給予獻(xiàn)血人士心理護(hù)理的心得體會(huì)

劉勇

給予獻(xiàn)血人士心理護(hù)理的心得體會(huì)

劉勇

目的 分析獻(xiàn)血人士發(fā)生獻(xiàn)血反應(yīng)的原因，探討心理護(hù)理干預(yù)在減少獻(xiàn)血反應(yīng)中的作用。方法 對(duì)照組(n=286)為2010年6月至2010年12月期間的獻(xiàn)血人士，均未接受心理護(hù)理干預(yù)，對(duì)發(fā)生獻(xiàn)血反應(yīng)者的心理狀況加以總結(jié)分析;觀察組(n=301)為2011年1月至2011年7月期間的獻(xiàn)血人士，均給予心理護(hù)理干預(yù);對(duì)比兩組的獻(xiàn)血不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 經(jīng)過心理護(hù)理，觀察組獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生率為1.99%(6/301)，明顯低于對(duì)照組的10.14%(29/286)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 給予獻(xiàn)血人士心理護(hù)理干預(yù)，有助于減少獻(xiàn)血反應(yīng)，對(duì)于提高本血站的工作水平具有重要意義。

獻(xiàn)血反應(yīng);心理因素;心理護(hù)理干預(yù);效果

自從《獻(xiàn)血法》實(shí)施以來，采供血機(jī)構(gòu)的工作量得到迅速增加，在獻(xiàn)血人群中，獻(xiàn)血反應(yīng)時(shí)有發(fā)生［1］。心理因素是發(fā)生獻(xiàn)血反應(yīng)的主要因素，因此，如何通過適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理干預(yù)來消除獻(xiàn)血人士的不良情緒顯得尤為重要，本文旨在分析探討心理護(hù)理干預(yù)對(duì)減少獻(xiàn)血人士獻(xiàn)血反應(yīng)的效果，為獻(xiàn)血機(jī)構(gòu)的工作提供參考依據(jù)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

①對(duì)照組(n=286)：2010年6月至2010年12月期間參加獻(xiàn)血的健康人士，男156例，女130例，年齡18～50歲，平均(28.3±5.4)歲;體質(zhì)量45～72 kg，平均(57.3±3.2)kg;②觀察組(n=301)：2011年1月至2011年7月期間的獻(xiàn)血人士，男166例，女135例，年齡18～52歲，平均(29.2±6.0)歲;體質(zhì)量45～70 kg，平均(55.8±4.1)kg;對(duì)比兩組獻(xiàn)血者的年齡、性別、體質(zhì)量、職業(yè)等情況，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 獻(xiàn)血反應(yīng)分析 回顧調(diào)查對(duì)照組的獻(xiàn)血者資料，286例患者中有29例出現(xiàn)獻(xiàn)血反應(yīng)，其中初次獻(xiàn)血者17例、獻(xiàn)血當(dāng)天身體狀況不佳5例、伴緊張恐懼心理7例。參考相關(guān)文獻(xiàn)［2，3］，根據(jù)獻(xiàn)血者的典型心理特點(diǎn)，可將其分為以下幾種型：①無私奉獻(xiàn)型：此類型的獻(xiàn)血者較強(qiáng)烈的社會(huì)責(zé)任感，這部分人把無償獻(xiàn)血當(dāng)成為社會(huì)奉獻(xiàn)愛心的表達(dá)方式，普遍具有較高的綜合素質(zhì)、較強(qiáng)適應(yīng)能力，能夠與獻(xiàn)血機(jī)構(gòu)的人員配合;②從眾型：對(duì)獻(xiàn)血的認(rèn)識(shí)程度較低，對(duì)獻(xiàn)血意義、流程、注意事項(xiàng)等均不了解;③害怕疼痛型：此類型是獻(xiàn)血人群中常見的一類，而其中又以初次獻(xiàn)血者多見;④擔(dān)憂焦慮型：這部分獻(xiàn)血者出于各種緣由而對(duì)獻(xiàn)血存在擔(dān)憂、焦慮，引起擔(dān)憂焦慮的常見緣由包括擔(dān)心獻(xiàn)血對(duì)身體健康造成不良影響、怕隱私被暴露、對(duì)采血器材的安全性存在擔(dān)憂、擔(dān)心獻(xiàn)血會(huì)被感染等;⑤獻(xiàn)血需求不同型：處于各種明確的動(dòng)機(jī)而參加獻(xiàn)血，包括想通過獻(xiàn)血來獲取血站提供的禮品、為了得到社會(huì)或者親友的認(rèn)可等。除了①型獻(xiàn)血者，其他類型的獻(xiàn)血者對(duì)獻(xiàn)血的認(rèn)知存在不同程度的誤解、恐懼、緊張心理，不利于采血操作的順利進(jìn)行。

1.2.2 心理護(hù)理 給予觀察組獻(xiàn)血者心理護(hù)理干預(yù)，采血中心的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)用熱情、和藹、主動(dòng)的態(tài)度去接近獻(xiàn)血者，獻(xiàn)血前進(jìn)行心理交流，采血過程中采用個(gè)性化語言交流。結(jié)合獻(xiàn)血者的獻(xiàn)血資料表，針對(duì)不同獻(xiàn)血者不同文化程度、不同職業(yè)，用體貼溫馨的語調(diào)、通俗易懂的語言與其溝通。心理護(hù)理干預(yù)主要包括幾個(gè)重點(diǎn)：獻(xiàn)血前認(rèn)真詢問、與獻(xiàn)血者溝通并取得其信任、營造一個(gè)舒適的環(huán)境、疏導(dǎo)其不良心理情緒、以熟練的技巧進(jìn)行采血操作、獻(xiàn)血后跟蹤回訪。醫(yī)護(hù)人員通過培訓(xùn)具有綜合的分析能力，能夠根據(jù)獻(xiàn)血者的年齡、身體狀況、社會(huì)背景、職業(yè)特點(diǎn)等資料來捕捉其心理特點(diǎn)，根據(jù)獻(xiàn)血者的個(gè)體情況，給予健康知識(shí)宣教，幫助他們加深對(duì)人體血液生理知識(shí)、無償獻(xiàn)血的意義、獻(xiàn)血流程、注意事項(xiàng)等方面的了解。引導(dǎo)獻(xiàn)血者放松心情，討論獻(xiàn)血者感興趣的話題，分散其注意力。如果獻(xiàn)血者獻(xiàn)血當(dāng)天的身體狀況欠佳，存在過度疲勞、睡眠不充分、空腹或不良飲食等情況，不利于獻(xiàn)血，應(yīng)視情況取消當(dāng)日獻(xiàn)血的計(jì)劃，囑患者改善身體狀況再獻(xiàn)血。

1.3 觀察項(xiàng)目

記錄兩組獻(xiàn)血者的獻(xiàn)血不良反應(yīng)發(fā)生情況，獻(xiàn)血者有以下一種或多種癥狀則判斷為出現(xiàn)獻(xiàn)血反應(yīng)，出現(xiàn)頭暈、冒汗、惡心、嘔吐、臉色蒼白、胸悶、心悸、血壓偏低、四肢冰冷、心率減慢、驚厥、大小便失禁、意識(shí)喪失。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

率(%)的檢驗(yàn)采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過心理護(hù)理，觀察組(n=301)僅有6例出現(xiàn)獻(xiàn)血反應(yīng)，發(fā)生率為1.99%，顯著低于對(duì)照組的10.14%(29/286)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

獻(xiàn)血不良反應(yīng)又稱為獻(xiàn)血反應(yīng)，是指獻(xiàn)血者的生理、心理、采血環(huán)境、采血醫(yī)護(hù)人員的操作技術(shù)等各種因素所引起的一種綜合征，以獻(xiàn)血者血容量急劇下降、出現(xiàn)植物神經(jīng)功能障礙為主要特征［4］。越來越多的公民參與到無償獻(xiàn)血的隊(duì)伍中，但是出于各種原因，獻(xiàn)血者發(fā)生獻(xiàn)血反應(yīng)仍時(shí)有發(fā)生，而精神因素是其中最重要的因素，給予獻(xiàn)血者心理護(hù)理的必要性已經(jīng)被越來越多的采供血機(jī)構(gòu)所認(rèn)可。

經(jīng)過培訓(xùn)，本中心的采血護(hù)士能夠運(yùn)用心理學(xué)理論知識(shí)，對(duì)獻(xiàn)血者的情況進(jìn)行個(gè)體分析，通過友善的服務(wù)、關(guān)切的問候、鼓勵(lì)性語言、適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)等方式給予獻(xiàn)血者積極的心理支持。提供獻(xiàn)血前咨詢，充分做好無償獻(xiàn)血的宣傳、引導(dǎo)，能夠幫助獻(xiàn)血者正確認(rèn)識(shí)獻(xiàn)血常識(shí)，也有助于解除獻(xiàn)血者的緊張情緒。采血人員必須嚴(yán)格要求自己，熟練掌握采血操作技巧，能夠減少獻(xiàn)血者的痛楚，對(duì)于初次獻(xiàn)血者，要留意是否有獻(xiàn)血反應(yīng)，出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)對(duì)癥處理，高超的專業(yè)技術(shù)是提高本中心信譽(yù)的關(guān)鍵所在，也有利于提高獻(xiàn)血者參與定期獻(xiàn)血的積極性。總之，給予獻(xiàn)血人士心理護(hù)理是采供血機(jī)構(gòu)的重點(diǎn)工作內(nèi)容，在減少獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生方面具有重要意義，心理護(hù)理不僅保障了獻(xiàn)血者的身心健康，更有助于拓展和穩(wěn)定無償獻(xiàn)血者隊(duì)伍。

［1］萬東升，王躍.獻(xiàn)血反應(yīng)原因分析及心理干預(yù).中國衛(wèi)生質(zhì)量管理，2012，19(2)：23-24.

［2］李玉和.心理衛(wèi)生.鄭州：鄭州大學(xué)出版社，2003：128-129.

［3］忻志鵬.實(shí)用臨床心理學(xué).上海：上海醫(yī)科大學(xué)出版社，1991：42-46.

［4］朱莉麗，潘振英，黃丹.強(qiáng)化心理護(hù)理干預(yù)對(duì)初次獻(xiàn)血者獻(xiàn)血反應(yīng)的影響.中國醫(yī)藥指南，2011，9(3)：132-133.

638000 廣安市中心血站采供血科