中西藥聯(lián)合治療免疫性不孕不育44例

張俊麗

中西藥聯(lián)合治療免疫性不孕不育44例

張俊麗

免疫性不孕不育;中西藥聯(lián)合

不孕不育是指成年男女在同居一處并有正常性的生活的情況下，未采用任何的避孕措施，一年以上還沒(méi)有妊娠現(xiàn)象出現(xiàn)。而免疫性不孕不育癥則是指由于患者的生殖系統(tǒng)抗原本身具有一定的免疫或同種免疫作用而導(dǎo)致出現(xiàn)的臨床癥狀［1］。目前臨床西醫(yī)藥主要采取局部隔絕和免疫抑制給予治療，臨床療效不甚滿(mǎn)意，單純的中醫(yī)藥治療臨床療效也差強(qiáng)人意［2］，自我院采用中西醫(yī)結(jié)合治療免疫性不孕不育癥以來(lái)，取得了較為顯著之臨床療效，特報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取來(lái)我院近年來(lái)(2010年1月至2011年9月)就診的88例患有免疫性不孕不育癥的臨床確診患者病例，隨機(jī)抽樣分組研究方法，將純西醫(yī)療法患者44例列為對(duì)照組，研究對(duì)象均為女性;該組中年齡21～37歲，平均年齡28.7歲;其中病程1～7年，平均病程3.5年;將中西藥聯(lián)合治療組44例列為治療組，研究對(duì)象均為女性;該組中年齡22～37歲，平均年齡27.6歲;其中病程1～8年，平均病程3.9年。在接受治療前，所有患者都經(jīng)過(guò)了相關(guān)的臨床檢查之后予以確診。且所抽取患者的所有自然資料，不具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可以在研究過(guò)程中予以分析比較。

1.2 方法 對(duì)照組采用純西醫(yī)療法:口服強(qiáng)的松片，2片/次，2次/次;維生素 C、E 片，2 片/次，2 次/d，堅(jiān)持服用 3 個(gè)月;治療組患者采用中西醫(yī)結(jié)合方法:在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，口服中藥湯劑，方劑組成為:黃芪20 g、蒲公英20 g、山藥15 g、貫眾 20 g、續(xù)斷 15 g、赤芍 15 g、丹參 20 g、枸杞子 12 g、菟絲子12 g、牡丹皮12 g、紅花10 g、紅藤30 g。并據(jù)臨床癥狀給予加減，1劑/d，分早晚2次服用，堅(jiān)持服用3個(gè)月進(jìn)行治療。兩組患者療程結(jié)束后對(duì)取得的效果、治療過(guò)程中出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)情況進(jìn)行分析比較。為杜絕精液接觸女性生殖道，治療期間所有患者性生活時(shí)應(yīng)使用避孕套1～6個(gè)月，直至抗體轉(zhuǎn)陰后方可解除避孕套行性生活。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 治愈:AsAb檢查結(jié)果轉(zhuǎn)陰，夫妻之間有正常性生活，3個(gè)月內(nèi)已獲孕。有效:AsAb檢查結(jié)果轉(zhuǎn)陰，夫妻之間有正常的性生活，3個(gè)月內(nèi)仍未獲孕。無(wú)效:AsAb檢查結(jié)果仍為陽(yáng)性，夫妻之間有正常性生活，3個(gè)月內(nèi)未獲孕［1］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 在研究的整個(gè)過(guò)程中所有數(shù)據(jù)，均采用常用的SPSS 14.0數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)予以處理，當(dāng)P＜0.05時(shí)，可以認(rèn)為有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

對(duì)照組治療44例，治愈15例，有效21例，無(wú)效8例，有效率為81.82%;治療組治療44例，治愈19例，有效23例，無(wú)效2例，有效率95.45%;B組患者臨床治療的總有效率明顯高于A組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);兩組患者在治療過(guò)程中均沒(méi)有出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

導(dǎo)致不孕癥的發(fā)病因素多種多樣，其中由免疫因素引起者占15% ～20%［3］。祖國(guó)醫(yī)學(xué)本無(wú)不孕不育之病名，根據(jù)其臨床表現(xiàn)，其應(yīng)屬“無(wú)子”、“滑胎、墜胎”的范疇。目前臨床認(rèn)為，導(dǎo)致出現(xiàn)該癥狀的主要原因是患者的正氣不足，臟腑內(nèi)的陰陽(yáng)氣血嚴(yán)重失調(diào)，或經(jīng)行、產(chǎn)后不潔，導(dǎo)致濕熱邪毒乘虛內(nèi)侵至胞宮，對(duì)沖任造成損傷，進(jìn)而出現(xiàn)氣血失和、胞脈瘀阻、腎虛血瘀現(xiàn)象，以致攝精成孕非常困難，也無(wú)法正常進(jìn)行養(yǎng)胎、系胎、載胎［4］。故中醫(yī)對(duì)該類(lèi)患者進(jìn)行治療過(guò)程中以活血化瘀、補(bǔ)腎扶正、清熱解毒為其基本原則。自擬方也正是根據(jù)這一原則對(duì)患者進(jìn)行治療，自擬中運(yùn)用滋腎陰，補(bǔ)腎陽(yáng)，活氣血，化瘀濁之品，以促其補(bǔ)腎活血、扶正祛邪之治療功效，達(dá)到標(biāo)本兼治、調(diào)節(jié)患者機(jī)體免疫功能的目的，對(duì)異常抗原增生現(xiàn)象進(jìn)行抑制，促使免疫抗體陽(yáng)性檢測(cè)結(jié)果轉(zhuǎn)陰，從而使正常生殖功能得以恢復(fù)［5］。

綜上所述，運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合療法治療免疫性不孕不育可使患者早日擺脫不孕不育所帶來(lái)的一系列困擾，早日實(shí)現(xiàn)作父母的愿望，且具有治療的安全性高，不會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥現(xiàn)象，值得進(jìn)一步學(xué)習(xí)與探討。

［1］ 彭薇萍，張萬(wàn)興，王筱珍，等.消抗湯治療免疫性不孕不育療效觀察.新中醫(yī)，2009，41(12):132-133.

［2］ 劉芳，王蘭菊，李泉香.中西醫(yī)效應(yīng)療法治療不孕不育癥療效觀察.社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2007，15(12):264-265.

［3］ 王淑貞.實(shí)用婦產(chǎn)科學(xué).第一版.北京:人民衛(wèi)生出版社，1987:56.

［4］ 劉新雄，陳哲，林春蓮，等.中西醫(yī)結(jié)合治療免疫性不孕不育癥的研究.中國(guó)優(yōu)生與遺傳雜志，2009，17(14):199-200.

［5］ 陳晶晶.免疫性不孕不育的實(shí)驗(yàn)研究進(jìn)展.時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥，2006，17(12):271-272.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2012.11.092

466000周口市中醫(yī)院不孕癥科