淺談我院康復療養的護理管理

李春風

(國家電網公司北戴河療養院，066100)

淺談我院康復療養的護理管理

李春風

(國家電網公司北戴河療養院，066100)

針對療養院康復療養中心住院療養員的特點，建立和完善護理管理制度，以人為本實施科學化、規范化管理，進一步拓展護理內容，狠抓護理工作質量，開展優質護理服務，嚴格業務技能培訓，充分發揮護理管理者的示范作用，使中心的護理工作質量得到較大的提升。

療養員；護理；人性化；科學管理

隨著醫學科學的發展，護理模式也在不斷的轉變，護理工作越來越受到人們的關注?；颊叻梢庾R的增強，對醫療護理的要求越來越高[1]。因此，護理人員質量意識的強弱關系著護理工作質量的高低，質量貫穿于各項工作的始終[2]。做好護理工作的關鍵是加強護理管理，科學的、人性化、精細化、個性化的護理管理模式是提高療養員康復治療效果的前提和保障。

1 制定符合療養中心特點的工作流程，完善護理制度，推行績效考核，實施科學化、規范化管理

1.1 制定適用的護理工作流程 每年到中心住院的療養員為職業病患者，其中大多數是患有多種疾病的老年人，住院時間為1～6個月不等。因此，我們根據上述特點制定符合中心特點的、貼近療養員療養康復的包括出入院流程、康復治療流程、護理值班與交接班流程及查房等各項方便、實用的護理工作流程，實施貫穿于療養員入院到出院的全程護理模式。

1.2 完善護理工作制度 在原有制度基礎上制定了《治療室工作制度》、《治療護士崗位職責》，進一步細化《各班護士職責分工》等，使護理規章制度更加完善，各項護理工作規范有序。

1.3 制定護理應急預案 針對療養中心住院療養員年齡大、病情復雜等特點，詳細制定了《突發公共衛生事件護理應急預案》，對突發事件從醫護人員、藥品、設備、后勤保障及院外救援等都作了應急準備，完善了我中心應對突發公共衛生事件的應急處理機制。

1.4 嚴格護理質量監督，推行護士績效考核 按照療養院《護理人員績效考核評分細則表》的要求，對各環節的護理工作質量進行監督檢查，包括護士的著裝儀表、病區管理、護理文件書寫、“三查七對”的執行及團結協作等全面考核，定期召開護理質量分析會對檢查結果進行點評，及時、準確地進行績效評價，創造一個嚴寬結合的環境。

2 做好護理人員的“三基”培訓和技能考核

2.1 進行護理理論知識和操作能力的培訓 制作《常見護理基本知識與操作》、《護士“三基”訓練》、《做個好護士》等多媒體課件，由療養中心主任對全體護理人員進行授課培訓；編輯“護理知識百道復習題”要求護理人員學習復習、應知應會。同時，進行常見急救護理操作的強化培訓，每個護士都要熟練掌握護理基本技能。

2.2 加強護理人員基本功的考核 在全院范圍內開展護理人員理論知識閉卷考試，療養中心領導等親臨考場監督。此外還進行了護理操作技能比賽，比賽過程中，大家互相學習、互相借鑒、取長補短。通過理論和實踐等考核，夯實了護士的基本功。

2.3 走出去參觀學習，拓寬視野 派技術骨干到二甲、三甲醫院等專業醫療單位有針對性地進行學習取經，并觀摩了醫院舉辦的護理技能操作比賽，對“徒手心肺復蘇”、“封閉式靜脈輸液”及“院前急救”等常用項目的操作要點重點進行掌握。通過外出學習，使護士拓寬了視野，增加了見識，增長了知識，提高了護理水平。

3 提高護士長的整體素質和業務能力，突出表率作用

3.1 護士長的示范帶頭作用十分重要 作為護理管理者，護士長是護理團隊的領頭人，是抓好護理質量的關鍵，在為療養員護理服務的過程中，對護理人員起著直接的引導和示范作用。要求護理人員做到的，護士長必須首先做到，處處起表率作用，以良好的自我形象對護理人員素質起潛移默化作用，影響整個護理工作的氛圍和行為[3]。

3.2 護士長要具備較高的整體素質 護士長是護理管理的主體，提高自身素質是改善護理管理的保證，是完成高質量護理管理的必要手段。因此，良好的職業道德和人格魅力，較高的情商和多元意識，豐富的知識，嚴謹的工作作風和嫻熟的業務技能等無不影響著護士，并受到信服和尊敬。

3.3 護士長要掌握護理管理技巧 注重人性化管理，工作中公平、公開，充分調動護士的主觀能動性。要明確每個護士的職責范圍和協作方式，避免感情用事、濫用職權。在布置安排工作時，要注意事物的可操作性，廣泛聽取大家的意見，及時糾正工作中的失誤和偏差，讓護士參與管理，增強護理人員的主體意識和責任感、歸屬感，增強科室凝聚力。

4 以人為本開展護理服務，實施科學化、人性化護理

4.1 樹立人性化護理理念 建立人文關懷理念是指引護理人員實施人性化護理的前提，而人文關懷理念的形成可以指導護理人員充分認識到人文關懷是護理學科的核心和精髓。樹立“一切以療養員為中心”的理念，不僅體現在實質性的治療過程中，也體現于生活的各種情境之中。因此，無論是臨床護理還是日常生活都讓療養員得到熱情的接待、耐心的解釋、精心的治療護理和細心的幫助，也深受療養員及家屬的信任和歡迎。

4.2 實施精細化、個性化護理 在我療養中心住院的療養員大多數為老年職業病患者，并患有較多且較重的病癥，表現出精神抑郁且情緒暴躁，思維能力下降，心理障礙嚴重，對治療沒有信心，治療和功能鍛煉時耐受性很差。據此情況，護理人員主要通過語言和非語言的交流方式與患者建立信任關系，安撫患者情緒，提供心理支持[4]。使其掌握正確的心理調節方法，將意念轉移到病癥之外，放松心情，自覺配合治療[5]。護士們經常與他們以拉家常的方式溝通交流，進行耐心的開導，并針對不同的情形分別實施個性化護理。如：打飯到療室、端水到床前、送藥到嘴邊；還幫助患者洗滌、縫補衣服等；在治療前做好解釋工作，鼓勵患者樹立樂觀精神和戰勝疾病的信心。通過人性化的精心護理，患者逐漸消除了心理障礙，增強了治療信心，主動配合治療，明顯地縮短了治療周期，提高了康復質量。

療養院的護理工作是療養院重點工作之一?？茖W的、規范的管理，以人為本開展護理工作，促進療養員心理健康和身體早日康復是“一切以療養員為中心”宗旨的最好體現。

[1]傅巧美.人性化護理理論在護理管理中的應用[J].解放軍護理雜志，2009，26(9A)：68-69.

[2]周滿臻.對提高療養院護理質量的思考[J].解放軍護理雜志，2008，25(22)：67-68.

[3]徐英美.護士長的自我管理對護理工作的影響[J].中國療養醫學，2011，20(8)：707-708.

[4]中華人民共和國衛生部.心理護理[M]//中華人民共和國衛生部.臨床護理實踐指南.北京：人民軍醫出版社，2011：142.

[5]何蘭.圍手術期對眼科疾病患者實施心理干預的效果評價[J].醫學臨床研究，2009，26(6)：1130-1131.

1005-619X(2012)12-1100-02

2012-10-08)