療養院護理健康教育現狀與對策

李桂粉 楚燕萍 單守勤

(濟南軍區青島第二療養院，266071)

療養院護理健康教育現狀與對策

李桂粉 楚燕萍 單守勤

(濟南軍區青島第二療養院，266071)

療養院；健康教育；現狀；對策

健康教育是有計劃、有組織、有系統和有評價的教育活動，其目的是保護和促進個體和群體健康[1]。臨床健康教育主要是由護士來完成，護士作為服務者、教育者和合作者，已成為健康教育的主力軍[2]。療養院健康教育是護理工作的一項重要任務，療養員在療養期間，通過實施健康教育，可增強療養員自我保健意識，提高其自我保健能力，有利于健康的行為和生活方式，預防疾病，促進健康[3]，達到“療養一次，終生受益”的目的。但縱觀療養院護理健康教育狀況，仍存在以下幾方面亟待解決的問題。

1 療養院護理健康教育現狀

1.1 護理人員對健康教育重要性的認識不足，技能缺乏大部分學校還沒有設置獨立的健康教育課程，因此，多數護士沒有系統地學習過健康教育知識，鄭海燕等[4]調查顯示，46.4%護士缺乏健康教育知識。甚至個別護士認為療養員文化水平一般較高，常見病、多發病、職業病防治知識通過自我學習就可掌握大部分內容，健康教育觀念淡漠，沒有對其予以重視。由于缺乏必要的培訓，護士只是口頭上的宣講,一遍遍的重復導致敷衍了事[5]，健康教育的知識、方法、技能缺乏。

1.2 療養護理健康教育目標不明確 對幫助療養員提高自我保健意識、增強自我保健能力和建立保健行為、提高生活質量的具體目標不明。針對特勤和干部療養員應通過什么形式，進行哪方面健康教育，講什么內容，講到什么程度，達到什么預期效果，都沒有明確的框架標準[5]。

1.3 健康教育手段落后，針對性、有效性、實用性、專業性不強，枯燥乏味 健康教育資料及健康教育所用的儀器設備落后，致使資料門類不全、教育形式單一、模式陳舊、缺乏趣味性和參與性。就療養員對健康教育知識的需求和職業特點了解研究的不系統、不深透，做不到針對性、有效性、實用性、專業性。

1.4 健康教育管理無量化考核指標 我國健康教育評價標準體系尚不健全，缺乏統一的效果評價標準[6]。療養院也沒有建立一套規范完整、運行良好的護理健康教育檢查考核機制。目前的考核僅靠查閱科室登記本，回訪療養員對科室開展健康教育的意見，只是數量上的統計和病人意見的反饋，沒有質量上的量化考核體系，故而對全院各科開展情況無客觀統一的衡量指標。

1.5 療養員主動參與的意識和思想認識有待提高 主要原因還是健康教育內容陳舊、形式單一，缺乏趣味性和互動性，沒形成大的引力，致使療養員參與的積極性不高、主動性不強。網絡的發展普及也使他們更愿意從網上獲得有關健康知識信息。

2 對策

2.1 成立健康教育組織，健全培訓制度

2.1.1 加強領導，更新觀念，成立健康教育組織 院長擔任健康教育工作領導組長，業務副院長主管健康教育工作，護理部設專人和健康教育職能科室對全院護理健康教育工作進行管理和業務指導，領導、規劃、組織、協調全院的健康教育工作，建立健全健康教育工作制度[3]。為進一步建立和完善健康教育體系保證健康教育開展，成立護理健康教育委員會，組建健康教育網絡，制訂健康教育質量控制標準，培養專職健康教育護士，為健康教育有效開展提供人員、時間、效果保證。

2.1.2 重視健康教育培訓，提高護士教育水平 對“健康教育科室”人員進行規范培訓，培養健康教育專家、骨干，再由她們對各科室護士健康教育的知識技能開展分層次分批指導輪訓，建立健全教育培訓檔案。①充分認識護理健康教育的作用，牢固系統掌握健康教育知識。如常見病、多發病、職業病健康教育知識，傳染病預防和中老年保健知識，影響健康的環保知識，航空航海病以及營養、心理、戰創傷緊急救治、核生化防護知識等。②學會健康教育方法。與不同健康教育對象有效溝通，并使他們心甘情愿地接受教育，可以采取講授、談話、演示、標語、參觀、電教、廣播、影視等形式為療養員提供多種有害健康的信息，使他們轉變觀念，重視自身健康問題，不僅是有病及時治療，更重要的是能夠預防疾病和殘疾的發生，使之提高自控能力，改變不良生活習慣和行為習慣，盡量消除有害健康的因素。針對特勤療養員這一特殊職業群體具有高風險、高負荷及操作復雜等特性[7]，重點進行特殊工作環境職業病的防護知識宣教，高強度工作壓力的疏導以及現現代戰爭戰創傷自我救治、防護等教育。

2.2 開展療養院護理健康教育研究 ①大力開展療養員健康教育需求特點、健康教育內容、健康教育形式、護理健康教育方法、護士在護理健康教育中的作用與地位、護理健康教育評價等方面的研究，形成療養院“健康教育理論、制度體系”并在臨床實踐中不斷完善充實。②拓展健康教育研究方向。從疾病知識教育、健康教育形式拓展到對健康綜合、態度、行為、評價手段、心理以及健康教育與部隊戰斗力、預防保健和健康衛生等方面的研究。

2.3 改變護理健康教育模式

2.3.1 提高護士對健康教育的認識 針對護士教育者角色意識比較薄弱，部分護士對承擔的教育者的義務有否認態度，缺乏教育相關知識和技能，未接受過健康教育知識培訓等，在護理人員中進一步強化護理健康教育的重要地位和作用的教育，樹立具有療養院特色的護理健康教育服務理念。

2.3.2 增強健康教育的針對性 從只單純側重衛生知識傳播的“衛生宣教”轉變為傳播與教育并重的護理健康教育，健康教育目標從以疾病為中心的衛生知識傳播轉變為行為危險因素及不良生活方式的干預。如對生活方式不當引起的亞健康，重點幫助其認識行為方式與疾病的關系，提高自我保健意識；對工作環境引起的頸肩腰腿痛等不適，重點傳授自我護理技巧和實用護理技術，提高自我保健能力；對高血壓、高血脂、脂肪肝等多發病，舉辦專題講座，讓其了解疾病知識，控制疾病發展，預防并發癥和減輕不適，提高生活質量。

2.4 規范健康教育管理 形成完善的健康教育管理體系，療養員健康教育活動要有的放矢、活動內容嚴密設計、針對問題有力地干預，健康教育有計劃、記錄、資料、檔案，并將健康教育作為療養護理工作的一項重要內容進行量化考核和考評，把健康教育開展情況納入療養院年度評比、獎懲、考核活動中去，與護理工作全面考核結合起來。并制訂療養員健康教育政策、護理健康教育計劃、定期召開教育評估討論會評價教育效果、編制教育資料。

2.5 豐富健康教育形式 重視對健康教育的投入，健康教育經費來源列入年度經費開支計劃。加大教育的科技含量，購進先進儀器設備。教育資料制成宣傳冊放在療區固定處供療養員隨時索取。播放健康錄像，定期出衛生宣傳櫥窗，發放健康宣傳資料和接受健康教育處方電話咨詢，保證健康教育每周有活動，出院有評估。

2.6 建立健康教育質量評價標準，提高工作質量和效率從患者生理健康狀態、行為效率、自我照顧技能、精神健康及使用專業知識資源等不同層面設定評價標準，提供一個以標準化為基礎的客觀、詳細的質量評定檢測工具，為護理活動提供明確的工作指導方向，保證為療養員提供高效率、高質量的健康教育工作，避免健康教育的主觀性和隨意性。

總之，作為健康教育的分支，護理健康教育近幾年快速發展，療養院護士在健康教育中的作用也越來越重要。通過對療養員實施健康教育，療養員行為干預、自我保健和健康促進將得到進一步重視和加強，護理工作者將承擔更重要的責任，扮演更重要的角色，療養護理健康教育也必將會從探索階段逐步走向規范。

[1]周滿臻，張志麗.療養院實施健康教育路徑的方法與效果[J].護理管理雜志，2012，12(2)：137.

[2]呂姿之.健康教育與健康促進[M].2版.北京：北京大學醫學出版社，2008：179.

[3]趙琦.淺談綜合性醫院健康教育體系建設[J].基層醫學論壇，2011，15(1)：88-90.

[4]鄭海燕，張少濃.護理人員開展健康教育的現狀調查[J].護理研究：下半月，2004，18(5)：863-864.

[5]王瑩潔.醫院健康教育存在的問題及對策[J].吉林醫學，2012，33(1)：220-221.

[6]武倩，謝莉玲.我國臨床護理健康教育現狀分析及對策[J].中華現代護理學雜志，2010，7(13)：228.

[7]王學娟，鄭軍，徐蜀宣，等.運動處方在住院飛行員體能訓練中的應用[J].解放軍護理雜志，2011，28(9B)：64.

1005-619X(2012)08-0702-02

2012-02-15)