內容教學法在醫學英語教學中的應用研究

曲景秀，楊 丹，李曉微

(牡丹江醫學院外語部，黑龍江 牡丹江 157011)

醫學英語是醫科院校英語系列課程的最后一門課程，它在整個英語教學中起到了承上啟下，變基礎為應用的重要作用。但長期以來，醫學英語教學存在注重語言的結構形式，而忽視內容和意義的問題，不僅影響了教學的效果，也影響了學生的學習興趣和學習效率。如何使醫學英語教學從偏重語言知識, 轉化為以語言應用與專業知識緊密結合的課程, 以及如何幫助學生從語言的基礎階段, 過渡到應用階段, 成為醫學英語教學改革的一個重要內容。然而，我國的醫學英語教學還處在起步階段，教學模式、教學方法等落后于時代的要求。相比之下, 有著同樣教學目的的內容教學法因其新穎的教學理念和良好的教學效果近年來受到人們越來越多的關注。

1 內容教學法概述

依托學科內容進行外語教學（content-based instruction）（簡稱“內容教學”或“CBI”）是指以某一學科或某個主題內容為基礎進行外語教學，是 20世紀80年代興起于西方的一種外語教學方法。CBI主張發揮學生學習的自主性和創造性，主張學生對從不同渠道獲得的素材進行綜合和分析。教師常采用主題討論的方法,指導和幫助學生使用目的語獲取某一內容或某個主題方面的信息并進行表達。在這種教學模式下，語言課程不再是單純地將語言形式作為教學的基本內容，而是通過語言所載的內容，即知識的學習帶動語言能力的提高。CBI把語言學習的焦點從以往傳統的注重學習語言本身轉移到通過學習專業內容來掌握某一語言技能,是語言和專業內容學習的綜合[1]。

CBI教學有3個主要特征:（1）教學核心是學科內容，教學組織原則要根據學科內容,而不是根據語言的形式、功能或語言技能來安排；（2）語言材料真實，教學中所使用的材料，如視聽材料應選自于本族語人所使用的材料。教學過程強調用真實的目標語言完成現實的任務；（3）教學設計必須符合學生群體需要，教學活動、語言材料應符合學生的語言水平、認知能力以及情感需要[2]。正是 CBI教學本身所具有的這些優點使得它在世界范圍內得到了日益廣泛的使用，并取得了良好的教學效果。

2 教學實驗設計

2.1 研究問題及方法

本實驗研究的問題是內容教學法和傳統教學法，哪一種教學方法能更有效地提高學生的醫學英語水平以及改善學生對醫學英語的學習態度？本實驗采用對比法作為基本研究方法。 實驗班采用內容教學法, 以學習學科內容為基礎，對照班采用傳統教學方法, 以學習語言形式為教學重點, 以教師講解語言知識為主。在實驗教學期間分別對兩個班的學生進行兩次測試，根據測試結果和對問卷調查的分析得出研究問題的答案。

2.2 研究對象

牡丹江醫學院2008級本科臨床醫學專業123名學生，其中參加CBI教學的實驗班人數61人，實施傳統教學的對照班人數62人。兩班學生入學成績、英語基礎、年齡、性別等方面比較均無明顯差異。為使實驗確實有效，本研究對各種相對無關變量進行有效控制，因此實驗班和對照班都由同一教師承擔教學，其教學目標、教材、教學進度等都保持一致。希望利用這種環境，客觀地比較兩種教學方法對學生的學習成績和學習態度產生的影響。

3 教學實施過程

研究者對實驗班和對照班進行兩個學期（2010年8月～2011年6月）每周4學時的醫學英語教學，實施細節見表1。實驗班實施CBI教學，課堂教學活動主要包括教師講解、學生就某個主題的陳述、回答問題和協作討論等，學生陳述的素材來自網絡或專業文獻等。實驗班授課教師根據教材的單元內容確定課堂的主題，并根據主題，設計貼近實際的學習任務，從而吸引和組織學生積極參與教學活動，教師的教學重點在于分析學生的知識結構體系，指導學生如何通過討論、合作學習等方式，完成學習任務。

表1 實驗班和對照班教學過程比較

在課堂上, 教師借助多媒體和網絡等教學手段為學生提供與醫學學科內容相關的視聽材料，材料的來源均注重語言的真實性。教學活動基本上用英語進行,教師不過分強調詞匯、語法等語言知識的學習,而以學科內容的講授為主，并對學科內容中的事實和觀點進行解釋、歸納、分析和評點。對照班采用傳統的語法翻譯教學方法。課堂上教師以明確分析詞匯、語法以及講解課文語言點為主, 教師針對語言要點和難點向學生提問，了解學生對課程內容的理解程度。這種模式偏重對詞匯、語法的精講, 學生在課堂上很少有參與鍛煉的機會。

4 結果

4.1 兩次測試的成績分析

醫學英語水平前測在實驗中期（2010年12月）進行，因為兩個班的學生在教學實驗之前均沒有醫學英語的學習經歷，在經過一段時間的醫學英語學習后才有能力完成測試。教學實驗結束后（2011年6月）組織統一的后測。兩次測試都是統一試卷，統一評分標準，同一教師閱卷。根據測試成績，我們使用SPSS 11.0進行統計分析,結果簡述如表2和表3。

表2 實驗班平均成績（分）

表3 對照班平均成績（分）

實驗班和對照班的兩次測試成績均為正態分布。實驗班和對照班在前測中各單項成績的平均分非常接近，兩班的后測成績均比前測成績有所提高，實驗班的總成績及各單項成績的提高幅度都要比對照班大，測試結果表明此次實驗是成功的，在簡答和閱讀方面，實驗班在前測和后測的差異性分別是5.3和6.9，表明學生語言實踐技能提高的幅度更為顯著；在詞匯和英譯漢方面，兩班的后測成績相當，分別為實驗班12.7和21.1,對照班12.6和21.0，差異無顯著性。由此我們可以得出，CBI教學沒有影響學生語言知識技能的發展，實驗班學生的語言知識沒有低于實施傳統教學的對照班學生，此外，兩個班級在前測中的平均成績的標準差基本相等，而后測中，兩個班的標準差均有一定程度的增加，但實驗班總成績增加幅度更為顯著。這表明CBI教學比傳統教學法更有利于學生醫學英語成績的提高。

4.2 問卷調查結果分析

實驗結束時，我們向實驗班 61名學生進行問卷調查，內容涉及學習成效、學習滿意度、學習興趣和互動程度，收回的61份問卷全部有效，結果分析如下：

學生對醫學英語課程實施 CBI教學的反應普遍較好，81%的學生對CBI教學表示認可，對它的教學效果表示滿意，78%的學生認為自己學習進步明顯，87%的學生認為真實的、結合專業特點的語言材料擴展了自己的視野，60%的學生認為CBI以不同主題為中心的教學方式對學習的積極性和主動性有幫助，激發了他們對醫學英語的學習興趣，CBI教學中的各種技能的語言實踐活動使89%學生感到加強了學生之間、師生之間的交流和溝通，使學生更易了解自己的學習過程，從而提高了學習的自信心與自主學習的能力。這些數據說明CBI教學顯著提升了實驗班學生對醫學英語的學習態度。

5 討論

通過本次實驗研究，證明醫學英語教學采用內容教學法的教學效果明顯優于傳統教學法。該教學法得到了學生的認同，充分調動了學生的學習積極性，增強了學習興趣，有效地提高了學生的醫學英語水平，促進了學生自主學習意識的培養，與此同時，學生也收獲了醫學學科知識，較好地實現了教學大綱提高學生語言綜合技能以及擴展專業知識的目標。從研究結果中可以看到，由于學生對傳統教學方式的依賴根深蒂固，CBI教學對學生而言有一個適應過程，要更快更好地達到教學成效，對教師和學生提出如下建議：（1）對于教師，首先，在課程設計上應該更具體生動，可借助視聽材料或實物操作，輔助語言描述，以增強學生對醫學概念的理解和把握；其次，要對教學內容下功夫，對課文內容進行多角度全面地研究，語言材料選擇應符合學科專業發展的特點，要有一定的啟發性；再次，教學活動的設計要以學生的語言水平和需求為依據，通過設計各種趣味性的任務來激發學生對學科知識的興趣，使他們成為學科知識和語言的實踐主體。（2）對于學生，要改變自己語言知識被動接受者的角色，要積極地運用書籍、網絡等資源，借助實踐、參與、交流和合作等手段深化自己對課程內容的理解，同時主動建構自己的語言知識體系；與此同時，應減少壓力感，因為CBI教學對學生提出了更高的要求，有些學生感到難以接受，從整體成績表現看，只要學生投入學習并跟上進度，就可以有效地提高自己的醫學英語水平。

[1]袁平華.以內容為依托的大學外語教學模式研究[J].外語教學與研究,2008,(1):58-64.

[2]成艷萍.CBI教學理念對醫學英語教學的啟示[J].中國高等醫學教育,2008,(12):77-78.