從中醫氣血論眉毛稀少

李越 亢寒梅 樊紅娟

眉毛是眼睛的門戶,濃密烏黑潤澤的眉毛可以美化面部,是美麗的象征。眉毛還可以表達人的情緒變化,“眉目傳情”正是眉毛能凸顯人的神韻之美的表現。另外,眉毛可以保護汗水不流入眼睛,是保護眼睛的天然屏障。任何原因導致的眉毛稀少都會影響人的美觀。

眉毛稀少主要表現為眉毛的稀疏、缺損,尤其是眉峰至眉尾部分的眉毛稀少,部分伴隨眉毛的枯黃、細軟、易脫落、無光澤等。西醫認為眉毛脫落、焦枯不澤與某些疾病有關系,如甲狀腺功能減退癥、梅毒、麻風病等[1]。其他主要與勞累過度,睡眠不足或化學藥物使毛囊血供減少,或局部神經調節功能障礙使毛囊營養不良所致。筆者主要從中醫方面淺談眉毛稀少的病機及治療。

1 眉毛稀少的中醫病機

中醫歷代醫家對毛發稀疏脫落的病機論述頗多,但無統一概論。相比于頭發,對眉毛稀少病機的論述要簡潔些。多數醫家認為其病變在毛發,與五臟有很大關系。《壽世保元·須發》曰“須發眉,雖皆毛類,而所主五臟各異……故下生眉屬于肝。故側生。”可見眉毛的生長與脫落與肝的功能有關。“肝主疏泄”,條暢氣機;“肝藏血”,能濡養眉毛,可見眉毛的枯榮與氣血關系密切。《靈樞·陰陽二十五人》曰:“血氣皆少則無毛,有則稀枯悴。” 氣血的充盈和條達是臟腑發揮正常生理功能的基礎。筆者主要從氣血兩方面闡釋眉毛稀少的病機。

1.1 從氣論

人體的氣是多種多樣的。氣可以劃分為三個層次:最高層次為元氣,元氣是人體最根本、最重要的氣,是人體生命活動的原動力,亦是毛發生長所必須的物質。元氣通過三焦而運行于全身。內至臟腑,外達肌膚腠理,作用于機體的各個部分。第二個層次是宗氣、營氣、衛氣;第三個層次是臟腑之氣、經絡之氣、骨氣、筋氣等[2]。

1.1.1氣的充足

《靈樞·經脈篇》曰:“手太陰氣絕,則皮毛焦,足少陰氣焦……發無澤。”《內經》曰“肺氣弗營,則皮毛焦,皮毛焦則津液去;津液去……則皮枯毛折。”皆指出肺腎之氣與毛發有密切關系。肺主氣,肺氣的宣發作用將水谷精微和衛氣疏布于皮毛,發揮濡養、溫煦和固護作用。若肺氣虛,肺失宣發,則毛發失于濡養,易憔悴枯槁而脫落,若肺的衛外功能減弱則外邪易侵犯皮毛,使毛發脫落。中醫認為“腎藏精,其華在發”、“發為腎之外候”,所以毛發的潤澤,有賴于腎中精氣之充養。腎經虧虛,則眉發枯萎。元氣以腎所藏精氣為主,又賴后天水谷精氣的培育。《脾胃論》曰“脾胃元氣既傷,而元氣亦不能充,而諸病之所由生也”,若脾胃虛弱,不能充養元氣,亦會影響毛發的生長。因此,歷代醫家治療以氣虛為主的眉毛稀少患者多從肺、脾、腎入手。

1.1.2氣的通暢

《醫貫》曰:“大凡形制之失宜,莫不由氣行之失序。”眉毛稀疏即是氣行失序的表現。現代社會,人們的精神壓力增大,有很多肝郁氣滯的患者,尤以婦女多見,可見氣機不暢是眉毛稀疏的病機之一。肝主疏泄,具有喜條達惡抑郁的特點,為調節一身氣機之樞紐,影響著五臟六腑的功能及氣血的產生與輸布,進而影響著毛發的生長。肺氣的宣發也受其影響,當肺氣的宣發受到濕熱、痰濁、瘀血等阻滯,或肺臟本身鼓動無力,引起氣機不暢。氣機不暢,氣血不得上輸,眉毛失去濡養而稀少脫落。

1.2 從血論

氣屬于陽,血屬于陰,二者有所區別,又密不可分。《難經》曰“血主濡之”。血液運行脈中,內至五臟六腑,外達肌膚官竅,無所不至,運行不息,為生命提供營養物質。毛發的榮枯亦有賴于血的濡養,血盛則毛發潤澤,血虛則毛發失所養而易脫落;血熱則生風,風動而毛發易落;血瘀則瘀阻發根,毛發無所養而脫落。

1.2.1血的充足

《望診遵經》指出“(眉)潤澤者,血氣足,枯槁者,血氣衰也。”眉毛賴于血氣之濡養。“氣為血之帥”,血的化生、運行、營養和滋潤,必須依賴氣的推動、溫煦和氣化作用,所以氣血的關系是十分密切的。“肝藏血”,具有藏血液和調節血量的功能。若肝血虧虛,毛發失于濡養,眉毛稀少易脫。 “腎藏精……其華在發”,精與血可互相轉化,即所謂“精血同源”。腎精充足則血液充盈,毛發生長旺盛 。故臨床上運用補肝腎養精血的方法治療眉毛稀少的方法很多。

1.2.2血的通暢

中醫認為瘀血不去,新血不得生,瘀血阻絡,使氣血不能達于眉根,導致眉毛失養而稀疏脫落。臨床上引起血瘀的原因很多,如外傷、濕熱、血熱、氣滯、氣虛等。另外,血能載氣,淤血形成后,會導致氣機失暢。氣能行血,氣機失暢,又會引起血行不暢。無論何種原因導致瘀血阻絡,活血化瘀通絡是其主要治則。

綜上所述,氣血不足和失于調達是眉毛稀少的主要病機。

2 中醫生眉方法

現代人對美的需求越來越高。雖然眉毛稀少的求美者可以通過畫眉、紋眉、繡眉及使用某些高端化妝品來改善眉毛稀少的狀況,但畫眉所起到的修飾作用只是暫時的,而且過多的畫眉、拔眉容易損傷毛囊,造成眉毛的脫落缺失。而紋刺眉毛也因其效果呆板,不夠自然,且容出現毛囊的破壞、過敏、瘢痕等副作用被逐漸淘汰[3]。化妝品中眉毛生長液對眉毛的生長促進作用療效不確定,費用昂貴,也不乏許多假冒產品。近年來,植眉技術取得了較滿意的臨床效果,采用單株毛發游離移植技術使得種植的眉毛外觀自然、成活率高,但是手術費用高、風險大,且對醫生的要求更高[4]。歷代醫家不僅對于眉毛稀少的機制有較詳細的論述,且也為我們留下了豐富的治療經驗。中醫對眉毛稀少的治療主要分為以下幾種:

2.1內治法:中醫講究整體觀念,認為人是一個有機的整體。通過藥物內部調理,或補腎益肺,或調理氣機,或滋補肝腎,或益氣補血,已達到氣血充盈,使毛發潤澤滋養。《石室秘錄》中記載“烏須二方一丸方”,一方:熟地、山藥、山茱萸、黑芝麻、白術、麥冬、桑葉、巴戟天、白果肉、萬年青。二方:熟地、何首烏、山藥、黑芝麻、桑葉、白果肉、萬年青半片、人參、花椒、桔梗、酒。一丸:干桑葚(飯鍋蒸熟)、生何首烏。一方將諸藥共搗為末,煉蜜為丸。二方煎。丸方二味和為丸;一方早晚各25g。二方早服頭煎,晚服二煎,夜服三煎。丸方早夕吞服。可滋補強身,生眉烏須。

2.2外治法:使藥物直接作用于患處,對局部起一定刺激作用,起到疏通經絡,促進氣血的運行,以滋養眉毛。《本草綱目》記載“生眉毛方”:芥子、半夏。上兩未藥共為細末,取生姜自然汁調勻細末,外涂患處,可溫經通絡,活血生眉。

2.3經絡療法:中醫經絡理論認為:“足太陽之上,血氣盛則美眉,眉有毫毛;血多氣少則惡眉,面多少理”(《靈樞·陰陽二十五人》);“美眉者,太陽多血”(《靈樞·五音五味》)。“陽明為多氣多血之經”,此理論再次說明了眉毛與氣血的關系,且對臨床有重要的指導意義。治療眉毛稀少時,可以選取陽明經的背腧穴為主穴,配合局部或遠端取穴,辨證論治,運用針刺、艾灸、刺絡拔罐、皮膚針扣刺或推拿按摩等方法,使陽明經氣血盛,臟腑調和,眉毛得以潤澤。

眉毛是美的重要標志。眉毛有賴于氣血的濡養,氣血充盛調和則眉毛潤澤,氣血虧虛不調則眉毛枯槁。中醫重視內外并重、內外皆美。無論是外治、內治或經絡療法,都十分注重氣血。中醫生眉療法自然、療效肯定、安全可靠、簡便價廉,古代醫家為我們留下了寶貴的經驗。但是目前,中醫療法治療眉毛稀少的研究報道并不多,其療效也有待我們廣大臨床研究工作者進一步發現和證實,這也為我們提供了

廣闊的研究空間。

[1] 碧云.MEDICINE AND HEALTH CARE.63.

[2] 李心機.中醫學氣論詮釋[J].中國醫藥學報,1995,10(5):20-21.

[3] 黃欣,麥慧,等.紋眉術后不良眉形的調Q開關的Nd:YAG激光和手術治療[J].廣西醫學,2005,12(27).

[4] 隋志甫,谷廷敏等.顯微單株毛發游離移植修復中老年人眉毛稀疏或缺損[J].吉林醫學,2009,7(30):1394-1395.