淺談臨床健康宣教的常見形式及現狀

陸海紅

（濟南軍區青島第二療養院，山東 青島266071）

健康教育是有目標、有計劃、有組織、有系統、有評價的教育活動。其核心就是積極教育人們樹立健康意識，養成良好的行為和生活習慣，以降低或消除影響健康的危險因素。健康教育無處不在，不僅包括醫院，還涉及社區、家庭等各個領域，在醫院內又包括門診、病房。健康教育無時不有，手術前要進行健康教育，手術后、康復過程中、出院后也要進行健康教育。健康教育的對象范圍也很廣，不僅包括病人、家屬，還包括健康人。目前常見的健康宣教的方式有如下幾種。

一、集體授課。集體授課就像學生上課一樣把大家集合起來，醫務人員通過講課的方式對具有相似健康知識需求的人員進行健康宣教。這種方式的優點就是節省時間，人力，避免了重復勞動。但是這種單方向的灌輸方式針對性差，一次性授課的內容比較多，不能完全消化理解，往往過后很多人對于講課的內容就忘記了，只是作為一種資料收藏起來，能切實用于指導臨床治療康復的比較少。

二、責任護士逐人指導。責任護士根據患者的需要對自己責任范圍內的病人或家屬有針對性地展開健康指導，這種方式比較有針對性，只是這種方式比較消耗人力而且有可能導致重復勞動。但是目前各大醫院大部分護士嚴重缺編，臨床護士工作繁忙，這種方式在臨床廣泛開展是不太現實的。

三、發放健康知識卡片。醫院根據各科室病種的不同，從預防、發病、治療、后期康復、預防復發等等一系列的問題出發，制作出各類健康知識卡片，然后擺放到各病房、科室走廊的宣傳欄等病人及家屬接觸比較多的位置。這種方式節省人力，形式比較靈活，但是無法對病人需要了解的知識達到全覆蓋。內容趨于泛泛，針對性不強，相同的疾病，不同的病人，表現出來的癥狀可能是不同的，所以病人的需求也通常是千差萬別，泛泛的知識卡片難以滿足病人需求。

四、多種健康宣教方式相結合。根據病人病情的需要，把以上幾種健康宣教方式結合起來應用。舉例說明：針對腦血管疾病的預防、治療、康復等比較大塊的內容就可以采用集體授課或電視講座的方式進行。避免知識的重復，人力的浪費。如果是要對便秘患者進行灌腸，這個時候的知識宣教就要逐人進行，因為不是每個患者都存在便秘的問題，也不是每個便秘的患者都需要灌腸。另外，如果是一些醫學知識的普及，或者是作為生活常識的宣傳，健康知識卡片的作用就顯而易見了。這種方式比較實用，因人而異，統籌安排人力，避免人力資源的浪費。

五、其他形式的健康教育。健康教育的方式多種多樣，但無論那種方式要有實效才有意義。有效的健康宣教應該是讓病人能夠充分了解自己的病情進展、治療方案、護理措施、預后情況等，然后調動自身的主觀能動性配合醫生護士積極治療，努力促成最好的治療效果。盡管長期以來健康宣教在臨床上一直被提倡，并且以各種各樣的方式實施著，起到的臨床效果卻不是太好。目前臨床上的健康教育大部分是由護理人員來完成，護理人員配備的相對不足，臨床護理工作的繁瑣，導致了健康教育得不到良好的實施?；颊咴谂c醫護的溝通配合方面存在斷層，很多小問題阻擋了臨床治療的進程，造成了醫護工作的事倍功半。要想更有效地促進臨床工作，必須優化護理工作每班次的職責范疇與工作流程，減少重復勞動和無臨床意義的面子工程，讓護理工作更有實效性。