到真正的中西醫(yī)結(jié)合。課件設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)中，學(xué)生得到充分鍛煉，有57位同學(xué)參與了課件制作與演示，甚至出現(xiàn)了雙人演示的場(chǎng)景，課件形象生動(dòng)。

同時(shí)也應(yīng)看到PBL教學(xué)實(shí)踐當(dāng)中的一些提示：首先，單純知識(shí)傳授方面?zhèn)鹘y(tǒng)講授法更有利于同學(xué)對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的掌握，學(xué)生已經(jīng)習(xí)慣了教師主導(dǎo)的課堂，所以認(rèn)為傳統(tǒng)講授法中教師的教學(xué)態(tài)度優(yōu)于PBL教學(xué)法；其次，PBL教學(xué)法占用時(shí)間較多，對(duì)于只有兩年時(shí)間學(xué)習(xí)理論的大專(zhuān)班同學(xué)來(lái)講更是如此，并且在大二第2學(xué)期開(kāi)展部分同學(xué)不夠積極，在今后教學(xué)實(shí)踐中應(yīng)適當(dāng)調(diào)整；再次，本次教學(xué)實(shí)踐中由于師資所限，只能采取目前方式來(lái)踐行PBL，教師教學(xué)水平也有待進(jìn)一步提高。

[1]于征淼，陳 晶.高等中醫(yī)教育中PBL教學(xué)調(diào)查問(wèn)卷的設(shè)計(jì)[J].中醫(yī)藥學(xué)刊，2006，24（6）；1109－1111.

[2] 陽(yáng)山燕，尚睿嫻，高 健.對(duì)應(yīng)用PBL教學(xué)法學(xué)生自我評(píng)價(jià)的調(diào)查與分析[J].天津中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，30（2）：117.

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1673－9043（2012）01－0044-02

韶關(guān)學(xué)院第十一批教育教學(xué)改革研究項(xiàng)目（SYJY 111052）。

512026韶關(guān)學(xué)院醫(yī)學(xué)院

高曉芬（1977-），女，碩士，講師，主要從事《中醫(yī)外科學(xué)》教學(xué)工作。

2011-11-20）