幾種常見易混淆中藥飲片的鑒別

孔燕凌

(河南省駐馬店市第二中醫院，463000)

在中藥的調劑中經常遇到一些性狀相似、功效不盡相同、容易混淆的品種，臨床應用中應認真加以區分，以免影響治療效果，延誤治療時機，甚或發生不良反應，本文對在中藥調劑中經常出現的幾種易混淆的飲片的主要鑒別特點介紹如下，以便于中藥調劑人員在工作中認真加以識別，更好地為臨床服務。

山豆根與北豆根

1.山豆根：為豆科植物越南槐的干燥根及根莖。功效：清熱解毒，消腫利咽。飲片特征：飲片多為圓片或斜長圓片，直徑0.7～1.5cm，外表面棕色至棕褐色，有不規則的縱皺紋，可見突起的橫向皮孔，質堅硬，飲片切面邊緣棕褐色，木部淡黃白色，有放射狀紋理，中心無髓。有豆腥氣，味極苦。

2.北豆根：為防己科植物蝙蝠葛干燥根莖。功效：清熱解毒，祛風止痛。有小毒。飲片特征：飲片多呈短節狀，直徑0.3～0.8cm，外表面黃棕色至暗棕色，有縱皺紋，可見突起的根痕，外皮易成片狀脫落。質韌，纖維細。飲片切面木部淡黃色，呈放射狀排列，中心有髓。氣微，味微苦。

前胡與防風

1.前胡：為傘形科植物白花前胡或紫花前胡的干燥根。功效：化痰止咳，宣散風熱。飲片特征：前胡為類圓形或橢圓形薄片，直徑1～2cm，表面黑褐色或土褐色，頂端片有殘莖基且周圍著生毛須，密布橫紋及斷續的縱溝紋，有的片皺縮，散布突起的根痕，切面黃白至黃棕色，有眾多的棕黃色小油點，邊緣皮部有裂隙，形成層棕色環狀，置于放大鏡下觀察，韌皮部射線較彎曲。質較堅實，易折斷，微有特異芳香氣，味苦、辛。

2.防風：為傘形科植物防風的干燥根。解表，祛風勝濕。飲片特征：為類圓形或橢圓形的薄片，直徑0.5～2cm，表面棕色或棕灰色，靠根頭部的片有密集的環節紋及毛須，粗糙，有縱皺紋及突起的小疙瘩及側根痕，質松軟，切面平坦，皮部淡棕色有裂隙，習稱“菊花紋”，中間有淡黃色髓部，外有棕色形成層環，稍有特異香氣，味微甜。

北沙參與黨參

1.北沙參為傘形科植物珊瑚菜的干燥根。功效：養陰潤肺，益胃生津。飲片特征：飲片為長0.3～0.6cm左右的段，直徑0.4～1.2cm，表面淡黃白色，有細縱皺紋及縱溝，并有許多疣點狀突起，手摩刺手，上端片可見殘留根莖基，切面形成層環深褐色，外圈淺黃白色，中心黃色，有放射狀紋理，皮部與木部易分離，有時有裂隙，質堅硬而脆。氣味特異，味甘，微苦。

2.黨參為桔梗科植物黨參、素花黨參或川黨參的干燥根。功效：補中益氣，健脾生津。飲片特征：飲片多為0.4～0.8cm左右的段，直徑0.4～2.5cm，表面黃白色或灰黃色，頂端片有多數疣狀突起，上端片有環狀橫紋，切面有裂隙或放射狀紋理，皮部淡黃白色至淡棕色，木質部淡黃色，形成層成環，黃棕色，質稍硬或略帶韌性。有特殊香氣，味微甜。

乳香與沒藥

1.乳香為橄欖科植物卡氏乳香樹及同屬植物皮部滲出的油膠樹脂。功效：調氣活血，舒筋止痛，排膿消腫。飲片特征：為不規則淚滴狀或塊狀，表面黃白色或淡黃色，半透明，常附有白色粉末，質堅脆，斷面蠟樣，少數有玻璃樣光澤。氣微香，味微苦。加水共研，呈白色或黃白色乳液。

2.沒藥為橄欖科植物沒藥樹及同屬他種植物皮部滲出的油膠樹脂。功效：破血消腫，生肌止痛。飲片特征：為不規則顆粒狀或黏結成團塊狀，表面紅棕色或黃棕色，常附著黃色粉末，質堅脆，斷面呈顆粒狀，帶棕色油樣光澤。氣香而特異，味苦微辛。加水共研，呈黃棕色至棕褐色乳液。

佩蘭與澤蘭

1.佩蘭為菊科植物佩蘭的干燥地上部分。功效：化濕醒脾，祛暑濕。飲片特征：飲片短節狀，莖圓形，直徑0.15～0.4cm，質脆，易折斷，斷面纖維狀，類白色，木部有稀松的孔，髓部約占直徑的1／2，有的中空。葉片三深裂，上部嫩葉有的不分裂?；ü苄?，較大，淺紫紅色，頭狀花序排列成聚傘花序。氣芳香，味微苦。

2.澤蘭為唇形科植物地瓜兒苗及毛葉地瓜兒苗的干燥地上部分。功效：活血破瘀，通經利水。飲片特征：飲片短節狀，莖方形，有棱，直徑2～6cm，節處有白色毛茸，質脆，易折斷，切面黃白色，中空。葉片長橢圓狀披針形，邊緣有鋸齒?；ù叫?，較小，白色，密集于兩葉之間呈輪傘花序。無臭，味淡。

香櫞與枳殼

1.香櫞為蕓香科植物枸櫞或香圓的干燥成熟果實。功效：疏肝理氣，寬中，化痰。飲片特征：多為橫切或縱切的薄片，直徑4～10cm，橫切片外果皮黑綠色或黃棕色，邊緣呈波狀，邊沿油點明顯，片面黃白色，海綿狀，中部有車輪狀排列的瓤瓣，中果皮厚約1～3cm，有維管束形成的不規則網狀凸起，瓤囊9～11室，棕褐色或淡紅棕色，間或有黃白色種子。縱切片中心柱粗壯結實。質堅硬，氣香，味酸而苦。

2.枳殼為蕓香科植物酸橙及其栽培變種的干燥未成熟果實。功效：理氣寬中，行氣消脹。飲片特征：多為半球形或半圓形薄片，直徑3～5cm，外果皮棕褐色至褐色，有顆粒狀突起，突起的頂端有凹點狀油室，切面中果皮黃白色，厚約0.4～1.3cm，光滑而稍隆起，果皮邊沿外側散有1～2列棕黃色油點，瓤囊7～12室，呈棕色、棕褐色或紫黑色，內藏種子。質堅硬，不易折斷，氣清香，味苦而后稍酸。

冬葵子與沙苑子

1.冬葵子為錦葵科植物冬葵的干燥成熟果實。功效：清熱利尿，消腫。飲片特征：呈扁圓桔瓣狀或類腎形，較薄的一邊中央凹下，細小，直徑1.4～2.5mm，外表面黃白色或黃棕色，具環形細紋。搓去皮殼后，種子棕黃色或黑褐色，質堅，破碎后微有香味。氣微，味澀。

2.沙苑子為豆科植物扁莖黃芪的干燥成熟種子。功效：溫補肝腎，固精縮尿，明目。飲片特征：呈扁腎形，長2～2.5mm，寬1.5～2mm，厚約1mm，表面光滑，褐綠色或灰褐色，邊緣凹入處有明顯的點狀疤痕。質堅硬，不易破碎，嚼之有豆腥氣。

[1]國家藥典委員會編.中華人民共和國藥典.一部.北京：化學工業出版社，2005.

[2]李家實.中藥鑒定學.上海 ：上海科學技術出版社，2003.

[3]閻文玫，李仿堯.實用中藥彩色圖譜 .第2版.北京：人民衛生出版社，1997.