充分利用療養資源提升健康體檢為健康管理

陳宏安 張智佳 余化平 田徑

(成都軍區峨眉療養院，614205)

隨著人們自我保健意識的增強和對健康的渴求，每年來我院進行健康體檢的人數在快速上升，受檢者在選擇體檢項目時由原來的較單一向較全面轉變。通過體檢，使受檢者對自己的身體健康狀況有了較明確的認識，達到了一定的健康促進目的，但是真正實現健康目的就應該將自己納入健康管理之中。

1 健康體檢的現狀及存在的問題

1.1 現狀 自建立健康體檢中心以來，我院不斷加強體檢市場運作，購置新儀器設備，設置和完善體檢項目，組織專業體檢隊伍，細化體檢過程中的優質服務，不僅使受檢者享受高質量醫療，還享受到溫馨的服務。每年我院為當地上百家企事業單位員工進行體檢，在峨眉甚至樂山地區享有“專業體檢中心”的盛譽。

1.2 存在的問題 ①大多受檢者和部分醫務人員認為體檢是了解自身健康狀況，達到“有病治病，無病心安”，沒有認識到體檢只是手段，健康才是目的[1]。②體檢健康總結和建議過于簡單、籠統，不利于受檢者對體檢結果的理解和對建議的執行。③對體檢結果異常處理制度不完善，明確診斷并且我院能治療疾病的受檢者，沒有留院治療；對需做進一步檢查的受檢者，協作安排后續診療工作不到位，使其就診銜接不上。

2 健康體檢與健康管理比較

健康體檢通常只了解受檢者的一般信息(年齡、性別、種族)，體檢信息(身高、體質量、血壓、血脂、血糖、B超等檢查結果)，生活行為及個人病史信息，醫生依據這些信息判斷受檢者是否有病癥。而健康管理服務的質量更高、更積極、更全面、更深入，它不僅要了解受檢者的以上信息，還要結合受檢者的心理因素、社會環境因素等。在體檢后依據個人健康風險情況，量身制定促進健康的計劃和措施。通過健康管理獲得的個人健康改善指導、健康管理處方、健康改善動態跟蹤服務，受檢者就可以有目標、有計劃、有措施、有指導、有跟蹤地進行健康促進[2]。健康管理服務措施落實到人，嚴格督促指導實施，達到最大程度降低發生疾病的風險和積極改善健康的效果。健康管理是循序漸進和連續的健康促進過程，優于體檢的一時性健康檢測。

大部分醫務人員和受檢者都僅注重對體檢的陽性體征、陽性指標的發現和處理上，這樣不利于發現慢性疾病和產生疾病的危險因素，造成漏診或達不到促進健康的目的。健康管理是以人為中心，綜合利用個人的諸多信息，特別是人的心理、人與社會、自然協調的信息，前瞻性、個性化地分析受管者的健康風險問題及風險性大小，并通過個性化的健康促進，達到恢復健康。健康管理不僅治療軀體的疾病，還能建立良好的心理狀態和社會適應能力，提高人的生存意義和生命質量，真正實現醫學模式轉變為生物-心理-社會的模式。

3 實施健康管理有利于整合我院優勢資源

3.1 自然資源 我院位于峨眉山腳下，森林茂密，樹木高大，森林覆蓋率達98%以上，樹木以香樟、小葉松、桉樹等為主，不僅可以凈化空氣，還可以散發不同的萜類化合物，起到提神醒腦、鎮靜安神、降壓、緩解疼痛等作用。人們只要進入依山而建的森林浴，就會遠離塵世的喧囂，從緊張的壓力和惡劣的環境氛圍中解脫出來，進而平撫心境，愉悅心情，達到放松身心，解除疲勞，緩解壓力的功效。

2008-12—2009-12空氣負氧離子檢測結果表明我院室內外負氧離子含量很高，全年月平均值在7 567～11 567個/cm3，最高可達17 500個/cm3[3]，并依山修建環山的天然氧吧。負氧離子被稱為“空氣維生素”，長時間處于負氧離子較高的環境中，對穩定人的情緒，恢復體力，預防和治療療某些疾病都極為有益。

我院生活用水完全符合國家飲用水衛生標準，符合我國規定的飲用天然礦泉水GB 8537—87標準，并且依據我國醫療礦泉水分類為冷型鍶礦泉水。

我院人工園景請專家精心規劃設計，依地勢而建，亭、臺、樓、閣、噴泉、魚池、森林、竹叢各具特色；引進并大量栽種奇花異草，使院內每一處都別具匠心，實現原生態和人文景觀的和諧統一。我院已形成了春遍花、夏布蔭、秋有果、冬常青的花園式、園林式的生態營院。

這些自然資源和景觀對部分常見病和慢性病具有很好的康復作用[4-7]。健康體檢人群僅在門診進行體檢，體檢后離院，用時只有幾個小時；實施健康管理，可讓來我院進行健康干預的人群充分享受我院的自然療養因子，使其亞健康狀態得到充分緩解和康復。

3.2 醫療、營養和康復理療資源 我院的前身是一所大型綜合型醫院，積累了大量治療疾病的寶貴臨床資源，許多老專家被返聘，繼續為療養和醫療事業服務。轉型為療養院后，又致力于在健康療養、健康體檢和亞健康狀態處理等方面的研究，使我院擺脫了醫院單一治療模式的束縛。隨著體檢中心的建立，醫療設備更新換代，不斷引進專業的人才和派遣外出學習，我院已形成了獨具特色、集多學科于一體的療養醫療模式。

膳食營養對健康影響很重要。院黨委高度重視膳食調劑，充分重視各地療養員的建議，經過派專人外出考察學習膳食營養和管理，采取院內定期組織膳食營養交流等措施，我院終于探索出適合各地人員口味的營養套餐體系，來院療養的客人對膳食營養滿意度非常高。

這些年我院加大對理體療科的設備革新和場地建設，聘請理體療醫生，及時派遣人員學習新知識和新項目，從軟件和硬件上加大對運動和康復的投資，從而使通過運動恢復健康走向專業化、正規化和系統化。

通過實施健康管理給我院帶來的變化：①通過實施健康管理將各科室有機結合起來，運用臨床、預防、保健醫學知識及營養和運動知識恢復健康，形成我院獨有的特色療養和健康管理模式。②通過實施健康管理，可以提升我院醫務人員的醫療科研和學術水平。健康體檢的人員大多每年只進行一次體檢，結果可比性較差，若實行健康管理，可有針對性的定期(每月、季或半年)檢測，給受檢者的健康促進提供較系統和客觀的數據，也給醫務人員的科研學術提供很好的臨床資料。③通過實施健康管理，可以提高受檢者對我院健康體檢的忠誠度。自我院健康中心成立以來，負責了當地絕大部分企事業單位工作人員的體檢工作，但是一直堅持在我院體檢的單位不多，實施健康管理可以加強與受檢者的信息交流，提高他們對健康體檢和健康管理的認識，增加對健康體檢和健康管理的理解和滿意度，從而對我院更加信賴。

[1]劉秋梅，馬娉，姚海燕.健康體檢走向健康管理[J].中外醫療，2007(21)：49.

[2]鐘毓瑜，陳志錦.健康管理在體檢服務中的應用[J].現代預防醫學，2006，33(2)：234-236.

[3]田徑，王新全，張瑞東，等.峨眉山療養地空氣負氧離子監測分析[J].中國療養醫學，2010，19(12)：1144.

[4]顏加強，劉同想，余化平，等.峨眉山療養地因子的綜合分析及應用[J].中國療養醫學，1999，8(6)：3-6.

[5]劉同想，盧斯科，廖忠友，等.峨眉山療養地環境狀況調查及其康復價值[J].康復與療養雜志，1995，10(4)：147-149.

[6]余化平，田徑，王剛平，等.峨眉山自然療養因子對健康老人肺功能影響的研究[J].中國療養醫學，2002，11(2)：3-5.

[7]劉同想，田徑，梁偉，等.峨眉山綜合療養因子對中老年人亞健康狀態的康復作用[J].中國康復，2003，18(5)：283.