提高中職衛校護理課堂教學效率的教學實踐與體會

蒙 仁

（廣西壯族自治區人民醫院附屬衛生學校，廣西 南寧 530000）

全面實施素質教育，培養中職學生熟練掌握職業技能，教學實踐十分重要。在課堂教學中，根據教學的目的要求，在教學中提出問題，探討問題的過程，研究解決問題的方法，使學生靈活掌握解決問題的方法尤為重要。本人多年來，不斷地研究教學過程，在課堂教學中引導學生積極思維、從問題出發、啟發學生積極尋找研究解決問題的方法，取得了良好的效果[1]。

1 運用心理學的手段，引導學生積極參與教學

1.1 注重課堂的引領

布盧姆說過：“評估教學質量的一種有效的辦法，就是觀察學生積極參與學習活動的程度，如果只有個別學生積極參與，那么，這說明整個教學質量是糟糕的。”把學生的思想集中到課堂學習上，這十分重要。教師要根據學生學習本專業的知識、本課本的內容和本節課的時間去控制和發揮教學。要把課堂教學的內容和教學目標轉變成學生學習需要的教學的內容和教學目標，這樣就更能繼發學生的學習動機，學生更能積極參與學習。

1.2 注重全員參與

教師在施教時必須重視學習中的學生是否整體積極參與學習的問題。教師課堂教學不但要思考如何上好課的問題，而且要考慮學生是否學好。如果個別學生很積極，而大部分學生消極，積極的學生也不敢積極表達學習的態度和參與。相反，營造集體積極學習的氛圍，即使是個別學生分心，也會被集體學習的行為所調動。

1.3 理論與實際相聯系

根據中職學生生理、心理特點和發展的特殊性，運用心理健康教育的理論和方法，培養課堂學習的學生們積極主動、對職業興趣和敬業樂群的心理品質和所學的知識相結合很重要。

1.4 靈活性教學

施教時要激發學生的學習興趣，注重學生內化知識的過程，要關注學生的理解程度，鼓勵學生開發潛能，建立自信，用勇氣與信心達到課堂教學的目的。教師要建設、營造積極向上的課堂教學氛圍，使課堂教學中的人、環境、態度和行為有機結合。在課堂上既能有學生積極回答老師提問、主動向老師質疑、互相討論等外現性參與，又可以看得出學生用心思考、專注、認真的內隱性參與，使全體學生身心積極參與教學活動[2]。

2 在規范化教學的基礎上，積極尋找又好又快的教學方法

2.1 認識教學的規律

人本主義理論認為，“一切不安的根源在于缺乏對人的內在價值的認識。”為了讓學生在有限的課堂時間里不產生焦慮、比較輕松地學會知識，因此，教師必須認識教學的規律，規范化教學。在規定的時間里達標教學，并從關心人的價值和尊嚴出發，解決學生在課堂學習中的壓力問題。又快又好的學習方法對學生來說很受歡迎，既能在短短的課堂時間里學會新的知識，又能舉一反三、融會貫通地預習、看得懂老師還沒有講過的新知識，使學生自己感覺到自己能夠解決問題，增加了學生學習的信心，并且能在測驗和考試中取得良好的成績。

2.2 抓住上課開始的關鍵點

課堂教學時，教師要重視培養學生積極的思維過程。首先要認真審題，把以前所學過的離散知識鏈接、歸類、系列化。教師在向學生展示學習的課題時，首先啟發學生聯想、記憶，認真分析課題。如，“新學的內容里有我已知的知識么？”“是哪個系統的疾病？”“這個系統的疾病有什么共同的臨床表現？”“學習新的課題中，什么是它的一般性？什么是它的特殊性？”。通過自問自答，老師幫助學生理清了學習思路，把需要學習的內容按某種標準或關系進行歸并，把相互關聯的信息按體系關系進行整理、條理化[3]。經過認真“分析”、“綜合”，把復雜的問題簡單化，學生就很容易理解和記憶。

2.3 找出課中要解決問題的關鍵詞，并在問題的空間搜索

在問題的空間進行搜索，以便從問題的初始狀態達到目標狀態。比如，我們學習“消化性潰瘍患者的護理”這一章書。關鍵詞為：“消化性”、“潰瘍”、“患者”、“護理”。 問題的初始狀態認識：“消化性”屬于消化系統的疾病，學習的時候，除了考慮患者是否有“惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、腹瀉、便秘、嘔血”等消化系統的共同癥狀，還要考慮是否到這個病的特殊癥狀，考慮會導致全身其他系統的損害，是否有并發癥和潛在的并發證等問題。“潰瘍”，是我們要弄清的關鍵問題。我們要考慮護理對象“疼痛”這個核心的問題；“患者”，是一個需要我們用“新的醫學模式”思維參與考慮的問題，我們要從“生理、心理、社會”多方面考慮。目標狀態的認識：“護理”；我們就要按護理程序的五個步驟“護理評估-護理診斷-護理計劃-護理實施-護理評價”進行實施整體。在學習過程中，把問題分化得越細，我們解決問題的思路就越清晰。

2.4 善于用學生“簡單易懂”、“喜歡聽”的口語概括化講課

對學生提出護理患者時“一般性”和“特殊性”的運用。“一般性”可以是護理一般患者中要共同考慮的問題，如基礎護理；“特殊”性就是針對某系統疾病患者護理的問題。把護理問題中的“一般”性問題和“特殊”問題區分，并在學習中善于貫穿整個課堂教學，把學生已有的舊知識參與到新學的內容中進行一系列的認知。比如：學習“消化性潰瘍患者的護理”時，我們把“消化性”歸納為“一般”性，把“潰瘍”屬于“特殊”性。學習時，可以把觀察一般患者共同的生命體征——“體溫、脈博、呼吸、血壓”歸納為“一般”性，把“消化性潰瘍患者”特有的癥狀如“長期性、周期性、規律性疼痛”等問題歸納為“特殊”性；把實施護理措施時對患者的“基礎護理”歸納為“一般”性，把“消化性潰瘍患者的護理”中的“疼痛、穿孔、出血、幽門梗阻、癌變”等癥狀和并發癥作為護理的“特殊”性。以后每當我們上新課時，學生很快就會運用“一般性”和“特殊性”分析題目，很快就找到了解決問題的切割點。

2.5 消除學生無意識現象

課堂教學，是老師按照國家教育部制定的教學大綱要求，根據教學計劃來進行授課的。所以，學生學習具有一定程度的被動性和強制性。學生必須在教師的指導下，在有限的課時內完成并達到教學目的的要求。所以，刻意追求學生思維活動的深入與展開，使學生達到潛心和入迷的境界，提高學生的注意力便是保證學生順利學習的重要前提。老師如何使學生消除無意識，提高課堂的學習效果，是老師必須思考的問題。首先老師要全身心投入教學，精心設計課堂教學。在實施教學過程中，引領學生和老師一起共同沉浸于教學境界中，形成的情感共鳴。要積極地激發學生學習興趣，充分調動學生的積極性，使學生主動、積極參與學習的全過程。老師在指導、啟發學生一步一步解決問題時，要有效地突出重點，化解難點。整個教學過程中，老師注重語言、手勢、情感、藝術的運用。新的教學任務要在學生注意力高度集中的學習過程中才能完成[4]。教法多樣，讓學生愛學，高度集中精力結合教學的內容，通過語言恰當的表達，音韻優美、節奏動人，使學生從講課中情緒、情感的動力性、激動度、強度、和緊張度來提高學生的感性、理性和悟性。

又快又好完達成課堂目標很重要。教學問題一旦展開，如何學習、如何思考、如何用不同的方法和角度看問題和解決問題。

3 課堂教學效率的察覺

在課堂學習中，學生主體的直覺、理解和問題的回答都能讓教師察覺到教學的效率。學生在學習中，自身主體感受收到心理、社會、理性、感性等影響。作為教師，在課堂學習指導學生時都應該察覺學生的參與程度，如有趣、無趣，積極消極。

教育的靈魂、核心和目標就是關注學生的發展。在整個課堂學習過程中，價值目標的實現是在知識的習得、理解、交流最后內化中得以完成。通過課堂提問、問題討論、釋義、測試等方式，可以察覺學生的學習效率[5]。

美國人本主義心理學家羅杰斯說：“人的先天潛能是無比優秀的，后天的教育是創造一種適宜的環境和條件，使之得以實現”。要提高課堂教學的效率，教師在施教過程中要創造良好的教學環境，才能提高課堂教學的效率。

[1]王興華,黃懷宇.成人護理[M].北京:科學出版社,2005.

[2]馬樹超標,雷正光.職教教改論壇文集[M].北京:中國科學技術出版社,2005.

[3]郭念鋒.心理咨詢師[M].北京:民主出版社,2005.

[4]孫德芳.課堂學習的選擇性研究[M].桂林:廣西師范大學出版社,2011.

[5]方展畫.羅杰斯“以學生為中心”教學理論評述[M].北京:教育科學出版社,1990.