護士門診對提高2型糖尿病患者健康素養的論證

韓梅

護士門診對提高2型糖尿病患者健康素養的論證

韓梅

目的 分析研究護士門診對提高2型糖尿病患者健康素養的影響。方法 回顧性分析2011年4月至2012年4月在我科門診就診的2型糖尿病患者的臨床資料。通過開設糖尿病專科護士門診，護士對89例患者進行糖尿病專科護理評估，分析患者的個體問題，開展一對一的個體化糖尿病教育，分析教育及管理效果。結果 糖尿病專科護士門診個體化教育后患者空腹血糖明顯低于教育前，差異有統計學意義(P＜0.05)，患者對糖尿病相關知識性健康素養正確持有率顯著高于管理前，差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 開設護士門診對提高糖尿病患者的知識性健康素養，促進糖尿病患者病情控制有著積極意義。

糖尿病;健康教育;胰島素;健康素養

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2011年4月至2012年4月在本院門診就診的符合WHO診斷標準的2型糖尿病患者89例。所有患者均接受胰島素治療。其中男52例、女37例，年齡43～71歲，平均(55.2土7.8)歲;病程(4.5±3.9)年;文化程度：初中以下29例，初、高中44例，高中以上16例。所有患者均進行了3個月隨訪。

1.2 方法

1.2.1 開設護士門診 選派綜合素質高、臨床經驗豐富、基礎專業水平扎實，主管護師以上職稱、護齡應該在10年以上的經過糖尿病知識培訓的2名糖尿病專科護士負責護士門診，1周出診1次。

1.2.2 護理評估 一般資料評估包括患者姓名、年齡、性別、文化程度、糖尿病診斷時間、個人愛好、飲食習慣、糖尿病家族史等情況。重要病史包括心腦血管疾病、高血壓、腎臟疾病、眼睛疾病、性功能障礙等病史情況。體格檢查，包括身高、體質量、體質量指數(BMI)、腰圍、臂圍、血壓、足部篩查等資料。

1.2.3 教育方式 ①根據患者病情進行個案教育，編寫通俗易懂的健康保健資料發給患者。②初診時，告知患者每月第2周的星期四下午舉辦糖尿病知識專題講座，并邀請患者及家屬一同參加，從護理學角度介紹科學規范的飲食療法、運動療法、合理用藥、心理調整及病情監測項目和方法。③設立咨詢電話，發放健康教育資料。④在候診廳播放糖尿病健康教育錄相、VCD光盤，鼓勵糖尿病患者多交流，確立自我管理的信心。

1.3 統計學方法

所有數據采用SPSS 13.0軟件包進行統計分析，采用χ2檢驗進行統計學處理。

2 結果

2.1 糖尿病患者教育前空腹血糖(8.18±2.91)mmol/L，管理后(6.24±1.25)mmol/L，兩組比較P＜0.05，差異有統計學意義。

2.2 管理前后患者知識性健康素養正確持有率比較P＜0.05，差異有統計學意義。

3 討論

健康素養是指個體做出適宜健康決策所需的獲取、處理、理解基礎保健知識及服務的能力［2］。糖尿病相關健康素養是指糖尿病患者為控制疾病所需的獲取、處理、理解糖尿病相關知識是醫療服務的能力。有關健康素養與糖尿病控制問題一直是近年國外研究的熱點，一些研究已經指出，糖尿病控制與患者的健康素養有密切關系。

有研究［3］表明健康素養缺乏是糖尿病患者血糖控制不理想的重要原因之一。有文獻［4］指出，健康素養偏低多在老年人、少數民族、慢性病患者以及缺乏教育及社會經濟方面的弱勢群體中，亦是健康素養研究的重點人群。這些患者由于對自己病情的不了解，對有關知識欠缺導致其病情的不愈或加重。我們通過護士門診通過糖尿病知識的普及是患者對自己的病情有了進一步的了解，更好的積極的去配合治療，使患者的健康素養不斷得到提高。有關研究［5］也證實了護士門診的作用。

本組資料顯示，通過護士門診健康管理，患者空腹血糖明顯低于教育前，患者對糖尿病相關知識性健康素養正確持有率顯著高于管理前，表明護士門診的開設，提高了患者對糖尿病的認識，使其積極配合治療，提高了患者的健康素養，對病情康復有了積極的促進作用。

［1］李素芬.護士門診對提高糖尿病患者知識性健康素養的作用.護理學雜志，2010，25(13)：43-44.

［2］李春玉，李現文.社區護理服務與居民的健康素養.中華護理雜志，2009，44(7)：643-644.

［3］Tang yh，Pang sm，chan mf，et al.Health literacy.complication awareness，and diabetic control in patients with type 2 diahetes mellitus.adv nurs，2008，62：74-83.

［4］Urmimala s，Andrew jk，Jennifer yl，et al.hypoglycemia is more common among type 2 diabetes patients with limited health literacy：the diabetes study of northern califomia.j gen intern med，2010，25(9)：962-968.

［5］劉曉聯，裴顯俊，勒曉玉，等.日本門診護理的發展概況.國外醫學護理學分冊，2002，21(2)：51-53.

061000 河北省滄州市人民醫院

隨著人們生活水平的提高，人們的健康意識普遍增強。只有掌握正確的健康生活常識，科學維護生命，才能生活得更好。門診是護士唱主角的工作場所，門診護理工作涉及面廣，對護士的綜合素質要求高，不僅要求掌握良好的護理技術，還要成為適應門診各個崗位的多面手，同時還需要良好的心理素質、道德素質、多方位的技術素質和應變能力。門診護理隊伍的整體素質提高，依賴于每個護士綜合素質的集成，高效的運作管理和護士綜合素質的培養是提高門診護理質量的關鍵因素。根據現代門診醫學模式的特點，始終用“以患者為中心”的設計理念去培養護理人員和規范門診的護理工作是適應現代醫院發展的必由之路。現代綜合醫院應以科學的發展觀重視培養護士的以下素質［1］。我院通過開設護士門診，對2型糖尿病患者實施規范管理，顯著提高了患者的健康素養，現報告如下。