中藥抗腫瘤作用及其有效成分概述

肖 爽，肖順漢

(瀘州醫學院藥學院，四川 瀘州 646000)

腫瘤是嚴重危害人類健康的疾病之一，中藥的抗腫瘤作用已得到公認，臨床上對于腫瘤的主要治療方法有手術、放射治療和化學治療等，都有較大的副作用。目前，中藥治療腫瘤的各種優點越來越被體現出來[1－2]。現就中藥抗腫瘤作用及中藥的有效抗腫瘤成分作一簡述。

1 中藥抗腫瘤作用的中醫藥理基礎

活血化瘀:長期的臨床實踐證明，雞血藤、喜樹、紫杉、川芎、紅花、丹參、三棱、莪術、郁金、烏藥、當歸、大黃、五靈脂等[3]中藥可以通過減弱小板凝聚黏著和改善微循環等作用抑制腫瘤的擴散和發展。

清熱解毒:臨床實踐證明，夏枯草、獨角蓮、虎杜、胡黃連、山豆根、白頭翁、天花粉、穿心蓮等藥物治療腫瘤有很好的療效[3]，有消炎、殺菌、抑癌、退熱、解毒、增強機體免疫功能的作用。

扶正固本:不同于西藥化療對病灶和正常細胞都有殺滅作用，中藥及其復方制劑通過扶助正氣抗御和祛除病邪，不僅能殺滅腫瘤細胞，而且還能增強和調動機體自身的抗癌能力，毒副作用明顯減小，如天冬、麥冬、天花粉、石斛、玉竹、女貞子、人參、黨參、黃芪、白術、甘草、五味子、山藥、當歸、熟地、何首烏、桑寄生、枸杞子等。

利水滲濕:五倍子、豬苓、野葡萄根、瞿麥等對于癌性胸腔、腹腔積液可減輕水腫，減少癌細胞轉移擴散，減輕癌癥癥狀。

2 抗腫瘤中藥有效成分

黃酮類:研究表明，黃酮類化合物對多種腫瘤細胞具有良好的體外抗腫瘤作用，并且體內抗腫瘤活性也較明顯。Sonoda等[4]通過對17種黃酮類化合物進行篩選，發現了10種對HL－60細胞具有明顯增殖抑制作用的黃酮類化合物。毛地黃黃酮能夠抑制肝癌細胞HepG2的增殖[5]。櫟精能抑制腦膜瘤細胞、結腸癌細胞HT29與Caco－2的增殖作用[6－7]。黃素酮、黃芩素分別對人肺腺癌細胞A549、白血病細胞具有增殖抑制作用，且表現出劑量依賴性[8]。Cipak等[9]發現用槲皮素預處理HL－60和L1210白血病細胞能增強順鉑誘導的凋亡作用，同時槲皮素與順鉑聯合治療有協同效應。黃芩莖葉總黃酮可顯著抑制移植肉瘤S180的體內增殖，量效關系較顯著[10]。黃芩黃酮提取物能使荷瘤裸鼠的腫瘤體積減小66%[11]。

生物堿類:喜樹堿是抑制拓撲異構酶Ⅰ，具有較強抗腫瘤活性，對胃腸道腫瘤、膀胱癌、肝癌和白血病等均有一定療效[12]。長春堿類藥物通過與微管蛋白的結合而抑制微管聚合，妨礙紡錘體微管的形成而呈現細胞毒性，可干擾細胞周期的有絲分裂，抑制細胞的分裂和增殖[13]。王中林等[14]的試驗結果表明，苦參堿對人胃癌細胞NCI－N87增殖有抑制作用，并能誘導細胞凋亡。

皂苷類:吳歌等[15]通過定性和定量研究表明，人參皂苷單體G－Rh2可抑制胃癌MFC細胞增殖，可使MFC細胞周期阻滯在G0/G1期而抑制細胞活性。

多糖類:茯苓多糖可升高小鼠S180和人白血病K562細胞膜唾液酸的含量，降低膜磷脂含量，改變脂肪酸的組成，從而影響細胞表面特性和膜物質轉運，達到抑制腫瘤細胞的增殖[16]。羊棲菜多糖(svPs)對人肺癌細胞SPC－A－1、腫瘤血管內皮細胞均有明顯抑制作用，從而抑制腫瘤的生長[17]。榮微等[18]的研究表明，香菇多糖能顯著抑制小鼠Lewis肺癌實體瘤的生長，增加免疫器官質量，提高淋巴細胞轉化率，誘導淋巴細胞浸潤，降低腫瘤細胞增殖活性。張芙蓉等[19]報道，枸杞多糖降低肝癌細胞HCCLM3的VEGF的表達，且與枸杞多糖濃度呈正相關，濃度越大抑制作用越強，提示枸杞多糖對人肝癌細胞HCCLM3的生長有明顯抑制作用。黃芪多糖可誘導胃癌細胞株MKN45細胞凋亡，使其停止于G1期，癌細胞生長受抑、凋亡增加[20]。

其他:朱仁書等[21]報道冬凌草甲素可顯著抑制MCF－7細胞的生長及誘導細胞發生凋亡，并呈現出一定的劑量－效應與時間－效應關系。Wang等[22]和Wan等[23]報道雷公藤內酯通過對腫瘤細胞2條凋亡通路的作用而產生抗腫瘤作用。周鋼等[24]在大蒜素誘導LM－8細胞凋亡及相關基因表達的試驗研究中發現，大蒜素可以誘導LM－8細胞凋亡，體現抗癌效用。

3 結語

在目前的腫瘤治療中，中藥及其復方制劑占有非常重要的作用，中藥可作用于腫瘤發生、發展的多個環節，具有多靶點、多環節、多效應的特點，同時其毒副作用小，能提高機體免疫力，又不易產生耐藥性。隨著對抗腫瘤中藥的深入研究，進一步明確中藥抗腫瘤的藥理作用，尋找更多更有效的中藥抗腫瘤成分，充分發揮中藥在腫瘤治療中的各項優勢也顯得尤為重要。

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