早期康復護理對腦卒中偏癱患者的療效及臨床分析

潘琳

中南大學湘雅三醫院，湖南長沙 410013

腦卒中多為腦動脈系統病變造成急性腦局部循環障礙，以及偏癱為主的肢體功能障礙的臨床癥狀。如果治療不當，或者沒有得到及時治療，可能會演變為偏癱，嚴重影響患者的生活質量[1]。有報道，在治療的同時，早期給予康復護理，能夠改善腦卒中偏癱患者的生活質量[2]。本研究中，對腦卒中偏癱患者，在神經內科常規治療和護理基礎上，進行早期康復護理，取得了較好的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2011年2月～2012年2月期間，我院診治的40例腦卒中偏癱患者，隨機將其分為兩組（對照組和觀察組），每組各20例。對照組患者中，男性患者12例，女性患者8例，平均年齡（56.0±3.5）歲；觀察組患者中，男性患者11例，女性患者9例，年齡（56.5±3.0）歲。在一般情況和原發病等方面，兩組不存在差異，所以，兩組可以進行比較。

1.2 治療和護理方法

1.2.1 對照組 神經內科常規活血化瘀、營養支持等對癥治療，以及相應日常護理。

1.2.2 觀察組的治療和護理方法 在對照組基礎上，早期進行康復護理：耐心開導患者，加強心理疏導，適時給予心理支持；消除患者焦慮、恐懼心理，增強患者對治療的依從性[3]；盡可能地每2小時更換1次體位；早期進行肌肉按摩以及關節的被動運動。

兩組患者分別治療6周，對其Barthel(Modified Barthel Index，MBI)指數評分及肌力，進行檢測和比較。

1.3 統計學處理

采用SPSS13.0軟件進行統計學處理，依據t檢驗，P<0.05，有統計學意義。

2 結果

2.1 對照組和觀察組Barthel指數評分

與治療前對照組（27.31±11.30）和觀察組（26.58±10.11）相比，治療 6 周后，對照組（46.33±12.02）和觀察組（64.88±12.50）患者的Barthel指數評分都明顯升高，P<0.05；而且，治療后與對照組相比，觀察組的Barthel指數評分明顯升高，P<0.05。

2.2 對照組和觀察組肌力比較

治療6周后，兩組患者的肌力明顯升高，P<0.05；而且，治療后與對照組相比，觀察組的上、下肢肌力>II級所占比例明顯升高，P<0.05。詳細結果見表1。

表1 兩組患者肌力比較[n（%）]

3 討論

腦卒中偏癱患者多表現為運動功能障礙，但很多患者的運動功能障礙不光是由于癱疾造成的，沒有早期進行康復護理或者康復護理方法不正確，也可以導致患者攣縮、關節畸形、肌肉萎縮等殘疾[4]。所以，正確的早期康復護理具有重要的臨床意義[5]。同時，在康復過程中，也要注意心理護理，耐心對患者進行相關疾病知識的講解，緩解患者及其家屬的心理壓力，增加患者接受治療的依從性，使其能夠盡快戰勝病魔，恢復正常的生活和工作。

總而言之，早期給予康復護理，明顯促進腦卒中偏癱患者的功能恢復，值得臨床廣泛推廣。

[1]韓滿玲.腦卒中偏癱患者的早期康復護理[J].中國醫藥指南,2011,9（31）：437-438.

[2]秦娟，郭秀君.良肢位擺放在腦卒中偏癱患者早期康復護理中的應用進展[J].中華護理雜志,2009,44(5)：424-426.

[3]孫映川,胡蘭.腦卒中偏癱7O例早期康復訓練與心理護理[J].齊魯護理雜志,2011,17(15)：29-30.

[4]龐思思,陳喜志,羅華,等.早期康復教育介入對急性腦卒中患者功能恢復的影響[J].中國康復醫學雜志,2008,23(6)：546-547.

[5]陳海燕,蔡娜.腦卒中偏癱患者早期康復的護理體會[J].山東醫藥,2009,49(20)：116-117.