蒙藥那木達奇治療乳腺增生癥臨床療效觀察

劉鐵鋼 張 彬 楊雨民*

（內蒙古民族大學附屬醫(yī)院普外科，內蒙古 通遼 028000）

乳腺增生癥是最常見的乳腺疾病，嚴重影響著廣大婦女的身心健康。且在其連續(xù)漸進的演變過程中可能發(fā)生癌變。如何提前干預乳腺增生，緩解患者臨床癥狀，減少因其導致的乳腺癌的發(fā)生率是近年來研究的關鍵。本文選擇60例乳腺增生癥患者，應用蒙藥那木達奇[1,2]治療3個療程后進行臨床療效觀察。現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2010年1月至2011年7月來我院乳腺科門診、胸外科門診、蒙醫(yī)外科門診就醫(yī)的乳腺增生癥患者60例，女性，年齡20～50歲，單側乳房腫塊伴疼痛15例，雙側乳房腫塊伴疼痛45例。病程最短3個月，最長13年。

1.2 診斷標準

參照2002年中華中醫(yī)外科學會乳腺病專業(yè)委員會第八次會議通過的《乳腺增生病診斷標準》。①年齡大多在20～50歲。②乳房有不同程度的脹痛、刺痛或隱痛，可放射至腋下、肩背部，可與月經、情緒變化有相關性，連續(xù)3個月或間斷疼痛3～6個月不緩解。③一側或兩側乳房發(fā)生單個或多個大小不等、形態(tài)多樣的腫塊，腫塊可分散于整個乳房，與周圍組織界限不清，與皮膚或深部組織不粘連，推之可動，可有觸痛，可隨情緒及月經周期的變化而消長。④部分患者乳頭可有溢液或瘙癢。⑤排除標準：排除初潮前小兒乳房發(fā)育癥、男性乳房發(fā)育癥以及乳房良惡性腫瘤。

1.3 治療方法

全部患者均服用蒙藥那木達奇（內蒙古民族大學附屬醫(yī)院蒙藥制劑室提供，有效期兩年）治療，每次15粒，一日2次，15天為1個療程，用藥3個療程[3]，服藥期間停用其他藥物。

2 結果觀察

2.1 療效標準

根據國家中醫(yī)藥管理局制定的《中醫(yī)病癥診斷療效標準》進行評定。治愈：乳房腫塊或疼痛消失。好轉：乳房腫塊縮小疼痛減輕或消失。無效：乳房腫塊或疼痛無變化。

2.2 治療結果

本組60例，經治療痊愈20例，占33.3%；好轉38例，占63.3%；無效2例，占3.3%。總有效率96.7%。

3 討 論

乳腺增生是最常見的乳腺疾病，多見于30～50歲的中年婦女，占育齡婦女的40%左右，占全部乳腺疾病的75%，在連續(xù)漸進的演變過程中可能發(fā)生癌變（約占2%～3%），對廣大婦女身心健康形成威脅。近10年來，隨著生活環(huán)境的變化，乳腺增生發(fā)生率逐漸上升，且趨向年輕化，相應的乳腺癌的發(fā)病率亦趨增高。為此，世界衛(wèi)生組織在21世紀初提出了“提前干預乳腺增生”的戰(zhàn)略思想，已引起了醫(yī)學界的廣泛關注。由于乳腺增生病發(fā)病機制復雜，目前尚未完全明了，西醫(yī)學認為乳房屬性腺激素的靶器官，受下丘腦-垂體-卵巢的控制，由于某些因素使該性腺軸失調，可導致黃體激素與雌激素的比例失調。黃體激素分泌減少雌激素分泌增多時，不僅刺激乳腺實質的增生，同時乳腺間質結締組織過度增生是乳腺結構在數量、形態(tài)上出現異常。中醫(yī)認為，該病的產生，多由情志內傷，肝郁氣滯，使氣血郁阻，經絡不通；或腎精不足，水不涵木，肝之疏泄失常；或肝腎不足，沖任失調；或肝郁乘脾，脾虛疾濕內結，乳絡受阻；或肝郁化火，橫遞犯胃，傷及血絡所致。蒙醫(yī)認為乳腺增生病屬蒙醫(yī)“婦血癥”范疇的一種最常見的婦科疾病[4]。其主要臨床表現為乳房某一處出現腫塊，疼痛、乳頭溢液，還伴有月經不調，心煩胸悶，失眠多夢等癥狀。蒙藥那木達奇由白豆蔻、 益母草、紅花、木香、土木香、訶子、熊膽、牛黃等蒙藥組成，是一種治療婦血病（乳腺增生病）的傳統秘方，經過幾代人的傳承和完善，并根據?四部醫(yī)典?的記載和蒙醫(yī)“圣人” 伊喜巴拉珠爾近代蒙醫(yī)理論，由受過系統蒙醫(yī)藥教育的現代傳人將蒙藥那木達奇配方進一步調整，形成了完整的處方，對治療乳腺增生病具有獨到的療效。本研究臨床觀察總有效率96.7%，療效確切，無明顯毒副作用，應用安全方便，值得推廣。

[1]張彬,額都,趙明,等.蒙藥乳腺-I號對大鼠乳腺增生病模型的病理觀察[J].吉林醫(yī)學,2008,29(2):137-138.

[2]張彬,額都,任立群,等.蒙藥乳腺-I號治療大鼠乳腺增生病模型的實驗研究[J].吉林醫(yī)學,2009,30(6):481-483.

[3]巴雅爾圖.蒙藥治療乳腺增生病56例[J].中國民族醫(yī)藥雜志,2003,12(1):15.

[4]董.薩那巴特爾,大.烏蘭圖雅.蒙醫(yī)診治乳腺增生病臨床觀察[J].中國民族醫(yī)藥雜志,2005(2):9.