中西醫結合治療宮頸糜爛107例療效觀察

張東玲

（濟南軍區青島第二療養院門診，266071）

宮頸糜爛是育齡婦女的常見病和多發病，且與宮頸癌的發生有一定關系。近年來我們采用中西藥結合治療宮頸糜爛107例，取得滿意療效，報道如下。

一般資料

治療組67例，年齡26～53歲，平均36歲。病程6個月～13年。宮頸糜爛輕度26例，中度21例，重度20例。其中4例經電治療未愈。每例治療前行宮頸刮片細胞學檢查、宮頸活檢，排除宮頸癌。對照組40例，年齡25～52歲，平均35歲。病程1～12年。宮頸糜爛輕度16例，中度13例，重度11例。

宮頸糜爛程度劃分標準［1］：輕度：宮頸糜爛面積小于整個宮頸面積的1／3。中度：宮頸糜爛面積占整個宮頸面積的1／3～2／3。重度：宮頸糜爛面積大于整個宮頸面積的2／3。根據糜爛的深淺程度又分為單純型糜爛、顆粒型糜爛及乳頭型糜爛。

治療方法

1.治療組：①中藥：青黛、紫草、五倍子、兒茶各100g，加西藥甲硝唑10g。全藥凈制后粉碎，過120目篩，經高壓消毒后混勻，密封保存備用。用法：用帶橡皮球的玻璃管把中藥粉吸入管內待用，窺陰器充分暴露宮頸糜爛面，用0.1%新潔爾滅棉球擦干凈分泌物并消毒，將吸好的藥粉均勻地噴在糜爛面上。間隔2日用1次，10次為1個療程。痊愈者停藥，未愈者繼續治療，最多3個療程。3個療程后比較療效。②洗必泰栓劑：每枚含醋酸洗必泰20g（錦州九泰藥業）。

2.對照組：將洗必泰栓劑1枚送入陰道深部，每晚1次，10次為1個療程。

治療期間避免性生活及刺激性飲食。月經期間禁止用藥。

治療結果

療效判定標準［1］：痊愈：宮頸糜爛面消失，宮頸光滑。顯效：重度糜爛轉為中度糜爛、中度糜爛轉為輕度糜爛，或糜爛由乳頭型轉為顆粒型、顆粒型變為單純型。有效：糜爛面積縮小，但不足1度者。無效：治療前后糜爛面無變化。

治療組輕度糜爛痊愈26例；中度糜爛痊愈18例，顯效3例；重度糜爛顯效14例，有效6例。對照組輕度糜爛痊愈11例，顯效4例，有效1例；中度糜爛痊愈3例，顯效3例，無效7例；重度糜爛顯效1例，有效1例，無效9例。兩組總有效率比較，治療組療效優于對照組（P＜0.05）。

討論

宮頸糜爛是慢性宮頸炎的表現，多由濕熱下注、濕毒蘊結所致。本病病程長，日久成瘀，瘀而化熱，濕也可化熱，因此以濕熱瘀互結多見。中藥主要功效為清熱燥濕解毒、抗菌消炎、祛腐生肌，增強機體免疫力。治療時直接將藥物噴在宮頸糜爛處使藥效充分發揮作用。從本組資料可以看出，輕度糜爛的療效高于中度和重度者，單純型高于顆粒型及乳頭型，隨著療程的增加，療效逐漸提高。

目前，臨床上治療宮頸糜爛的方法較多，微波、激光、冷凍、射頻消融等，而有些治療方法容易形成疤痕。本方法的優點是不留疤痕，恢復宮頸原有彈性及光滑，不影響受孕及分娩，適合有生育需求的婦女，作用直接，使用方便、安全，復發率低，對宮內節育器尾絲無影響，同時對合并各種陰道炎有很好的療效，值得推廣應用。

［1］張惜陰 .實用婦產科學 .第2版.北京：人民衛生出版社，2010：9.