健康教育對產(chǎn)褥期婦女恢復(fù)和生活質(zhì)量效果體會

白 薇

長春市婦產(chǎn)醫(yī)院，吉林長春 130000

產(chǎn)褥期是產(chǎn)婦從胎盤娩出到全身各器官恢復(fù)到未孕狀態(tài)的一段特殊時期，這一時期對產(chǎn)婦的心理、生理、家庭、社會等方面產(chǎn)生了巨大影響。 臨床資料統(tǒng)計，我國約有2.5%～6.1%的產(chǎn)婦經(jīng)歷過產(chǎn)后會出現(xiàn)不同程度的情緒不穩(wěn)和抑郁癥狀，因產(chǎn)褥期精神障礙而轉(zhuǎn)入精神病院者占精神科女患者的1%～6%，其復(fù)發(fā)率也不斷增高[1]，已成為我國醫(yī)院和社會共同關(guān)注的問題。 因此，加強產(chǎn)褥期健康教育是保證婦女各方面健康過度，提高母嬰健康和生活質(zhì)量的重要措施，我院自2010年1月-2011年11月對收治的119 例產(chǎn)褥期婦女實施健康教育指導(dǎo)，取得了滿意效果，現(xiàn)將結(jié)果分析如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

本組238 例，年齡19～45 歲，平均（28.9±3.7）歲，孕周37～41周，初產(chǎn)婦139 例，經(jīng)產(chǎn)婦99 例，自然分娩141 例，剖宮產(chǎn)97例，婦女均身體健康，無軀體疾病。 隨機將產(chǎn)婦分為2 組，常規(guī)組護理組和健康教育組，2 組在年齡、孕周、分娩方式、新生兒性別、體重等方面差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 健康教育內(nèi)容

1.2.1 心理教育 產(chǎn)褥期心理健康教育對促進產(chǎn)婦身心健康起著十分重要的作用。 產(chǎn)婦經(jīng)過分娩從一個女孩變?yōu)槟赣H，這一轉(zhuǎn)變使其從心理上難以接受，再加上分娩后其家屬將過多的精力投向新生兒而忽視了對產(chǎn)婦的關(guān)心，使其出現(xiàn)消極、低沉、抑郁等不良心理反應(yīng)。 我們護理人員應(yīng)根據(jù)產(chǎn)婦的不同心理變化進行個體化分析，用溫和的語言開導(dǎo)產(chǎn)婦，教會其正確積極的面對角色轉(zhuǎn)變，安定情緒，并囑其家屬多關(guān)心、支持產(chǎn)婦，消除心理障礙，使其順利度過產(chǎn)褥期。

1.2.2 早期休息與活動 產(chǎn)婦分娩消耗了過多的體力， 應(yīng)在最初24h 內(nèi)臥床休息，24h 后可根據(jù)婦產(chǎn)恢復(fù)情況下床活動，以增強食欲、子宮復(fù)原、惡露排出、大小便通暢，促進體力恢復(fù)，避免靜脈回流不暢及肺栓塞形成[2]，我們護理人員應(yīng)向婦女解釋早期活動的重要性，并指導(dǎo)婦女做產(chǎn)后有效運動促進腹部及骨盆肌肉恢復(fù)，減輕腹壁的松弛，預(yù)防子宮脫垂發(fā)生。

1.2.3 飲食與自我護理 產(chǎn)后第1 天應(yīng)指導(dǎo)婦女進易消化、清淡飲食，以后過渡到普食，飲食以足夠熱量、高蛋白、低脂肪、高維生素、含鐵食物為主，以促進產(chǎn)婦體力的恢復(fù)，防止偏食和酸辣食物，多吃含纖維素的食物，防止發(fā)生便秘。 指導(dǎo)產(chǎn)婦進行自我護理，保持身體各部位的衛(wèi)生和清潔。

1.2.4 母乳喂養(yǎng)健康教育 指導(dǎo)產(chǎn)婦與嬰兒多進行接觸，并幫助產(chǎn)婦及其家屬了解新生兒的生理特點，注意大小便顏色、性狀、次數(shù)等，注意新生兒衣服、尿布、包被的柔軟性、透氣性。 產(chǎn)婦由于最初幾天乳汁分泌不暢或新生兒含乳頭姿勢不對，常出現(xiàn)乳房脹痛，不愿再讓孩子吸允，特別是初產(chǎn)婦，常產(chǎn)生恐懼心理，應(yīng)向產(chǎn)婦解釋母乳是最方便、安全、經(jīng)濟新鮮不變質(zhì)的天然食物[3]，有利于嬰兒的生長發(fā)育，并向其講解母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點和正確的喂奶姿勢，以促進母子間的交流，喂奶前后注意乳房的清潔，以免發(fā)生感染。

1.2.5 出院指導(dǎo) 出院時向產(chǎn)婦及家屬進行教育指導(dǎo)， 囑產(chǎn)婦合理運動和飲食，保證充足的睡眠和營養(yǎng)，注意新生兒的生理變化，3 個月內(nèi)禁止性生活，如發(fā)現(xiàn)會陰部切口或腹部切口有陰道流血增多、紅、腫、痛、惡露異常等癥狀時及時到醫(yī)院就診。

2 結(jié)果

健康教育組在心理健康、身體恢復(fù)、母乳喂養(yǎng)等方面均明顯優(yōu)于常規(guī)護理組， 明顯提高了產(chǎn)婦各方面的功能恢復(fù)和生活質(zhì)量，有明顯統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05)；在產(chǎn)后抑郁方面，健康教育組發(fā)生率明顯低于常規(guī)護理組（P＜0.05)。 見表1。

3 體會

產(chǎn)褥期是產(chǎn)婦各方面發(fā)生變化的重要時期，由于產(chǎn)婦生活水平、環(huán)境、方式的不同，對產(chǎn)褥期的反應(yīng)也不相同。 因此，加強產(chǎn)褥期健康教育，使產(chǎn)婦的不良習(xí)慣和心理變化得到及時糾正，從而以積極正確的心態(tài)面對生活，促進其身體、心理等各方面的恢復(fù)，從而提高生活質(zhì)量。 我們護理人員應(yīng)充分認識到健康教育工作的重要性，不斷提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)和理論知識，以豐富的經(jīng)驗和學(xué)識認真細致地做好產(chǎn)褥期護理工作，盡可能幫助、引導(dǎo)她們正確面對自己的角色，完善其性格的發(fā)展和轉(zhuǎn)變，從而使產(chǎn)婦順利安全度過產(chǎn)褥期，保證母兒的健康。

[1] 劉建英，逯麗，侯敬蘭.產(chǎn)后訪視中健康教育對產(chǎn)褥期產(chǎn)婦康復(fù)效果的觀察[J].中外健康文摘，2012，2：279.

[2] 徐艷梅.基層產(chǎn)褥期婦女的健康教育及干預(yù)[J].求醫(yī)問藥，201，6：174.

[3] 王葉紅.產(chǎn)褥期婦女的護理體會與效果分析[J].健康必讀（下旬刊），2011，10：103.