新形勢下的療養安全管理

馬君 吳永紅 張晶晶

(北京軍區天津療養院，300191)

新形勢下的療養安全管理

馬君 吳永紅 張晶晶

(北京軍區天津療養院，300191)

療養院；安全；管理

安全工作是療養院生存和發展的基礎，是各級管理者不可忽視的永久性課題，找出療養工作中存在的安全隱患，研究療養工作細節管理的作用，樹立“質量就是生命”的新理念[1]，從細微處改善療養工作流程，加強各個環節的細節管理。響應各級領導的號召，把安全工作放在首位，從醫療、護理、信息、基礎設施等方面加強學習和管理，有效保障療養服務質量及療養員安全。

1 強化醫療安全管理

搞好醫療安全管理歸根到底是解決好對人的管理問題，是做好人的工作，提高每一個醫務人員的安全意識，使每個人在各自的崗位上，認真自覺地對待療養工作，處理好療養員整個療期過程中的每一個環節，真正達到療與養的結合，養對療的促進[2]。療養院應做好感染控制，提高醫療、病歷書寫的質量。貫徹預防為主的方針是療養院管理中的基礎質量和環節質量的具體體現，必須做到天天抓，時時管，務實求效，使療養院的整個醫療工作正常運行，做好自我控制、防患于未然。把醫療安全作為崗前教育的重要內容。針對醫療安全管理上的重點、難點和薄弱環節，確定醫療安全活動的內容。要求“以療養員為中心”，在思想觀念上、行動上處處為療養員著想，滿足療養員的需求，簡化工作流程，方便療養員，讓療養員滿意。根據醫療安全管理的需要，對醫療安全管理的要求、內容、分類和獎懲辦法做出明確規定。有了制度，必須強化管理，這是醫療安全管理的關鍵所在。如發生醫療差錯，應立即報告，不得隱瞞和虛報，應使療養院醫療安全管理向標準化、制度化、規范化的方向發展。

2 護理安全隱患和管理對策

2.1 理論知識薄弱 護士培訓學習不到位、操作技術不熟練，搶救危重患者時應急能力差，使用治療、搶救儀器等不夠熟練，給療養員帶來不安全感和不信任感。

2.2 缺乏人文關懷 沒有做到以人為本，健康教育落實不到位，有時不能主動適應療養員需求。在療養過程中，未將療養目的及注意事項完全告知療養員，造成療養員對療養活動的不理解等[3]。

2.3 護理質量管理制度健全，但落實不到位 護理管理監控過分注重考核，缺乏細節管理理念，缺乏人力資源，應急預案落實不到位，措施不得力，護理核心制度未嚴格執行造成護理缺陷[4]。

2.4 提高護士的整體素質 加強護理人員專業理論知識及技術、技能的學習，鼓勵護理人員積極參加多種形式的繼續教育和三基培訓。規范護理文件的書寫，加強溝通，確保各項護理措施的貫徹執行。

2.5 加強護理安全管理 強化制度，實施流程管理，制定應急預案，規范護理工作流程的各個環節，使其職責到位[5]。通過護理質量檢查及時發現問題、解決問題。

3 信息安全

3.1 人員管理 在療養院信息系統建立信息安全管理領導小組，該領導小組負責討論制定各項安全管理制度以及相關的督查制度，還要制定各項災難的應急預案，對于近期發生的重大網絡安全事件、安全預警事件以及軍隊出現的網絡安全事件、安全隱患等進行討論與研究，切實保障軍隊管理系統的信息安全[6]。重視管理人員的業務素質，應注意加強對網絡管理人員的定期培訓，能夠靈活地運用不斷更新的網絡技術。

3.2 硬件安全管理 防范來自互聯網的病毒帶來的危害，在對內部信息系統以及外部互聯網實行物理隔離的同時，也應對軍隊網絡系統以及辦公網絡系統進行物理分割，封閉療養網絡系統中所有對外的接口，進而防止外部的攻擊，有效地防止病毒入侵，切實提高軍隊療養院管理系統信息的安全性[7]。

3.3 軟件安全管理 不斷檢測系統的安全性以及修補漏洞，確保服務器的安全，服務器在連接局域網之前的安裝與配置都應進行詳細規劃。系統正常運行時，應不斷地監視系統的性能以及系統的安全性，定期升級殺毒軟件，用最新的掃描程序發現系統漏洞，并及時進行修補，切實保證整個系統運行的安全性。

4 醫療儀器的安全管理

定期檢查儀器的功能，有儀器使用指南備用，儀器損壞及時上報維修，損壞儀器及時移走或張貼不準使用標識以防事故發生。急救車內藥品、物品使用后及時清點和補齊，定期檢查、保養，實行專人管理，不能只限于形式，影響搶救工作。

5 基礎設施安全管理

電源漏電保護裝置；治療室、藥柜、倉庫要上鎖；門窗要上鎖；呼叫系統正常運作；走廊無阻塞；地面經常保持干爽、平坦；房間干凈整潔，電線、家具擺放整齊；注意熱水溫度；墻上掛物：字畫、空調、燈的安全；火警指示圖及滅火器放在顯眼處等等。

總之，搞好療養院安全管理，要緊緊圍繞人來展開。因為在安全管理活動的各層面、各環節中，都需要由人來進行計劃、組織、協調、控制和落實。定期對人員進行綜合能力考核和應急演練，以提高大家的防范意識和處置能力。安全管理要常抓不懈，進行宣傳、教育、培訓和各類安全檢查，及時消除隱患，使安全管理真正落到實處，保證各項療養工作正常進行。

[1]張海林.在護理安全管理中引入循證思維的做法與體會[J].護理管理雜志，2008，8(11)：50-51.

[2]王俊.淺析醫院安全管理[J].中國醫藥指南，2009，7 (5)：147-149.

[3]劉薇.護理工作中存在的安全隱患與對策[J].中外醫學研究，2009，7(5).46-47.

[4]吳欣娟，賈朝霞.從護理角度看病人安全問題及應對措施[J].護理管理雜志，2005，5(7)：56-58.

[5]丁力，姜安麗，葉旭春.護理安全管理新思路[J].護理管理雜志，2006，6(11)：18-19.

[6]顧海華，張剛.醫院信息安全建設[J].中國數字醫學，2007，2(7)：50-53.

[7]王炯，趙敏，夏洪斌，等.構建醫院管理信息系統信息安全體系的對策研究[J].海軍醫學雜志，2010，31(1)：64-65.

1005-619X(2012)08-0706-02

2012-04-17)