三種不同檢測儀器在尿液有形成分檢測中的應用分析

李朝

對尿液有形成分進行檢驗分析，有助于泌尿系統疾病的診斷和鑒別。尿干化學分析法有一定局限性，在臨床中，常需要結合顯微鏡檢查進行判斷。目前通過尿沉渣分析儀器可以對尿沉渣進行定量分析。鑒于此，本文觀察尿干化學分析儀、沉渣分析儀和顯微鏡沉渣檢查的檢測結果差異。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院尿液標本共1710份，其中男1050份，女660份。選用我院全自動尿沉渣分析儀、尿干化學分析儀、顯微鏡進行檢測。

1.2 檢測方法 所選患者標本在混勻情況下，分別在沉渣分析儀、尿干化學分析儀、顯微鏡下進行檢查。嚴格根據儀器操作規程和步驟進行檢測。沉渣分析儀對未離心的尿液進行檢測，檢測后結果在人工輔助下進行結果判定。顯微鏡檢法依據全國臨床檢驗操作規程中規定的步驟進行。所有檢查均在取樣后2 h內完成。

1.3 參考范圍及陽性判斷 顯微鏡檢測法參考范圍依照第3版全國臨床檢驗操作規程中的參考范圍［1］，顯微鏡高倍視野下紅細胞≤3個，白細胞≤3個，上皮細胞≤5個，為正常范圍界限。全自動尿沉渣分析儀參考范圍，男性紅細胞為0～4.5/μl，女性紅細胞為 0 ～7.5/μl，男性白細胞為 0 ～4.75/μl，女性白細胞為0 ～13.5/μl，男性上皮細胞為 0 ～3.41/μl;女性上皮細胞為0～28/μl.尿液中紅細胞、白細胞、病理管型或者上皮細胞及其他病理成分中某一項異常，即為陽性。

2 結果

2.1 本文1710份尿液在三種檢測法下的檢測結果 干化學法的檢測出的陽性率為60.0%，陰性率為40.0%;干化學法聯合顯微鏡檢的陽性率為67.9%，陰性率為32.1%;干化學法聯合沉渣儀的陽性率為71.9%，陰性率為28.1%;干化學法、顯微鏡檢和沉渣儀檢測陽性率為76.6%，陰性率為23.4%。

2.2 干化學法和尿沉渣儀對紅細胞和白細胞的檢測 紅細胞干化學法陽性，沉渣儀檢測顯示陰性為9.8%，干化學法陰性，沉渣儀陽性7.3%。白細胞干化學法顯示陽性，沉渣儀陰性陰性1.6%，干化學法陰性，沉渣儀陽性19.3%。

3 討論

尿液成分分析的主要方法有顯微鏡檢查法、干化學檢查法、沉渣分析儀檢查法等。顯微鏡法是常用的并得到認可的檢查方法。通過離心可以對尿液中的有形成分進行濃縮，在顯微鏡檢查時可以提高陽性檢出率。但是，在離心過程中，可能會導致有形成分的破壞，影響檢測結果。試驗研究表明，離心時刻導致紅細胞減少，主要是離心過程中紅細胞遭到破壞，以及在傾倒上清液時粘附于管壁。采用顯微鏡檢查時檢測速度慢，效率較低，影響檢查質量的因素較多［2］。

采用尿干化學分析操作簡單，檢測速度快，可實施自動化分析，但是檢查結果中的假陽性和假陰性較多，而在檢測中使用的干化學試帶質量優劣不一。全自動尿沉渣智能分析儀按照經典的顯微鏡鏡檢方法來設計，工作時在低倍鏡下對樣本中有形成分進行掃描過篩，通過計算機自動確定位置后，再利用高倍鏡對目標進行采集相關參數，進行分析處理等過程，而后對紅細胞、白細胞、上皮細胞等進行定量。此儀器操作簡便，自動化分析能力強，標本檢測前不需要進行離心處理，能夠在人工判斷下提高標本檢測結果的準確性［3］。

本文結果顯示，干化學法的檢測出的陽性率為60.0%，干化學法聯合顯微鏡檢的陽性率為67.9%，干化學法聯合沉渣儀的陽性率為71.9%;干化學法、顯微鏡檢和沉渣儀檢測陽性率為76.6%。所以，三種方法聯合分析有助于提高尿液有形成分的檢出率，提高檢測結果準確性。

［1］王羽.全國臨床檢驗操作規程.第3版，中華人民共和國衛生部醫政司，2006:887.

［2］叢玉隆，馬駿龍，岳秀玲，等.中國健康人尿液顯微鏡檢測法有形成分結果調查.臨床檢驗雜志，2006，24(2):81-84.

［3］楊巧珍.AVE-762全自動尿沉渣分析儀的臨床應用.檢驗醫學與臨床，2007，4(5):411-412.