淺談療養(yǎng)院景觀治療工作的流程及實踐

王希 成彩霞

(成都軍區(qū)峨眉療養(yǎng)院療養(yǎng)二科，614200)

景觀是一種良好的療養(yǎng)因子，選擇恰當?shù)木坝^地點，既可達到醫(yī)療保健的作用，同時又具娛樂性，通過景觀治療，使療養(yǎng)員消除疲勞，調(diào)整心態(tài)，振奮精神，是一種綜合防治疾病、康復保健的有效方法[1]。我院位于風景秀麗的峨眉山景區(qū)，屬于山地森林療養(yǎng)院，有著非常豐富的景觀資源，在每個療養(yǎng)期都會組織5次外出景觀治療。為順利做好景觀治療工作，不斷提高療養(yǎng)護理服務質(zhì)量，我們結合多年的經(jīng)驗和觀察，將景觀治療工作分為準備階段、實施階段、小結階段3個階段，并細化各階段的工作流程，收到較好效果。

1 主要做法

1.1 景觀治療準備工作

1.1.1 向療養(yǎng)員介紹景觀治療方法 在療養(yǎng)員入院時，護理人員應告知外出地點及行程安排，并于景觀治療前1 d組織療養(yǎng)員以單獨講解或集體授課方式，詳細解說活動計劃、注意事項、安全要則等，讓他們對此有初步了解，也有足夠的心理和體力準備。

1.1.2 對療養(yǎng)員健康情況進行評估 醫(yī)護人員應對參加景觀治療的療養(yǎng)員的健康情況進行評估。包括一般身體情況和病情掌握。在外出前需完成體格檢查，根據(jù)他們的健康情況、年齡、活動耐受力，制定不同的景觀治療活動計劃。采取取近舍遠、以車代步、動靜結合等方式。對步行時間較長、強度較大的景觀活動要嚴格控制，合理評估。發(fā)放急救聯(lián)絡卡片，填寫好療養(yǎng)員的病情、病癥，注明我院急救電話和地址，以方便發(fā)生急癥和突發(fā)事件時聯(lián)系。

1.1.3 醫(yī)護人員出行準備 根據(jù)登記的人數(shù)提前安排好景觀治療活動所需車輛，隨行醫(yī)護人員，檢查及備齊急救箱、急救藥品、避暑藥、消防工具等。建立急救醫(yī)療小組，明確任務，分工負責，細分各醫(yī)護人員重點照顧對象，制定急救預案，進行模擬急救演練，使每位醫(yī)護人員都熟練掌握急救技能。與醫(yī)院建立合作伙伴關系，一旦發(fā)生急癥，能及時得到援助或轉院處理[2]。

1.2 景觀治療實施階段

1.2.1 景觀治療出發(fā)前 隨行醫(yī)護人員要軍容嚴整、儀態(tài)端莊、態(tài)度熱情，佩帶醒目標志，提前15 min在出發(fā)地點車輛前等候療養(yǎng)員，組織上車并清點人數(shù)及提醒療養(yǎng)員個人物品及證件是否帶齊。如出現(xiàn)計劃出行人數(shù)與實際人數(shù)不符時，應再次核對查明原因，確認無誤后方可出發(fā)。將療養(yǎng)員分為重點保障對象和一般保障對象，提前安排好座位，對年老不便的療養(yǎng)員予以適當照顧，安排在靠近車門或靠前的位置[3]。

1.2.2 景觀治療途中 隨行保健護士作自我介紹和對景觀地點的簡單介紹(包含隨行醫(yī)護人員簡介、司機簡介、景觀治療地點地理位置、具體行程安排、自己的聯(lián)系方式)，放映旅游景點的觀賞片使療養(yǎng)員預先了解景點基本情況，輔以唱歌、講笑話等形式活躍氣氛拉近距離，調(diào)動療養(yǎng)員的興致并觀察其情緒、心理、生理狀況，及時予以調(diào)整，以保證療養(yǎng)員在游覽中的充沛精力和良好情緒。

1.2.3 景觀治療中 醫(yī)護人員按照之前細分的工作安排，有條不紊地對重點保障人員進行隨行監(jiān)護，對年老體弱的療養(yǎng)員指派專人負責看護，做好觀察和收容工作。上下車、上下臺階、如廁以及人員密集處給予協(xié)助，防止跌倒、摔傷及意外事故發(fā)生[4]。隨時監(jiān)控療養(yǎng)員身體狀況，有突發(fā)情況時，迅速進入急救狀態(tài)。護理人員擔任導游解說，為療養(yǎng)員介紹沿途景觀。在景觀治療中護理人員詳細、準確的講解和優(yōu)質(zhì)的服務成為使療養(yǎng)員胸懷開闊、賞心悅目，獲得平靜、振奮、歡樂情緒的一種最重要的手段，從而達到保健康復的目的[1]。需在外就餐時，在保證食物衛(wèi)生可口的同時，注意膳食搭配要適應某些慢性病情的要求，將合理營養(yǎng)與療養(yǎng)因子聯(lián)合，發(fā)揮協(xié)同作用，提高療養(yǎng)效果。活動中，護士還針對景點特征、療養(yǎng)員健康評估情況，對其進行隨機的保健知識教育，提高療養(yǎng)員的自我保健意識、能力和防病知識水平[3]。

返回時認真清點人數(shù)，逐一核實。在歸途中對每位療養(yǎng)員的身體狀況進行觀察記錄，確保每位療養(yǎng)員能以飽滿的精神、平靜溫和的心態(tài)踏上歸途。如碰到下雨天氣，要提前給辦公室打電話，準備好雨傘到下車地點等候療養(yǎng)員[5]。

1.3 景觀治療的小結 ①對療養(yǎng)員進行查房，詢問、觀察、統(tǒng)計療養(yǎng)員在景觀治療過程后身體改善情況，請療養(yǎng)員對景觀治療工作提出感受及意見，以不斷改進和提高景觀治療工作方法和水平。②組織隨行醫(yī)護人員進行小結匯報會，對外出情況進行簡單匯報，對活動中的細節(jié)問題進行分析，提出改進意見，不斷地完善景觀治療工作流程。并與值班護士進行物品、人員情況的交接。

2 討論

景觀是療養(yǎng)因子的重要組成部分，是各種自然療養(yǎng)因子與文化高層次的有機結合，也是一種綜合防治疾病保健康復的有效方法。通過完善的準備工作階段，對景觀治療工作中的各個細節(jié)進行項目落實，避免了各種突發(fā)情況的發(fā)生，為療養(yǎng)員下一步的景觀治療計劃做好鋪墊；在景觀治療實施階段隨行保健護士按照計劃和流程一步一步地完成，并充分利用所學景觀療養(yǎng)知識，為療養(yǎng)員提供醫(yī)療保健、景點講解、護理服務，使景觀這一重要的療養(yǎng)因子發(fā)揮出促進療養(yǎng)員身心健康和疾病康復的雙重意義；景觀治療結束后積極進行總結改進，不斷完善各個環(huán)節(jié)。規(guī)范的景觀治療工作流程，能最大程度保證景觀療法在防治疾病、促進健康、調(diào)節(jié)心理平衡、消除疲勞等方面的獨特作用和優(yōu)越性。

規(guī)范科學的景觀治療工作流程，使醫(yī)護人員更好地掌握了景觀治療工作方法，鍛煉了醫(yī)護人員的交流溝通能力和應急處理能力，能夠在愉快的保健氛圍中了解療養(yǎng)員，尋找到工作的熱情與樂趣，培養(yǎng)高度的責任心和全心全意為療養(yǎng)員服務的思想。也使療養(yǎng)員改變了以往的錯誤認識“療養(yǎng)院就是住好、吃好、玩好的接待站”，從而積極配合療養(yǎng)治療，保證了療養(yǎng)效果，同時護理服務工作得到高度肯定，療養(yǎng)員的滿意度不斷提升，在取得療養(yǎng)員信任的同時，其他護理工作也更容易展開。綜上所述合理安排景觀治療工作流程是提高療養(yǎng)護理工作質(zhì)量的重要措施之一。

[1]李亞紅，李亞男，鄭閣萍.軍隊離退休老干部療養(yǎng)中的景觀治療作用及意義[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學，2008，17(3)：136-137.

[2]馬麗.景觀療養(yǎng)的安全隱患原因分析與防范對策[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學，2011，20(5)：404-405.

[3]黃璐.全方位護理貫穿景觀療養(yǎng)的實踐探討[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學，2011，20(6)：503-505.

[4]李彤.景觀治療中對療養(yǎng)員的管理[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學，2011，20(3)：283-284.

[5]李玲.景觀治療在軍隊療養(yǎng)院的應用[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學，2010，19(12)：1075-1076.