乙型肝炎的預防

劉群仙

云南省維西縣疾病預防控制中心，云南維西 674600

乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）感染機體后引起肝細胞損害、壞死、纖維化的疾病。臨床上分為急性乙型病毒性肝炎和慢性乙型病毒性肝炎，其主要傳播途徑是血液傳播、母嬰傳播和性傳播進行傳播。目前在發展中國家以慢性型較常見。據統計,全世界乙型病毒性肝炎患者超過2.8億,我國約占1.3億[1]。目前目前我國有乙肝患者3000萬，由于其發病緩，前期癥狀輕，早期往往被忽視，然而一旦被感染，將是終生病毒攜帶者，病毒反復侵害肝細胞，造成肝細胞壞死，纖維化最終誘發肝硬化。因此乙型病毒性肝炎的預防是控制乙型病毒感染的重要措施。為探討乙型病毒性肝炎的預防控制措施與分析，我院隨機選取了3600名志愿者實施乙型肝炎預防措施。結果表明正確的預防措施可有效控制乙型肝炎的感染。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院采用描述流行病學方法，將本地區3 600名志愿者隨機分為試驗組1 905人，對照組1 695人。人口資料來源于本地區2009年人口普查資料。疫情資料來源于本地區疫情資料庫。

1.2 方法

對試驗組實施以下乙型病毒性肝炎的預防控制措施

1.2.1 接種乙型肝炎疫苗 我院對試驗組進行乙型肝炎疫苗接種。乙型肝炎的接種分為3次在接種第1針疫苗間隔1個月接種第2針，第3針與6個月后接種。這里應注意：①[2]新生兒于出生后24 h內在臀前部外側肌肉內進行疫苗接種，并在嬰兒不同部位注射乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）和10 μg重組酵；②在上臂三角肌中部肌肉內為兒童和成人為注射。

1.2.2 健康教育 我院為對照組志愿者普及乙型肝炎健康教育。切斷傳播途徑，可有效的控制乙型肝炎的傳播。①阻斷母嬰傳播：母嬰傳播是我國乙肝最主要的傳播途徑，如果能完全防止母嬰傳播，將大大減少乙型肝炎病毒的攜帶者。由于嬰幼兒免疫系統沒有完全形成,一旦感染攜帶終生。因此防止母嬰傳播的最好方法是新生兒出生6 h內注射乙肝免疫球蛋白（HBIC），在分別在1、3、6月注射20 μg的乙肝疫苗。②加強個人衛生和公共環境衛生。注意個人衛生，經常清潔打掃，對垃圾進行分類處理，有危害垃圾進行焚燒處理；對公共場所必須進行嚴格消毒如公共浴室，廁所等。③血液傳播：由于乙肝患者血液內含有乙肝病毒，若人們接觸含病毒的血液將可能感染乙型病毒。因此必須加強血液制品處理及其公共場所的管理,對一次輸液器、注射器、針頭不可重復利用，需經專門部門收集、銷毀。對理發店尤需嚴格衛生管理：須對理發用具嚴格消毒處理。④家庭內密切接觸:由于母嬰傳播往往造成乙型病毒在家庭內先傳播開來。因此加強家庭內的健康教育至關重要。必須嚴格用餐管理，生活用品管理。做到每人一份，及時消毒處理。⑤防止性傳播：由于精液中含有乙型病毒，因此性交時應用安全套，杜絕濫交。對性交性伴侶者應定期檢查,加強管理,如一方是乙肝病毒攜帶者，另一方應接種乙肝疫苗，節制性生活，對孕婦尤應該加強防護。⑥輸血管理：乙型肝炎主要的傳播途徑是血液傳播，因此實驗室檢測HBsAg和抗一HCv陽性者不得進行獻血；在獻血的過程中嚴格按照規定要求：使用一次性注射用具，重復使用的器械必須經過高壓或者煮沸消毒；消毒車嚴格無菌操作[3]。

我院工作人員分期對試驗組進行乙型肝炎預防措施，并對所有志愿者隨訪1～2年，2年后檢測全部志愿者相關乙型肝炎預防知識知曉率及乙型肝炎發病情況。

2 結果

所得數據采用χ2檢驗，經χ2檢驗，實驗組較對照組有顯著性差異（P＜0.05），其實驗數據如下。

表1 兩組乙型肝炎預防相關知識知曉率.發病率比較

見表可見：驗組志愿者乙型肝炎預防相關知識知曉率高于對照組；試驗組的發病率1.1%，對照組的發病率8.3%，通過對比顯示，實驗組和對照組療效有顯著性差異,試驗組乙型肝炎感染率明顯低于對照組。結果：正確的預防措施可有效控制乙型肝炎的發病。

3 討論

乙肝雖然難治,但如果我們采取有效的預防措施，就可以有效控制乙型病毒的感染。乙肝的預防包括:積極接種乙肝疫苗；阻斷傳播途徑；注意個人衛生，杜絕濫交，養成良好的生活習慣，保持積極的心態與樂觀的情緒[4]。綜上所述，正確的預防措施可有效控制乙型病毒的感染。

[1]中華醫學會肝病學分會,中華醫學會感染病學分會.中國肝炎防治基金會.慢性乙肝防治指南[EB/OL].2005,12：12.

[2]陳灝珠.實用內科學[M].北京:人民衛生出版社.

[3]成軍.治慢性乙肝堅持抗病毒是關鍵[J].醫藥與保健，2006(11):42.

[4]廖夏林.基因治療在臨床上的應用[J].撫州師專學報,2000,19(4):48-49.