幾種常見易混淆中藥飲片的鑒別

孔燕凌

(河南省駐馬店市第二中醫(yī)院，463000)

在中藥的調(diào)劑中經(jīng)常遇到一些性狀相似、功效不盡相同、容易混淆的品種，臨床應(yīng)用中應(yīng)認(rèn)真加以區(qū)分，以免影響治療效果，延誤治療時機(jī)，甚或發(fā)生不良反應(yīng)，本文對在中藥調(diào)劑中經(jīng)常出現(xiàn)的幾種易混淆的飲片的主要鑒別特點介紹如下，以便于中藥調(diào)劑人員在工作中認(rèn)真加以識別，更好地為臨床服務(wù)。

山豆根與北豆根

1.山豆根：為豆科植物越南槐的干燥根及根莖。功效：清熱解毒，消腫利咽。飲片特征：飲片多為圓片或斜長圓片，直徑0.7～1.5cm，外表面棕色至棕褐色，有不規(guī)則的縱皺紋，可見突起的橫向皮孔，質(zhì)堅硬，飲片切面邊緣棕褐色，木部淡黃白色，有放射狀紋理，中心無髓。有豆腥氣，味極苦。

2.北豆根：為防己科植物蝙蝠葛干燥根莖。功效：清熱解毒，祛風(fēng)止痛。有小毒。飲片特征：飲片多呈短節(jié)狀，直徑0.3～0.8cm，外表面黃棕色至暗棕色，有縱皺紋，可見突起的根痕，外皮易成片狀脫落。質(zhì)韌，纖維細(xì)。飲片切面木部淡黃色，呈放射狀排列，中心有髓。氣微，味微苦。

前胡與防風(fēng)

1.前胡：為傘形科植物白花前胡或紫花前胡的干燥根。功效：化痰止咳，宣散風(fēng)熱。飲片特征：前胡為類圓形或橢圓形薄片，直徑1～2cm，表面黑褐色或土褐色，頂端片有殘莖基且周圍著生毛須，密布橫紋及斷續(xù)的縱溝紋，有的片皺縮，散布突起的根痕，切面黃白至黃棕色，有眾多的棕黃色小油點，邊緣皮部有裂隙，形成層棕色環(huán)狀，置于放大鏡下觀察，韌皮部射線較彎曲。質(zhì)較堅實，易折斷，微有特異芳香氣，味苦、辛。

2.防風(fēng)：為傘形科植物防風(fēng)的干燥根。解表，祛風(fēng)勝濕。飲片特征：為類圓形或橢圓形的薄片，直徑0.5～2cm，表面棕色或棕灰色，靠根頭部的片有密集的環(huán)節(jié)紋及毛須，粗糙，有縱皺紋及突起的小疙瘩及側(cè)根痕，質(zhì)松軟，切面平坦，皮部淡棕色有裂隙，習(xí)稱“菊花紋”，中間有淡黃色髓部，外有棕色形成層環(huán)，稍有特異香氣，味微甜。

北沙參與黨參

1.北沙參為傘形科植物珊瑚菜的干燥根。功效：養(yǎng)陰潤肺，益胃生津。飲片特征：飲片為長0.3～0.6cm左右的段，直徑0.4～1.2cm，表面淡黃白色，有細(xì)縱皺紋及縱溝，并有許多疣點狀突起，手摩刺手，上端片可見殘留根莖基，切面形成層環(huán)深褐色，外圈淺黃白色，中心黃色，有放射狀紋理，皮部與木部易分離，有時有裂隙，質(zhì)堅硬而脆。氣味特異，味甘，微苦。

2.黨參為桔梗科植物黨參、素花黨參或川黨參的干燥根。功效：補(bǔ)中益氣，健脾生津。飲片特征：飲片多為0.4～0.8cm左右的段，直徑0.4～2.5cm，表面黃白色或灰黃色，頂端片有多數(shù)疣狀突起，上端片有環(huán)狀橫紋，切面有裂隙或放射狀紋理，皮部淡黃白色至淡棕色，木質(zhì)部淡黃色，形成層成環(huán)，黃棕色，質(zhì)稍硬或略帶韌性。有特殊香氣，味微甜。

乳香與沒藥

1.乳香為橄欖科植物卡氏乳香樹及同屬植物皮部滲出的油膠樹脂。功效：調(diào)氣活血，舒筋止痛，排膿消腫。飲片特征：為不規(guī)則淚滴狀或塊狀，表面黃白色或淡黃色，半透明，常附有白色粉末，質(zhì)堅脆，斷面蠟樣，少數(shù)有玻璃樣光澤。氣微香，味微苦。加水共研，呈白色或黃白色乳液。

2.沒藥為橄欖科植物沒藥樹及同屬他種植物皮部滲出的油膠樹脂。功效：破血消腫，生肌止痛。飲片特征：為不規(guī)則顆粒狀或黏結(jié)成團(tuán)塊狀，表面紅棕色或黃棕色，常附著黃色粉末，質(zhì)堅脆，斷面呈顆粒狀，帶棕色油樣光澤。氣香而特異，味苦微辛。加水共研，呈黃棕色至棕褐色乳液。

佩蘭與澤蘭

1.佩蘭為菊科植物佩蘭的干燥地上部分。功效：化濕醒脾，祛暑濕。飲片特征：飲片短節(jié)狀，莖圓形，直徑0.15～0.4cm，質(zhì)脆，易折斷，斷面纖維狀，類白色，木部有稀松的孔，髓部約占直徑的1／2，有的中空。葉片三深裂，上部嫩葉有的不分裂。花管形，較大，淺紫紅色，頭狀花序排列成聚傘花序。氣芳香，味微苦。

2.澤蘭為唇形科植物地瓜兒苗及毛葉地瓜兒苗的干燥地上部分。功效：活血破瘀，通經(jīng)利水。飲片特征：飲片短節(jié)狀，莖方形，有棱，直徑2～6cm，節(jié)處有白色毛茸，質(zhì)脆，易折斷，切面黃白色，中空。葉片長橢圓狀披針形，邊緣有鋸齒。花唇形，較小，白色，密集于兩葉之間呈輪傘花序。無臭，味淡。

香櫞與枳殼

1.香櫞為蕓香科植物枸櫞或香圓的干燥成熟果實。功效：疏肝理氣，寬中，化痰。飲片特征：多為橫切或縱切的薄片，直徑4～10cm，橫切片外果皮黑綠色或黃棕色，邊緣呈波狀，邊沿油點明顯，片面黃白色，海綿狀，中部有車輪狀排列的瓤瓣，中果皮厚約1～3cm，有維管束形成的不規(guī)則網(wǎng)狀凸起，瓤囊9～11室，棕褐色或淡紅棕色，間或有黃白色種子。縱切片中心柱粗壯結(jié)實。質(zhì)堅硬，氣香，味酸而苦。

2.枳殼為蕓香科植物酸橙及其栽培變種的干燥未成熟果實。功效：理氣寬中，行氣消脹。飲片特征：多為半球形或半圓形薄片，直徑3～5cm，外果皮棕褐色至褐色，有顆粒狀突起，突起的頂端有凹點狀油室，切面中果皮黃白色，厚約0.4～1.3cm，光滑而稍隆起，果皮邊沿外側(cè)散有1～2列棕黃色油點，瓤囊7～12室，呈棕色、棕褐色或紫黑色，內(nèi)藏種子。質(zhì)堅硬，不易折斷，氣清香，味苦而后稍酸。

冬葵子與沙苑子

1.冬葵子為錦葵科植物冬葵的干燥成熟果實。功效：清熱利尿，消腫。飲片特征：呈扁圓桔瓣狀或類腎形，較薄的一邊中央凹下，細(xì)小，直徑1.4～2.5mm，外表面黃白色或黃棕色，具環(huán)形細(xì)紋。搓去皮殼后，種子棕黃色或黑褐色，質(zhì)堅，破碎后微有香味。氣微，味澀。

2.沙苑子為豆科植物扁莖黃芪的干燥成熟種子。功效：溫補(bǔ)肝腎，固精縮尿，明目。飲片特征：呈扁腎形，長2～2.5mm，寬1.5～2mm，厚約1mm，表面光滑，褐綠色或灰褐色，邊緣凹入處有明顯的點狀疤痕。質(zhì)堅硬，不易破碎，嚼之有豆腥氣。

[1]國家藥典委員會編.中華人民共和國藥典.一部.北京：化學(xué)工業(yè)出版社，2005.

[2]李家實.中藥鑒定學(xué).上海 ：上海科學(xué)技術(shù)出版社，2003.

[3]閻文玫，李仿堯.實用中藥彩色圖譜 .第2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，1997.