某潛艇支隊官兵出海期間心理健康水平調查與分析

周渝芳 張玨蘭

(南京軍區寧波第113醫院，315040)

某潛艇支隊官兵出海期間心理健康水平調查與分析

周渝芳 張玨蘭

(南京軍區寧波第113醫院，315040)

目的 調查了解某潛艇支隊官兵出海期間的心理健康水平。方法 采用癥狀自評量表(SCL-90)對某潛艇支隊150例官兵的心理健康水平進行測評，并與中國軍人常模比較。結果 本次共篩查出陽性20例，陽性率為13.3%。某潛艇支隊官兵焦慮、敵對、強迫癥狀、抑郁、軀體化因子分值非常顯著高于中國軍人常模(P＜0.01)，而人際關系敏感、偏執因子分值顯著或非常顯著低于中國軍人常模(P＜0.05，P＜0.01)，SCL-90總分和其他因子分值與中國軍人常模比較，差異無統計學意義(P＞0.05)。大學及以上學歷和高中及以下學歷官兵SCL-90各因子分值比較，大學及以上學歷潛艇官兵抑郁、精神病性、人際關系敏感因子分值顯著或非常顯著高于高中及以下學歷(P＜0.05，P＜0.01)；其他因子分值比較，差異無統計學意義(P＞0.05)。結論 某潛艇支隊官兵心理健康水平低于中國軍人常模，應進行有針對性的心理干預。

癥狀自評量表；心理；健康狀況；潛艇部隊

潛艇部隊是中國海軍里一個非常具有特征性的群體，除具有中國海軍部隊的一般特點外，還具有生活條件更加惡劣和艱苦等特點。“兩眼一睜，忙到熄燈”，這句話道盡了潛艇官兵的忙碌與無奈。為了解潛艇支隊出海期間心理健康水平，2012年6月，我們采用癥狀自評量表(SCL-90)[1]對2012年3月出海的某潛艇支隊150例官兵的心理健康水平進行了測評，現分析報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象 某潛艇支隊出海官兵150例，均為男性；年齡20～31歲；軍齡1～12年，平均5.4年；其中軍官35例，士官70例，士兵45例。文化程度：大學及以上65例，高中及中專80例，初中5例。

1.2 方法 采用SCL-90測評，SCL-90共有90個條目，包括軀體化、強迫癥狀、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執、精神病性等9個因子，總體評價指標主要為兩項，即總分和因子分。①總分：90個項目單項分相加之和。②陽性項目數：單項分=1的項目數，表示受檢者“無癥狀”的項目有多少；單項分≥2的項目數，表示受檢者在多少個項目上呈現“有癥狀”。③陽性癥狀均分：(總分－陽性項目數)/陽性項目數，表示受檢者在“有癥狀”的項目中的平均得分。凡總分≥160分，或陽性項目數≥43項或任一因子分超過2分，可考慮篩選陽性[2]。癥狀嚴重程度采用5級評分：1分，無癥狀；2分，輕度；3分，中度；4分，偏重；5分，嚴重。分值越高提示癥狀越嚴重，心理健康水平越低。測評以某潛艇支隊出海官兵為單位，測評前由受過心理專業培訓的醫師對受試者進行詳細講解說明，并在統一指導語下進行測評。

1.3 統計學處理 采用SPSS 13.0軟件包進行統計學處理，組間比較采用χ2檢驗或t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 潛艇支隊官兵SCL-90總體測評結果 本次共篩查出陽性20例，陽性率為13.3%，SCL-90各因子陽性率：敵對11例，占7.3%，強迫癥狀12例，占8.0%，抑郁11例，占7.3%，偏執7例，占4.7%，軀體化8例，占5.3%，焦慮7例，占4.7%，精神病性5例，占3.3%，恐怖4例，占2.7%，人際關系敏感7例，占4.7%。

2.2 潛艇支隊官兵SCL-90測評結果與中國軍人常模[3]比較 潛艇支隊官兵焦慮、敵對、強迫癥狀、抑郁、軀體化因子分值非常顯著高于中國軍人常模 (P＜0.01)，而人際關系敏感、偏執因子分值顯著或非常顯著低于中國軍人常模 (P＜0.05，P＜0.01)，SCL-90總分和其他因子分值與中國軍人常模比較，差異無統計學意義(P＞0.05，表1)。

表1 潛艇支隊官兵SCL-90測評結果與中國軍人常模比較(±s)

表1 潛艇支隊官兵SCL-90測評結果與中國軍人常模比較(±s)

注：與中國軍人常模比較，*P＜0.05，**P＜0.01

中國軍人常模(n=18 648)總分 129.96±38.76 131.05±40.25軀體化 1.37±0.48* 1.31±0.55強迫癥狀 1.62±0.58** 1.52±0.65人際關系敏感 1.65±0.51** 1.76±0.62抑郁 1.50±0.59** 1.38±0.73焦慮 1.39±0.43* 1.32±0.52敵對 1.48±0.56* 1.40±0.75恐怖 1.23±0.41 1.25±0.60偏執 1.43±0.57** 1.54±0.68精神病性 1.29±0.42 1.31±0.56項目 潛艇支隊官兵(n=150)

表2 大學及以上學歷與高中及以下學歷SCL-90各因子分值比較(±s)

表2 大學及以上學歷與高中及以下學歷SCL-90各因子分值比較(±s)

注：與高中及以下學歷官兵比較，*P＜0.05，**P＜0.01

項目 大學及以上學歷官兵 高中及以下學歷官兵(n=65) (n=85)軀體化 1.37±0.46 1.35±0.50強迫癥狀 1.68±0.56 1.63±0.60人際關系敏感 1.70±0.52* 1.56±0.48抑郁 1.55±0.58* 1.42±0.65焦慮 1.40±0.45 1.36±0.50敵對 1.48±0.56 1.45±0.75恐怖 1.35±0.42 1.29±0.46偏執 1.46±0.41 1.50±0.55精神病性 1.38±0.48** 1.28±0.53

2.3 大學及以上學歷和高中及以下學歷官兵SCL-90各因子分值比較 大學及以上學歷潛艇官兵抑郁、精神病性、人際關系敏感因子分值顯著或非常顯著高于高中及以下學歷(P＜0.05，P＜0.01)；其他因子分值比較，差異無統計學意義(P＞0.05，表2)。

3 討論

潛艇支隊官兵出海訓練生活環境“鐵臂合圍”，工作環境“萬丈深淵”，支撐環境“孤軍深入”，對官兵心理素質提出了嚴峻考驗。本次調查共篩查出陽性20例，陽性率為13.3%，潛艇支隊官兵軀體化分值、強迫癥狀、抑郁、敵對、焦慮因子分值非常顯著高于中國軍人常模，人際關系敏感和偏執因子分值顯著或非常顯著低于中國軍人常模，SCL-90總分和其他因子分值與中國軍人常模比較，差異無統計學意義，提示潛艇支隊官兵整體心理健康狀況還存在一定安全隱患，值得關注和重視。究其原因：①潛艇遠海訓練責任重大，官兵精神緊張，壓力大，必須在心理訓練中強基。尤其是首次遠海訓練，會出現焦躁、失眠、過度興奮等情況，特別是遭遇敵情，被敵持續跟蹤等特殊時機，容易緊張、焦慮導致操作不自信、反應不靈活、動作不協調等。②潛艇遠海訓練遠離岸基，官兵心理困惑，自信少，必須在心理支援中解困。③潛艇遠海訓練單調乏味，官兵內心孤寂，難抒發，必須在心理調適中釋負[4-5]。因此，潛艇支隊官兵軀體化、強迫癥狀、抑郁、敵對、焦慮因子分值非常顯著高于中國軍人常模。

潛艇部隊官兵心理健康與否，不僅關系到出海任務的完成，還關系到部隊戰斗力的水平[6-7]。因此，為了使潛艇支隊官兵保持良好的心理健康水平，應堅持定期邀請軍地知名專家進行心理健康知識教育，同時編發《心理教育基本常識》、《心理教育應知應會》等小冊子普及心理健康知識。經常組織籃球、足球、長跑、登山等團體活動，開展基礎心理行為訓練，培養無畏無懼、敢打必勝的堅定信心。另外，成立集心理測試、咨詢治療、情緒宣泄功能于一體的心理服務中心，建立心理疏導交流平臺，設立心理驛站等；適時安排潛艇領導、軍醫等參加心理知識培訓，邀請具有心理咨詢師資格的官兵定期“坐診”，讓官兵積怨有處發、煩惱有處講、困惑有人聽，切實把心理不適解決在岸上，總之，必須把心理支援貫穿始終，在不斷抒憂解困、增強信心中打牢官兵心理基礎。

[1]汪向東，王希林，馬弘，等.心理衛生評定量表手冊[M].增訂版.北京：中國心理衛生雜志社，1999：31-35.

[2]張明園.精神科評定量表手冊[M].長沙：湖南科技出版社，1993：15-25.

[3]王家華，張鳳剛，宋林琳，等.中國新兵SCL-90常模的建立[J].中國心理衛生雜志，2000，14(4)：228-230.

[4]陳春霞，張理義，徐志熊，等.軍人心理健康與職業壓力及應對方式的相關性研究[J].解放軍醫學雜志，2008，33(11)：1381-1384.

[5]李川云，魏存，潘楷文，等.基層軍官職業壓力、社會支持與職業倦怠的典型相關分析[J].解放軍醫學雜志，2011，36(12)：1358-1361.

[6]李娟，王芳芳.某部官兵心理健康水平調查與分析[J].人民軍醫，2011，54(1)：1-3.

[7]袁水平，趙學軍，黃圣排，等.團體認知干預對官兵心理健康水平影響的觀察[J].人民軍醫，2010，53(5)：313-314.

1005-619X(2012)12-1131-02

2012-09-19)