依達拉奉聯合奧扎格雷鈉治療急性進展性腦梗死53例療效觀察

張海濤

1 資料與方法

1.1 一般資料 2010年6月至2012年2月期間，我院共收治106例患有急性進展性腦梗死病患，其中女47例，男59例，年齡38～74歲，有13例患有短暫性腦缺血，4例患有糖尿病，7例患有冠心病，27例患有高血壓，其余病患并無其他病史記錄，隨機將106例患者分為兩組，即觀察組合對照組。治療組53例:施依達拉奉同時配以伍奧扎格雷鈉進行治療;對照組53例:施奧扎格雷鈉進行治療。對兩組患者均進行為期28 d的治療，并比較兩組患者的年齡、性別，觀察病程指標，P＞0.05，差異無統計學意義。

1.2 治療方法 治療組:應用0.9%氯化鈉注射液250 ml，同時配入30 mg依達拉奉，采取靜滴，2次/d;應用0.9%氯化鈉注射液250 ml，同時配入80 mg奧扎格雷鈉，采取靜滴，1次/d;對照組:應用0.9%氯化鈉注射液250 ml，同時配入80 mg奧扎格雷鈉，采取靜滴，2次/d，1療程為14 d，連續施用2個療程。

1.3 療效判斷標準 其標準共為分4級:痊愈:神經功能缺損改善率達到90以上%;顯著療效:神經功能缺損改善率是在45～89%之間;一般療效:神經功能缺損改善率15～44%;無效:發生死亡或者沒有改善神經功能損失。

1.4 統計學分析 采用SPSS 10.0統計軟件，計量資料為t檢驗。

2 結果

對于106例患者在治療前，評價神經功能缺損，P＞0.05，差異無統計學意義，而療后的14、28 d，分別對兩組患者進行功能缺損評價，觀察評分，呈現下降趨勢，53例治療組患者尤為顯著;對兩組患者的臨床療效進行比較，P＜0.01，具有統計學差異，由此可見，在治療后，兩組病患ADL均取得改善，治療組尤為顯著。

3 討論

急性進展性腦梗死的發病原因是指患者發生缺血性腦卒以后，發生輕微的神經功能缺損，在隨后的48 h內，有顯著的發展傾向，最后有非常嚴重的神經功能缺損癥狀出現［1］。

而在臨床的治療方面，關鍵問題是如何掌握好最佳施救時間以及最佳施救方案，以及時恢復那些輕微受損，但目前仍舊存活的腦組織缺血的半暗帶，并且對癥下藥，采取最佳方案，在最短時間內，最大程度的使腦血區的血液循環得到恢復和改善，幫助患者恢復身體的相關功能，進行正常的新陳代謝［2］。

在急性進展性腦梗死發病后，病灶區域腦血流量會急速下降，導致腦神經組織受到不同程度的傷害，導致神經元大量死壞。故此，使患者恢復身體有效供血機能，幫助尚未完全死亡的受損神經在最短時間內恢復功能，盡可能的保護神經元不受損害和損傷，以促進患者恢復健康，提高生存質量［3］。

奧扎格雷鈉起到保持血管暢通，使血液凝固過程得到有效抑制的作用，同時還能在短時間內使腦缺血組織的微循環得到有效改善，促進血液循環暢通［4］。

具有相對的穩定性，能夠使缺血腦組織損傷得到有效的抑制。并且還能抑制腦水腫的發生，對遲發性神經元死亡起到一定的緩解作用。但它的缺點是，不能有效抑制血小板的凝集，同時不能促進纖維蛋白的溶解，也不會對血液凝固產生任何影響，這也因此證明了依達拉奉不會增加患者出血的幾率，還可以極大程度地阻止腦細胞死亡。

我們將這兩種藥通過合理的臨床聯合應用，可以更加有效、安全地改善病患的神經功能缺損癥狀及預后。通過對本研究的全面總結、分析后發現，治療組所采用的依達拉奉聯合奧扎格雷鈉針對急性進展性腦梗死的治療效果極為顯著，同時對病患的神經功能缺損程度評分也較對照組極為顯著，在臨床的治療方面，若掌握好最佳施救時間以及最佳施救方案，可以及時恢復那些輕微受損，極具極具推廣、應用的價值。

［1］劉福.國內依達拉奉聯合奧扎格雷鈉治療急性腦梗死的系統評價.中國醫院藥學雜志，2010(16):53-54.

［2］朱廷彥，賈軍，王永超.依達拉奉聯合奧扎格雷鈉治療急性腦梗死的療效觀察.中國現代藥物應用.2009(20):124-125.

［3］王清，郭永，姜超.奧扎格雷鈉聯合依達拉奉治療急性腦梗死療效觀察.汕頭大學醫學院學報.2009(03):89-90

［4］李大光，陳英華，孫興華.依達拉奉聯合奧扎格雷鈉治療急性腦梗死療效評價.中國醫療前沿.2009(17):165-166.