以人為本開展療養(yǎng)院人性化護(hù)理服務(wù)

李春風(fēng)(國家電網(wǎng)公司北戴河療養(yǎng)院，066100)

人性化護(hù)理是由美國人華生(Watson)首先提出的“人性照護(hù)”護(hù)理模式發(fā)展而來，所謂“人性照護(hù)”即護(hù)士必須有人性科學(xué)的認(rèn)知，給予病人人性化照護(hù)[1]。人性化護(hù)理作為一種新型的護(hù)理模式，不僅為病人提供了最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，而且極大地推動(dòng)了護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，真正把以病人為中心推向了以人的健康為中心的發(fā)展軌道[2]。因此，我們對(duì)住院的塵肺患者開展了人性化護(hù)理。塵肺是由于在職業(yè)活動(dòng)中長期吸入生產(chǎn)性粉塵，并在肺內(nèi)潴留而引起的肺組織彌漫性纖維化病變以及氣管的慢性炎性改變，對(duì)患者肺功能影響極大。患者的主要癥狀是咳嗽、咳痰、氣喘及呼吸困難等，由于塵肺患者多為中老年患者，且為慢性病，病程長，導(dǎo)致治療比較困難[3]。我們對(duì)2010-06—2011-09入住我院康復(fù)療養(yǎng)的292名塵肺病患者全面地實(shí)施人性化護(hù)理，明顯地提高了塵肺患者的治療效果，縮短了康復(fù)周期，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 選擇2010-06—2011-09入住我院康復(fù)中心進(jìn)行康復(fù)療養(yǎng)的塵肺患者292例，男273例，女19例；年齡45～80歲，平均年齡64歲；病程5～26年。其中0+期43例，Ⅰ期239例，Ⅱ期8例，Ⅲ期2例。患者來源：部分省市電力系統(tǒng)職工。

1.2 結(jié)果 292例塵肺患者在住院期間全部接受了人性化護(hù)理干預(yù)及相應(yīng)的健康教育。結(jié)果觀察，絕大多數(shù)患者癥狀明顯緩解，并發(fā)癥減少，尤其是精神狀態(tài)有較大改善，康復(fù)治療效果比較顯著。經(jīng)人性化護(hù)理滿意度調(diào)查(問卷經(jīng)相關(guān)專家審閱，效度合理，信度可靠)，結(jié)果顯示，非常滿意率為71.2％，滿意率為28.1％，基本滿意率為0.7％，不滿意率為0，滿意度為100％。

2 護(hù)理觀念的更新

2.1 新型護(hù)理理念的形成 人性化護(hù)理是一種集創(chuàng)新性、個(gè)體化、整體性為一體的高效護(hù)理模式，其目的是為患者營造一個(gè)舒適的就醫(yī)環(huán)境，使患者在就醫(yī)的過程中享受到更方便、舒適和滿意的服務(wù)，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療效果[4]。運(yùn)用心理護(hù)理學(xué)等知識(shí)對(duì)患者實(shí)行人性化護(hù)理越來越受到廣大護(hù)理人員的重視[5]，也受到患者的歡迎，因而促使康復(fù)治療與護(hù)理的觀念也發(fā)生了相應(yīng)的變化。因此，我們對(duì)護(hù)理人員除護(hù)理專業(yè)之外，還進(jìn)行了心理學(xué)、美學(xué)、道德倫理及行為語言等方面的培訓(xùn)，為開展人性化護(hù)理服務(wù)打好基礎(chǔ)。

2.2 營造人性化的療養(yǎng)環(huán)境 因?yàn)閴m肺是職業(yè)病，許多患者病情復(fù)雜，飽受病痛折磨，思想負(fù)擔(dān)重，心理壓力大。過去那種單純的對(duì)抗處理和封閉式的靜養(yǎng)已很難使塵肺患者很好地堅(jiān)持下去。所以我們將護(hù)理觀念從“要我服務(wù)”轉(zhuǎn)變到“我要服務(wù)”，護(hù)理人員面帶微笑，來有迎聲，問有答聲，在語言、行為等細(xì)節(jié)中感動(dòng)患者，使其保持身心舒適，利于早日康復(fù)，為患者營造一個(gè)溫馨的、人性化的療養(yǎng)氛圍。注重“以人為本”的整體護(hù)理，尊重患者的生命價(jià)值、人格、尊嚴(yán)和個(gè)人隱私，為患者營造一個(gè)舒適的康復(fù)環(huán)境，使患者在康復(fù)療養(yǎng)全過程中感到方便、舒適和滿意。在細(xì)微之處體現(xiàn)人性化護(hù)理在塵肺患者康復(fù)療養(yǎng)護(hù)理中的真實(shí)意義。

3 實(shí)行人性化護(hù)理

樂觀健康的情緒不但可以激發(fā)免疫系統(tǒng)的活力，抵抗有害物質(zhì)侵害機(jī)體，而且也會(huì)加快疾病的康復(fù)[6]。為此，我們從塵肺患者入院到出院，全程進(jìn)行人性化護(hù)理干預(yù)，培養(yǎng)患者樂觀愉快的情緒，使患者始終處于一個(gè)能夠接受康復(fù)治療所需要的良好的心理狀態(tài)。

3.1 入院時(shí)的人性化護(hù)理 由于塵肺病的特點(diǎn)，患者在入院時(shí)多帶著焦慮與恐懼走進(jìn)病房。因此，人性化護(hù)理的時(shí)間節(jié)點(diǎn)及關(guān)口要前移，在患者入院之前就做好全面和充分的準(zhǔn)備。護(hù)士面帶微笑，以熱情的態(tài)度主動(dòng)與患者打招呼，使患者感到溫馨，有一種到家的感覺，以便迅速拉近與患者的心理距離，取得患者的信任。同時(shí)，向患者講解病癥治療知識(shí)和健康知識(shí)；向患者及家屬介紹住院環(huán)境、主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士等，讓患者盡快熟悉環(huán)境和醫(yī)護(hù)人員，消除陌生感，產(chǎn)生歸屬感，為日后的治療、康復(fù)打下良好基礎(chǔ)。3.2 住院期間的人性化護(hù)理 將親情式服務(wù)貫穿工作始終，首先使用親切稱呼，如：“某師傅”、“某老”等，忌用“某床”、“老某”等。責(zé)任護(hù)士與患者單獨(dú)談話，鼓勵(lì)患者表達(dá)自身感受，結(jié)合其他相關(guān)資料對(duì)患者作出評(píng)估，針對(duì)不同身體狀況、不同脾氣秉性的患者采取不同的心理護(hù)理。在康復(fù)治療期間，護(hù)理人員經(jīng)常深入病房與患者進(jìn)行溝通交流，了解和掌握患者的需求，找到解決需求的最佳辦法和切入點(diǎn)。同時(shí)將健康知識(shí)宣教貫穿在治療護(hù)理的前、中、后過程中，讓患者掌握一定的康復(fù)知識(shí)，并促使其培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，如不吸煙、不酗酒等；同時(shí)囑患者家屬要關(guān)心患者，經(jīng)常與之交流，讓其體會(huì)到家人對(duì)患者的尊重、愛護(hù)和體貼，消除患者的焦慮感，給予患者同情和理解，幫助患者調(diào)整心態(tài)，樹立信心，積極配合治療。例如有幾位老年男性患者，平均年齡70歲，是Ⅱ期和Ⅲ期塵肺，并有原發(fā)性高血壓、腦栓塞、腦萎縮等疾病。由于患者病癥較多、較重，加上思維能力下降，精神抑郁且情緒暴躁，對(duì)治療沒有信心，進(jìn)行功能鍛煉時(shí)耐受力較差，心理障礙較嚴(yán)重。據(jù)此情況，我們特別注重了人性化護(hù)理。康復(fù)治療中，在給予氧吧、超聲電刺激、超聲霧化吸入、輸液及相應(yīng)的功能鍛煉的同時(shí)，責(zé)任護(hù)士經(jīng)常到病室巡視，與他們進(jìn)行交談和開導(dǎo)，以拉家常的方式與他們進(jìn)行心理溝通；主動(dòng)送飯到療室、端水到床前、送藥到嘴邊，并幫他們洗滌、縫補(bǔ)衣服等等，通過語言和行為對(duì)患者心理的影響，調(diào)動(dòng)其主觀能動(dòng)性，鼓勵(lì)患者樹立樂觀主義精神和戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣，并做好治療前的解釋工作，在實(shí)行任何治療時(shí)，都耐心地堅(jiān)持人性化護(hù)理。通過一段時(shí)間的努力，幾位患者逐漸消除了心理障礙，增強(qiáng)了治療信心，主動(dòng)配合各種治療。經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員幾個(gè)月的共同努力，他們?cè)诔鲈后w檢時(shí)，咳嗽、咳痰顯著減輕，雙肺音消失，血壓控制在正常范圍內(nèi)，記憶力均明顯改善，精神狀態(tài)較好，語言障礙也都明顯好轉(zhuǎn)，使身心都得到了較好的康復(fù)。

3.3 出院時(shí)的人性化護(hù)理 對(duì)出院時(shí)的塵肺病患者，護(hù)理人員對(duì)其在住院期間的表現(xiàn)及康復(fù)治療效果要給予充分肯定，同時(shí)對(duì)出院后的康復(fù)訓(xùn)練和生活方式進(jìn)行指導(dǎo)，囑其在遇到健康問題時(shí)及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員取得聯(lián)系，并適時(shí)將出院后的康復(fù)情況進(jìn)行反饋。

4 小結(jié)

通過對(duì)292例塵肺病患者治療結(jié)果的統(tǒng)計(jì)，我們深深體會(huì)到在塵肺患者康復(fù)過程中強(qiáng)化人性化護(hù)理及適當(dāng)?shù)慕】敌蹋擅黠@提高患者的康復(fù)質(zhì)量，縮短治療周期，為我院進(jìn)一步開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作積累了經(jīng)驗(yàn)。

[1]顧海杰.現(xiàn)代護(hù)理藝術(shù)性簡論[J].實(shí)用護(hù)理雜志，2000，16(3)：1-2.

[2]謝鳳勤.人性化護(hù)理在手術(shù)室中的運(yùn)用[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2004，13(11)：1517.

[3]王晶，韓晶波，李冰.83例塵肺病人的家庭護(hù)理[J].全科護(hù)理，2009，7(1)：91.

[4]王毅，張德遼，劉成霞.開展護(hù)士人性化護(hù)理培訓(xùn)干預(yù)的效果與研究[J].重慶醫(yī)學(xué)，2009，38(6)：685.

[5]鄧素珠.慢性阻塞性肺氣腫合并感染的心理護(hù)理[J].工企醫(yī)刊，2006，19(6)：75.

[6]吳少芳.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)老年肺氣腫患者的影響[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27(3)：44.