醫學本科英文授課留學生超聲診斷學的教學實踐與探索

陳麗萍，全南虎，李曉東，王小叢，李彥慧，顏世軍，李 輝，潘雙翼

（1.吉林大學白求恩第一醫院 心血管疾病診治中心，吉林 長春130021；2.吉林大學白求恩醫學院 留學生辦公室）

隨著經濟全球化及高等教育的國際化，來華留學生的人數及專業逐年增多，留學生教育受到各高等學校的高度關注，留學生教學規模和質量已經成為評價我國各高等學校辦學國際化程度的重要指標之一。來華醫學留學生教育相對于其他專業而言，起步雖晚，但是發展迅速。吉林大學白求恩醫學院2005年開始招收來自多個國家的英語授課醫學本科留學生，從2007年開設超聲診斷學課程，全英文授課超聲診斷教學組在留學生辦公室的支持與協作下，共同在留學生教學管理、教師隊伍建設、教學實踐各方面進行了多項嘗試及改革，現將經驗及體會予以總結及交流。

1 超聲診斷學在整個課程體系中的定位

超聲診斷學是臨床醫學的專業課，屬于影像診斷學的范疇，是臨床醫學的基礎，也是基礎醫學與臨床醫學的過渡及銜接。通過對正常器官及不同病種超聲圖像的分析，學生能對各種疾病的表現有直觀的認識，有助于臨床課程的理解。現代醫學尤其重視各種輔助檢查對臨床診斷及治療的重要性，因此也要求醫學生能掌握超聲診斷方法，所以超聲診斷學成為醫學留學生必須開設的一門臨床診斷學課程。

2 英語授課留學生超聲診斷學的教學管理及課程建設

2.1 教材建設 超聲診斷學不是一門新興的學科，本校的中國學生醫學本科五年制、七年制、八年制實驗班的醫學生都開設有該課程，不同學制的教學時數有差異，中國本科五年制只設有理論課10學時，七年制和八年制理論課為18學時，實習課為6學時。教材為人民衛生出版社出版的吳恩惠主編供五年制使用的《醫學影像學》及金征宇主編的供8年制及7年制臨床醫學專業使用的《醫學影像學》。留學生超聲診斷學參考了中國學生五年制及七年制的教學內容，并借鑒了國際通用教材Harrisons Principles of Internal Medicine，Cecil Medicine和Feigenbaum＇s Echocardiography的相關內容，由教學組的組長組織任課老師自行編寫英文版教材，包括超聲原理、消化系統疾病、泌尿系統疾病及超聲心動圖等具體內容，首次教學的時數為理論課10學時，實習課4學時，隨著教師英文交流水平及學生學習興趣的提高，教學內容更為豐富，理論課及實習課的學時也隨之相應增加。

2.2 師資隊伍建設 留學生辦公室組織吉林大學各臨床學院有中國醫學生超聲診斷學教學經驗的教師參加試講遴選，讓有教學經驗、英文表達水平較高的老師進入留學生超聲診斷教學組。能從眾多教師中脫穎而出的教師既有教學經驗，又有教學熱情，滿足了留學生教學的要求。事實證明，這樣的老師能及時完成英文版教材的編寫，課堂教學質量高，學生學習興趣濃厚，達到了預期目標，而且隨著教學的深入，教學熱情高漲，應留學生的要求，教學內容不斷擴展，教學時數也因此增加，迄今理論課已經增加了6學時，實習課增加了2學時。

2.3 教學監督 由教學組組長及留學生辦公室老師對授課質量進行監督，包括隨機隨堂聽課，對師生雙方進行監督：觀察教師備課是否認真，教學方法是否靈活，課堂氣氛是否活躍，能否調動學生的積極性，課堂講授的內容是否重點突出，能否隨時解答學生的疑問；抽查學生出勤，觀察學生是否認真上課，讓學生給老師教學打分，把教學的意見及建議反饋給教學組及留學生辦公室。針對觀察到的教學中存在的問題及學生的反饋信息，及時對教學內容及教學時數進行調整，授課教師的不足之處及時反饋給各老師，使其在以后的教學中能得到改正、改善和提高。

3 教學及考試

3.1 教學內容及形式 醫學留學生超聲診斷的教學包括理論課和實習課，多年的中國醫學生教學經驗證明，多媒體技術開辟了嶄新的教學形式和氛圍，符合影像醫學教育的發展趨勢，成為廣大教師認可并廣為應用的教學手段［1，2］。留學生超聲診斷教學組充分認識到多媒體教學在超聲診斷教學中的重要作用，不僅提倡各老師理論課教學采用多媒體授課，而且鼓勵老師在講授病例時多給實際圖例，使靜態圖片與動態圖像結合，讓學生形象性地認識各種疾病的特點，以加深學生的感性印象，有助于學生掌握疾病的超聲特征。實習課不僅僅局限于展示病例圖片，根據筆者留學經驗及與國外醫生的交流發現，中國醫生與外國醫生的最明顯的不同點就是：中國醫生只要求會看影像學檢查報告，會處理檢查報告給出的信息，而外國醫生如心臟科醫生除了會看圖像外，還要具備自己給病人做超聲心動圖檢查的能力。因此，本教學組的教師在實習中鼓勵學生自己動手操作超聲診斷儀器，學生在實習課中躍躍欲試，學習興趣愈加濃厚，對超聲圖像的印象也更為深刻，對理論課的知識記憶更為牢固。

3.2 考試內容及方法

中國醫學生的考試題型有多種形式，包括概念、填空、簡答題和問答題等等，針對留學生將來要面臨的美國執業醫師考試及其本國醫師考試，本教學組經討論決定，超聲診斷學的考試模仿USMEL考試的題型，以選擇題為主，同時，結合實習課的特點及教學目的，考試中也給出大量的病例圖片，讓學生做出診斷，檢驗學生的靈活運用能力。考試題型的改革增加了授課教師的工作量、工作難度和強度，但是結合了實際情況，解決了實際問題，有助于幫助留學生拓展應對將來的醫師考試和臨床工作的能力。

4 存在的問題及解決辦法

英語授課留學生自身特點給教學工作帶來了一定困難，最常見的是語言交流存在一定程度的不足［3］。吉林大學在2005至2007年的招生對象主要來自印度，英式英語混合以濃重的母語口音，使一部分教師最初難以聽懂學生的問題，2008年以后，非洲裔的留學生陸續走進吉林大學，又給教師帶來新的挑戰。針對這一問題，我校從兩方面入手，一方面從師資隊伍的建設抓起，有授課資質的老師必須通過試講遴選，合格者才有機會站在留學生的講臺上，同時學校定期對青年教師進行日常交流為主的英語培訓，在全英文授課教師中舉辦留學生英文教學講座，讓授課質量好的老師作示范講課，舉辦全英文授課大獎賽等等，都從不同角度激發了教師的積極性，提高了教師的授課水平和授課質量。另一方面增加老師與學生之間交流的機會，從2007年起，留學生辦公室為每一位留學生指派一位指導老師，要求老師與學生之間需在學習上、生活上經常交流，這樣不僅使留學生在異國他鄉得到一位良師益友，也使老師逐漸習慣了學生的發音。結果不言而喻，師生雙方均獲益匪淺。

總結我們對醫學本科英文授課留學生的超聲診斷學教學體會，我們認為，教學要不斷改革，面對新的挑戰時，要做的工作也更多，不僅需要教研室對教學方法、教學內容等細節做調整、改革，教學管理機構的督導和支持也是做好教學改革的有力保證。當然，如何使超聲診斷學這門課程開展得更好，使留學生在這門課程中有更多的收獲，還需要我們在將來的教學工作中不斷的探索和更多經驗的積累。

［1］張俊祥，尉傳社.應用課件大師5.07研制開發《醫學影像學》多媒體課件和試題庫［J］.西北醫學教育，2004，12（3）：202.

［2］冉海濤，王志剛，盧 岷，等.淺談多媒體技術在超聲診斷學教學中的應用［J］.臨床超聲醫學雜志，2004，6（6）：384.

［3］楊 磊，王 榆，童 晶，等.留學生病理學實習課教學實踐［J］.醫學教育探索，2008.7（2）：188.