中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎47例臨床療效觀察

莊穗蓮

（廣東省深圳市龍崗區(qū)婦幼保健院婦科，廣東 深圳 518172）

中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎47例臨床療效觀察

莊穗蓮

（廣東省深圳市龍崗區(qū)婦幼保健院婦科，廣東 深圳 518172）

目的 對運用中西醫(yī)結(jié)合療法對患有慢性盆腔炎的患者進(jìn)行治療的臨床效果進(jìn)行研究分析。方法 抽取94例患有慢性盆腔炎的臨床確診患者病例，將其分為A、B兩組，平均每組47例。A組患者采用甲硝唑和左氧氟沙星進(jìn)行治療；B組患者在A組基礎(chǔ)上采用少腹逐瘀湯進(jìn)行治療。結(jié)果 B組患者治療后的癥狀改善效果明顯優(yōu)于A組患者；該組患者在治療后的病情再復(fù)發(fā)率明顯低于A組患者；兩組患者用藥過程中沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)。結(jié)論 運用中西醫(yī)結(jié)合療法對患有慢性盆腔炎的患者進(jìn)行治療的臨床效果非常理想。

中西醫(yī)結(jié)合；慢性盆腔炎

慢性盆腔炎指的是女性的內(nèi)生殖器及其周圍的一些結(jié)締組織、盆腔的腹膜出現(xiàn)的慢性炎癥。該病患者的主要臨床癥狀表現(xiàn)為月經(jīng)發(fā)生紊亂、白帶明顯增多、腰腹感到疼痛。該病是臨床婦科中一種比較常見且較為多發(fā)的疾病，其發(fā)病率占40%左右[1]。大多數(shù)患者是由于在盆腔炎處于急性期時沒有進(jìn)行正規(guī)有效的治療，導(dǎo)致病情遷延、轉(zhuǎn)化而來。該病的病情非常頑固，在輸卵管、卵巢會形成黏連和包塊，且與周圍組織發(fā)生黏連，并且由于抗生素類藥物的長期使用，使該病的病原菌產(chǎn)生了耐藥性，給臨床治療帶來了不小的影響[2]。本次研究過程中對運用中西醫(yī)結(jié)合療法對患有慢性盆腔炎的患者進(jìn)行治療的臨床效果進(jìn)行研究分析，幫助臨床拓寬對慢性盆腔炎患者進(jìn)行治療的方法，以便臨床對慢性盆腔炎患者進(jìn)行更加徹底的治療，使該類患者早期包托病魔的困擾。現(xiàn)將分析結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用科學(xué)研究過程中普遍應(yīng)用的隨機抽樣分組方法，抽取在過去的一段時間內(nèi)（2008年9月至2011年9月）來我院就診的94例患有慢性盆腔炎的臨床確診患者病例，將其分為兩組。劃分在A組的研究對象中年齡最大者44歲，年齡最小者24歲，平均年齡32.8歲；該組研究對象中病程最長者11年，病程最短者2年，平均病程4.7年；劃分在B組的研究對象中年齡最大者42歲，年齡最小者25歲，平均年齡33.1歲；該組研究對象中病程最長者12年，病程最短者3年，平均病程4.4年。所抽取的研究對象的自然資料，不具有統(tǒng)計學(xué)差異，可以在分析研究過程中進(jìn)行比較。在接受治療前，所有患者都經(jīng)過了相關(guān)的臨床檢查之后予以確診。

1.2 方法

將94例研究對象的資料，經(jīng)過進(jìn)一步整理后分為A、B兩組，平均每組47例。A組患者采用甲硝唑（口服，每次0.4g，每天1次，服用3個星期）和左氧氟沙星（口服，每次0.5g，每天1次，服用3個星期）進(jìn)行治療；B組患者在A組基礎(chǔ)上采用少腹逐瘀湯（水煎服，每日1劑，分早晚2次服用）進(jìn)行治療。對兩組患者用藥后的癥狀改善效果、治療后病情在復(fù)發(fā)情況、藥物原因?qū)е碌牟涣挤磻?yīng)情況進(jìn)行比較分析。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)

治愈：癥狀消失，體征恢復(fù)，附件B超檢查結(jié)果恢復(fù)正常，盆腔內(nèi)沒有包塊、積液存在，輸卵管處于暢通狀態(tài)；顯效：癥狀明顯好轉(zhuǎn)或者基本消失，B超檢查結(jié)果已經(jīng)有非常明顯的改善；有效：癥狀好轉(zhuǎn)，B超檢查結(jié)果略有改善；無效：癥狀沒有任何改善，甚至加重[3]。

1.4 數(shù)據(jù)處理

在研究的整個過程中得到相關(guān)數(shù)據(jù)，均采用常用的SPSS14.0數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)予以處理，當(dāng)P＜0.05時，可以認(rèn)為有明顯統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié) 果

經(jīng)過臨床對比實驗研究后證明，B組患者治療后的癥狀改善效果明顯優(yōu)于A組患者，且具有非常明顯的統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）；該組患者在治療后的病情再復(fù)發(fā)率明顯低于A組患者，且具有非常明顯的統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）；兩組患者用藥過程中沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)（P＞0.05）。

3 討 論

慢性盆腔炎的臨床復(fù)發(fā)率非常高，通常在患者機體的免疫力明顯下降，或在一定誘因的刺激而導(dǎo)致急性發(fā)作，病程通常綿延難愈。導(dǎo)致該類患者發(fā)病的主要原因包括[4]：①產(chǎn)后或流產(chǎn)后發(fā)生感染：患者在產(chǎn)后或小產(chǎn)后的體質(zhì)相對比較虛弱，宮頸口擴(kuò)張現(xiàn)象還沒有很好地關(guān)閉，此時患者的陰道、宮頸中的細(xì)菌可能上行導(dǎo)致盆腔發(fā)生感染，如果宮腔內(nèi)存在胎盤、胎膜殘留現(xiàn)象，則感染機會會明顯增大；②婦科手術(shù)后發(fā)生感染：人流術(shù)、放環(huán)或取環(huán)術(shù)、輸卵管通液術(shù)或黏膜下子宮肌瘤摘除術(shù)進(jìn)行的過程中，如果沒有進(jìn)行嚴(yán)格的消毒處理或原本患有生殖系統(tǒng)的慢性炎癥，即有導(dǎo)致術(shù)后感染的可能。有些患者在手術(shù)后對個人衛(wèi)生不是十分注意，不遵守醫(yī)囑，有性生活，可以使細(xì)菌上行導(dǎo)致感染；③對月經(jīng)期的衛(wèi)生不是十分注意：月經(jīng)期間子宮的內(nèi)膜發(fā)生剝脫，宮腔內(nèi)的血竇會開放，并會存在凝血塊，這是細(xì)菌滋生的一個良好條件，如果對月經(jīng)期間的衛(wèi)生不是十分注意，使用不合乎相對標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定的衛(wèi)生巾或衛(wèi)生紙，或在月經(jīng)期間有性生活，會給細(xì)菌逆行感染提供條件，導(dǎo)致出現(xiàn)盆腔炎；④鄰近的器官出現(xiàn)炎癥蔓延現(xiàn)象：臨床上最為常見的是發(fā)生闌尾炎、腹膜炎時，由于與女性的內(nèi)生殖器官毗鄰，炎癥可以進(jìn)行直接的蔓延發(fā)展，導(dǎo)致女性出現(xiàn)盆腔炎癥?；悸詫m頸炎時，炎癥也可以直接通過淋巴循環(huán)，導(dǎo)致盆腔的結(jié)締組織出現(xiàn)炎癥現(xiàn)象。

少腹逐瘀湯方的主要方劑組成為小茴香、干姜、延胡索、沒藥、當(dāng)歸、川芎、肉桂、蒲黃、五靈脂[5]。其中，小茴香和干姜主要具有溫里散寒，理氣止痛的治療功效，并可以有效的達(dá)到引藥直達(dá)病所少腹的目的。延胡索、沒藥、當(dāng)歸、川芎、蒲黃、五靈脂幾味中藥合用主要具有養(yǎng)血活血、祛瘀止痛的臨床治療功效。肉桂主要具有補火助陽，散寒止痛，溫經(jīng)通脈的治療功效?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究結(jié)果顯示，該方主要具有解痙、抗炎、鎮(zhèn)痛、使微循環(huán)得到改善、對內(nèi)分泌進(jìn)行調(diào)節(jié)等多種功效。烏藥、香附主要具有行氣止痛，溫腎散寒的治療功效，杜仲和續(xù)斷主要具有平補肝腎的治療功效，四味重要可以達(dá)到溫里化濕、補腎強筋、活血行氣的治療目的。最終可以使患者的血液循環(huán)得到顯著改善，軟化瘢痕，松解黏連，對炎癥的吸收和增生性病變的軟化具有積極的促進(jìn)作用，進(jìn)而使機體的整體功能與局部發(fā)生的病變均能夠得到明顯改善[6]。

總而言之，運用中西醫(yī)結(jié)合療法對患有慢性盆腔炎的患者進(jìn)行治療的臨床效果非常理想，可以使的病情得到更加徹底的控制，避免病情反復(fù)發(fā)作給廣大患者帶來的痛苦，使治療更加安全可靠防止出現(xiàn)不良反應(yīng)。

[1] 鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(試行)[S].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2007:139-141.

[2] 李志梅,孫春喜.微波配合中藥治療慢性盆腔炎65例[J].實用中醫(yī)藥雜志,2007,23(11):696-697.

[3] 劉蔚,汪一琦.中藥保留灌腸并超短波治療慢性盆腔炎108例[J].江西中醫(yī)藥,2010,31(16):230-231.

[4] 鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[S].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2008:249-250.

[5] 紀(jì)銀慧,李應(yīng)東.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2011,13 (10):214-215.

[6] 程玲,丁永芬,黃楠,等.多途徑給藥中醫(yī)綜合治療慢性盆腔炎臨床療效觀察[J].遼寧中醫(yī)雜志,2010,37(14):666-667.

Combination of Chinese Traditional and Western Medicine in Treatment of Chronic Pelvic Inflammatory Disease 47 Example

ZHUANG Hui-lian
(Department of Gynecology, Longgang District Maternal and Child Health Hospital of Shenzheng, Shenzhen 518172, China)

ObjectiveTo combining traditional chinese and western medicine therapy on chronic pelvic in fl ammatory disease with clinical therapeutic effect analysis.MethodsSelected 94 cases with chronic pelvic in fl ammatory disease diagnosed in a patient with a case, which can be divided into A, B two group, average each of 47 cases.Group A patients using metronidazole and levo fl oxacin for treatment; group B patients in the A group based on the use of Shaofu Zhuyu Decoction for treatment.ResultsIn group B after treatment in patients with symptomatic improvement effect is better than the patients in the A group; the group of patients after treatment of disease recurrence rate was signi fi cantly lower in group A patients; two groups of patients in the medication process has had no adverse reactions.ConclusionThe combination of traditional chinese and western medicine therapy on chronic pelvic in fl ammatory disease in patients under treatment clinical effect is very ideal.

Combine traditional chinese and western medicine; Chronic pelvic in fl ammatory disease

R711.33

B

1671-8194（2012）15-0081-02

10.15912/j.cnki.gocm.2012.15.663