卡介菌多糖核酸注射液治療蕁麻疹療效的病例分析

王麗娟

（遼寧省阜新市第五人民醫院藥劑科，遼寧 阜新 123000）

蕁麻疹是一種變態反應，主要是由于I型變態反應引起，少數是Ⅱ型或Ⅲ型反應，抗體IgE和血管周圍肥大細胞血中嗜堿性粒細胞相結合。當抗原再次侵入后，在這些細胞表面發生抗原抗體反應引起肥大細胞膜本身及其一系列生理、物理及生物化學的變化，促使胞漿中的顆粒脫出，同時釋放出各種藥理活性介質，如組胺，5-羥色胺，肝素，前列腺素，乙酰膽堿，溶酶體酶，纖維蛋白溶解酶，補體，各種激肽和慢性反應物質等，引起毛細血管擴張，血管通透性增加，平滑肌痙攣，腺體分泌增多，產生皮膚，黏膜、消化道和呼吸道的各種癥狀。

蕁麻疹的發病有時沒有明確的病因，部分發病與免疫有關，蕁麻疹的治療方法很多，往往以口服中西藥作為首選治療，但治療后復發率高，為了提高療效，減少復發現采用肌肉注射卡介菌多糖核酸注射液提高肌體免疫力來治療蕁麻疹，有成功1例，現作分析如下。

1 病例資料

患者女性，32歲，分娩后突患蕁麻疹，全身變態反應嚴重影響工作及生活，過敏原測試對多種食物及物品過敏。先感皮膚痛癢很快出現大小不等形態不一，鮮紅色的風團，散在性分布可融成片，泛發至全身，數分鐘后新風團又陸續出現。

考慮到患者正處在哺乳期未加用藥，導致形成慢性蕁麻疹。就疹后給服用一些抗組胺藥物，以緩解癥狀，外用維膚膏以達到止癢作用，多休息，少疲勞，不接處過敏原，如此治療一個月還是不見好轉，后又加烏蛇止氧丸。西米替丁+氯雷他啶+烏蛇止氧丸+撲爾敏+維生素C。烏蛇止氧丸：養血祛風，燥濕止癢。3個月后癥狀有所緩解，但未痊愈。

考慮到患者自身經常感冒的情況，認為應該以提高機體免疫力為主，免疫力是指人體的自身免疫系統的抗病能力，遂改為肌肉注射卡介菌多糖核酸注射液，隔日1次，每次0.5mg，3個月為1個療程。

2 治療結果

3個月后痊愈，臨床癥狀消失，隨訪3個月無復發。

3 討 論

20世紀30年代，人們開始注意到皮膚與免疫的關系，隨著免疫學的不斷深入發展，皮膚免疫系統的發現及對各種皮膚病發病機制的深入研究，人們又注意到除了傳統的免疫變態反應性皮膚病、各種結締組織病、自身免疫性皮膚病和感染性皮膚病以外，其余的皮膚病也都不同程度地與免疫有關。

卡介菌多糖核酸注射液是從卡介菌中提取的一種具有免疫調節功能的物質，具調節和增強人體細胞免疫功能的作用。預防和治療慢性支氣管炎、感冒及哮喘，其作用機制主要是增強細胞免疫，調節體液免疫，激活單核巨噬細胞系統，穩定肥大細胞，封閉IgE功能，減少脫顆粒細胞釋放，從而增強機體的抗病能力。一些癌癥患者大多免疫力低下，肌內注射卡介菌多糖核酸注射液，提高生存質量，臨床效果顯著。從本例成功治愈來看，蕁麻疹患者肌注卡介菌多糖核酸注射液要控制患者的復發，療效比較理想，且未發現卡介菌多糖核酸注射液有明顯的不良反應，可在臨床上推廣使用。